अंतिम अपडेट: 09-Nov-2026
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डॉ. हर्ष शाह
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
गुजरात मेडिकल काउंसिल में पंजीकृत, Reg. No. G-38738
गैस्ट्रो और कैंसर सर्जन · डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
आंत, मलाशय, गुदा नलिका, लिवर, पित्त नली और अग्न्याशय की सर्जरी का 18 साल का अनुभव।
संक्षेप में
गुदा नलिका के ज़्यादातर कैंसरों में पहले रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी दी जाती है, ऑपरेशन नहीं। ऑपरेशन तब होता है जब गांठ रह जाए, लौट आए, या कोई ख़ास स्थिति हो। ज़रूरत पड़े तो भी रास्ता साफ़ चरणों में बंटा होता है।
तैयारी और स्टोमा की जानकारी से शुरू होकर, अस्पताल में कुछ दिन, और फिर हफ़्तों या महीनों तक ठीक होने का समय। हर चरण पहले से जानने पर पूरा सफ़र शांत रहता है।
बीमारी की पूरी जानकारी के लिए डॉ. हर्ष शाह की गुदा नलिका कैंसर गाइड देखिए। यह पन्ना सिर्फ़ ऑपरेशन का सफ़र समझाता है।
शुरुआत में अक्सर नहीं। स्क्वैमस प्रकार के कई गुदा नलिका कैंसरों में पहला इलाज रेडियोथेरेपी के साथ कीमोथेरेपी है, और इससे बिना ऑपरेशन के गांठ ख़त्म हो सकती है।
उस इलाज के बाद स्कैन या बायोप्सी में गांठ बची दिखे, गांठ लौट आए, या कैंसर कम पाया जाने वाला प्रकार हो, तब ऑपरेशन की सलाह दी जाती है। आम ऑपरेशन का नाम एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन है। इसमें गुदा नलिका और मलाशय निकाले जाते हैं, और पेट की दीवार पर आंत का स्थायी मुंह बनाया जाता है, जिसे स्टोमा कहते हैं।
डॉ. हर्ष शाह यह ऑपरेशन दूरबीन से या खुली सर्जरी से करते हैं। तरीक़ा आपके शरीर और आपके कैंसर को देखकर तय होता है।
तैयारी में कुछ दिन से कुछ हफ़्ते लगते हैं। इसमें देखा जाता है कि आप ऑपरेशन के लिए तैयार हैं या नहीं, जो सुधारा जा सके वह सुधारा जाता है, और स्टोमा बनने से पहले उसकी जानकारी दी जाती है।
हर चरण का अपना काम है। नीचे की तालिका बताती है कि हर चरण में क्या होता है और आपको क्या महसूस हो सकता है।
| चरण | क्या होता है | आपको क्या महसूस हो सकता है |
|---|---|---|
| ऑपरेशन से पहले | जांच, फ़िटनेस की जांच, स्टोमा का निशान, समझाइश | चिंता स्वाभाविक है; सवाल पूछने से मदद मिलती है |
| ऑपरेशन का दिन | बेहोशी, ऑपरेशन, स्टोमा और गुदा के पास घाव | रिकवरी में आंख खुलना, नलियां और बोतलें लगी होना |
| अस्पताल के पहले दिन | दर्द का इलाज, चलना, ड्रेन और कैथेटर निकालना, स्टोमा की ट्रेनिंग | दर्द, थकान, पेट पर स्टोमा की थैली |
| घर पर पहले हफ़्ते | घाव और स्टोमा की देखभाल, धीरे-धीरे रोज़ के काम पर लौटना | थकान, घाव नाज़ुक, थैली की आदत पड़ना |
| महीनों बाद | घाव पूरी तरह भरता है, फ़ॉलो-अप मुलाक़ातें और स्कैन | ताक़त लौटती है, जीवन स्थिर होता है |
जल्दी चलने-फिरने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। दर्द का सक्रिय इलाज होता है, और पहले दिनों से ही स्टोमा की देखभाल सिखाई जाती है।
आम तौर पर एक-दो दिन में आपको बैठाया और चलाया जाता है। ठीक होने के साथ बोतलें, ड्रेन और पेशाब की नली निकाल दी जाती हैं। स्टोमा नर्स थैली को ख़ाली करना और बदलना सिखाती है, और आपके परिवार को भी सिखाती है। जब आप खाने, चलने और पेशाब करने लगें और थैली ख़ुद संभाल सकें, तब घर जाने की बात आती है। ज़्यादातर लोगों में इसमें कुछ दिन लगते हैं।
गुदा के पास के घाव को पूरी तरह भरने में हफ़्ते, कभी-कभी महीने लग सकते हैं। यह अपेक्षित है, और इसका मतलब यह नहीं कि कुछ ग़लत हुआ।
घाव को बताए अनुसार साफ़ और सूखा रखिए। बैठने के लिए नरम गद्दी इस्तेमाल करें। रोज़ चलें, और जब तक सुरक्षित न कहा जाए, भारी वज़न न उठाएं। पर्याप्त प्रोटीन खाएं। लालिमा फैलती दिखे, मवाद आए, बुख़ार हो, स्टोमा काला पड़े, या पेट फूले और कम न हो, तो जल्दी फ़ोन करें। कुछ लोगों को पेशाब या यौन क्रिया में बदलाव लगता है, और फ़ॉलो-अप में इस पर खुलकर बात की जा सकती है।
फ़ॉलो-अप यानी जांच और स्कैन की समय-सारणी। इसका मक़सद कैंसर लौटे तो जल्दी पकड़ना और आपकी सेहत की देखभाल करना है।
शुरू के कुछ साल नियमित जांच और स्कैन होते हैं, और समय के साथ उनके बीच का अंतर बढ़ता जाता है। कई लोग स्टोमा नर्स या सहायता समूह से भी मिलते हैं, जिससे आत्मविश्वास बढ़ता है। ख़र्च और बीमा का पहलू गुदा नलिका कैंसर के इलाज का ख़र्च और बीमा पन्ने में समझाया है।
वे हर क़दम से पहले उसे समझाते हैं, और योजना सरल रखते हैं। आपको और आपके परिवार को हर चरण पर पता रहता है कि आगे क्या आएगा।
डॉ. हर्ष शाह ने सर्जिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सुपर-स्पेशियलिटी प्रशिक्षण पूरा किया है और उन्हें 18 साल का अनुभव है। वे गुजरात मेडिकल काउंसिल में पंजीकृत हैं, Reg. No. G-38738, और डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद में मरीज़ों को देखते हैं। अगर आपके लिए रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी ही सही पहला क़दम है, तो वे वही कहेंगे। ऑपरेशन ज़रूरी हो तो यहां बताए अनुसार हर क़दम पर आपके साथ रहेंगे।
एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन के बाद हां, स्टोमा स्थायी होता है। स्टोमा नर्स की मदद से ज़्यादातर लोग कुछ हफ़्तों में उसे अच्छी तरह संभालना सीख जाते हैं।
आम तौर पर कुछ दिन। जब आप खाने, चलने और पेशाब करने लगें और थैली भरोसे से संभाल सकें, तब घर जाने की बात आती है।
शुरू में नाज़ुक रहता है और दवा तथा देखभाल से धीरे-धीरे कम होता है। पूरी तरह भरने में दर्द से ज़्यादा समय लग सकता है।
यह आपके काम और ठीक होने की गति पर निर्भर है। भारी काम की तुलना में बैठकर किया जाने वाला काम अक्सर जल्दी संभव होता है। फ़ॉलो-अप में सर्जन बताएंगे।
ज़्यादातर हां। संतुलित, सामान्य खाना लिया जा सकता है। कुछ चीज़ों से गैस या पतला मल हो सकता है, और आप जल्द जान जाएंगे कि कौन-सी।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
परामर्श, रिपोर्ट और स्कैन की समीक्षा, ऑपरेशन और फॉलो-अप। OPD सोमवार से शनिवार, सुबह 9 से शाम 5 बजे।
अपॉइंटमेंट: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · अस्पताल 079-2663 6363
अस्पताल की दिशा · WhatsApp +91-63555-64601
मुख्य गाइड पर वापस: डॉ. हर्ष शाह के साथ गुदा नलिका कैंसर।
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