Shah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · अहमदाबाद और गांधीनगर
ख़ानदानी GI cancer के surgeon, अहमदाबाद · Gota OPD, अहमदाबाद · Apollo Hospital, भाट, गांधीनगर
पिछला अपडेट: 12-Oct-2026
रिपोर्ट में Lynch syndrome लिखा है, और गाँठ छोटी होने पर भी पूरी बड़ी आंत निकालने की बात हो रही है। यह उलझन आम है। इस पेज पर उसी फ़ैसले को समझाया गया है।
जब cancer ख़ानदानी हो, तो ऑपरेशन बदल जाता है। अक्सर यह cancer की ज़रूरत से बड़ा होता है, या cancer होने से पहले ही किया जाता है। यह पेज Lynch syndrome, polyposis या CDH1 बदलाव वाले लोगों और उनके परिवार के लिए है। Dr Harsh Shah और tumour board कितना निकालना है और कब, यह कैसे तय करते हैं, यहाँ बताया गया है। हर syndrome की पूरी जानकारी यहाँ नहीं है।
कितना निकालना है, यह genetics के साथ वाले tumour board में तय होता है। Dr Harsh Shah वह चुनाव आपको समझाते हैं, और फिर ऑपरेशन ख़ुद करते हैं।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology में super-specialty प्रशिक्षण, इसी विषय में दो बार योग्यता, और GI तथा cancer surgery में 18 साल का अनुभव। बड़ी आंत, मलाशय और आमाशय के ऑपरेशन उनके रोज़ के काम का हिस्सा हैं। पहली मुलाक़ात से आख़िरी follow-up तक surgeon एक ही रहते हैं।
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon · Apollo Hospital, भाट, गांधीनगर · Gota OPD, अहमदाबाद
Google rating: Gota clinic पर 216 reviews में 4.89, और Apollo, भाट पर 18 reviews में 4.94।
Syndrome पक्का हो या उसका शक हो, हर मरीज़ की cancer surgery से पहले tumour board में चर्चा होती है। ख़तरा घटाने वाले हर ऑपरेशन की भी। Surgeon, cancer के physician, radiologist, pathologist और genetics counsellor एक ही रिपोर्ट पढ़ते हैं। Gene का ऐसा नतीजा, जिसका मतलब साफ़ नहीं (variant of uncertain significance), उसके आधार पर कभी ऑपरेशन नहीं होता। फिर Dr Shah आपके और परिवार के साथ बैठते हैं। ऑपरेशन का नाम, वही क्यों, और दूसरे कौन-से विकल्प थे, सब बताते हैं।
बड़ी आंत और मलाशय के हर cancer पर MMR या MSI test होता है। तीन पीढ़ियों का पारिवारिक इतिहास लिखा जाता है। दोनों में से कोई भी ख़ानदानी कारण की ओर इशारा कर सकता है।
| बात | किस ओर इशारा |
|---|---|
| कम उम्र में आंत या बच्चेदानी का cancer, या MMR-deficient गाँठ। | Lynch syndrome। |
| समय के साथ बड़ी आंत में कई adenoma polyps। | FAP, attenuated FAP या MUTYH polyposis। |
| होंठों पर काले धब्बे, और जवान व्यक्ति में छोटी आंत के polyps या intussusception। | Peutz-Jeghers syndrome। |
| कम उम्र में, या एक से ज़्यादा रिश्तेदारों में, diffuse या signet-ring तरह का आमाशय cancer। | ख़ानदानी diffuse gastric cancer (CDH1)। |
| पारिवारिक इतिहास के साथ कई juvenile polyps। | Juvenile polyposis। |
Syndrome, सही gene, आपकी उम्र और आपकी इच्छा तय करते हैं कि कितना निकालना है। नीचे की तालिका हर syndrome के लिए protocol के विकल्प दिखाती है।
| Syndrome | चर्चा होने वाले विकल्प |
|---|---|
| Lynch, बड़ी आंत के cancer के साथ। | ज़्यादातर या पूरी बड़ी आंत निकालकर छोटी आंत को मलाशय से जोड़ना। या सिर्फ़ गाँठ वाला हिस्सा निकालना, और जीवन भर colonoscopy। |
| Lynch, मलाशय के cancer के साथ। | बड़ी आंत और मलाशय दोनों निकालना। या मलाशय निकालकर बाक़ी आंत की नियमित जाँच। |
| FAP या attenuated FAP। | मलाशय रखकर बड़ी आंत निकालना। या दोनों निकालकर अंदर pouch बनाना। |
| MUTYH polyposis। | Polyps की गिनती देखकर, attenuated FAP की तरह। |
| Peutz-Jeghers। | दूरबीन से polyps निकालना, ज़रूरत हो तो ऑपरेशन के दौरान। हर बार आंत बचाना। |
| CDH1 बदलाव। | बचाव के लिए पूरा आमाशय निकालना। नज़दीकी endoscopy कमज़ोर विकल्प है। |
| Juvenile polyposis। | Polyps, ख़ून गिरना या cancer से पहले का बदलाव क़ाबू में न आए, तो आंत या आमाशय निकालना। |
Lynch syndrome में बची हुई बड़ी आंत में नया cancer बन सकता है। इसलिए बड़े ऑपरेशन की बात होती है। आख़िरी फ़ैसला आप और surgeon मिलकर करते हैं।
इस चुनाव में दो बातें तौली जाती हैं। बड़ा ऑपरेशन आंत में नए cancer की संभावना घटाता है। छोटा ऑपरेशन ज़्यादा आंत और बेहतर कामकाज रखता है, पर जीवन भर colonoscopy माँगता है। Gene अहम है। MLH1 या MSH2 बदलाव वाला जवान व्यक्ति बड़े ऑपरेशन की ओर झुकता है। MSH6 या PMS2 बदलाव वाला बड़ी उम्र का व्यक्ति नियमित जाँच के साथ छोटा ऑपरेशन चुन सकता है। आप जीवन भर colonoscopy करवा पाएँगे या नहीं, यह भी गिना जाता है।
Lynch वाली महिलाओं में बच्चेदानी और अंडाशय का ख़तरा आंत जितना या उससे ज़्यादा होता है। परिवार पूरा होने के बाद इन्हें निकालने की बात होती है। आंत के ऑपरेशन के साथ ही यह किया जा सकता है, ताकि दूसरा ऑपरेशन न करना पड़े।
FAP में ऑपरेशन का समय हर व्यक्ति के लिए अलग तय होता है। Polyps की गिनती, cancer से पहले का बदलाव और जीवन की योजना इसे तय करते हैं।
Classic FAP में आम तौर पर किशोर उम्र के आख़िर में या जवानी की शुरुआत में बड़ी आंत निकाली जाती है। Attenuated FAP में अक्सर रुका जा सकता है। दो ऑपरेशन हैं। मलाशय रखकर आंत निकालने से शौच का कामकाज बेहतर रहता है। पर मलाशय की जीवन भर जाँच चाहिए, और वहाँ cancer बन सकता है। मलाशय के साथ निकालकर अंदर pouch बनाने से वह ख़तरा जाता है। पर कामकाज थोड़ा कमज़ोर रहता है, और महिलाओं में गर्भ ठहरने की संभावना घट सकती है। इसलिए इसकी बात ऑपरेशन से पहले होती है। चुनाव मलाशय के polyps, gene बदलाव की जगह, desmoid के ख़तरे और आपकी इच्छा पर टिका है।
MUTYH polyposis को attenuated FAP की तरह संभाला जाता है। यह माँ और पिता दोनों से आता है। भाई-बहनों में हो सकता है, जबकि बच्चे आम तौर पर सिर्फ़ वाहक होते हैं। इससे परिवार के साथ बातचीत बदल जाती है।
CDH1 बदलाव वाले लोगों में जवानी में पूरा आमाशय निकालने की सलाह है। यह cancer सतह के नीचे फैलता है, इसलिए endoscopy में छूट सकता है।
स्वस्थ जवान व्यक्ति में यह बड़ा, ज़िंदगी बदलने वाला ऑपरेशन है। इसमें कभी जल्दबाज़ी नहीं होती। बार-बार बातचीत, ऑपरेशन से पहले और बाद में dietitian, और मन का सहारा ज़रूरी है। आप रुकना चाहें, तो specialist centre में कई biopsy के साथ नज़दीकी endoscopy दूसरा विकल्प है। यह कमज़ोर विकल्प है, बराबर नहीं, यह ईमानदारी से बताया जाता है। महिला वाहकों में हर साल breast MRI भी ज़रूरी है।
Peutz-Jeghers में polyps की वजह से छोटी आंत अपने अंदर मुड़ सकती है। हर ऑपरेशन का मक़सद polyps निकालना और जितनी हो सके उतनी आंत बचाना है।
Capsule camera या MRI से छोटी आंत की जाँच बड़े polyps जल्दी पकड़ती है। आंत रुकने से पहले लंबी दूरबीन से उन्हें निकाला जाता है। ऑपरेशन ज़रूरी हो, तो ऑपरेशन के दौरान पूरी छोटी आंत में दूरबीन घुमाई जाती है। सारे polyps एक ही बार में साफ़ होते हैं। इससे सालों तक टुकड़ों में आंत काटना टलता है, जो आख़िर में जीने लायक़ आंत भी न छोड़े।
सही gene, उम्र, मलाशय के polyps, desmoid का ख़तरा, बच्चों की योजना और जीवन भर जाँच करवाने की तैयारी, इनमें से हर एक ऑपरेशन बदल सकता है।
| बात | क्या बदलता है |
|---|---|
| सही gene। | ज़्यादा ख़तरे वाला gene बड़े ऑपरेशन और जल्दी जाँच की ओर ले जाता है। |
| उम्र। | जवान व्यक्ति के सामने ख़तरे के ज़्यादा साल बाक़ी होते हैं। |
| मलाशय के polyps। | बहुत polyps हों तो मलाशय भी निकालने की ओर। |
| FAP में desmoid का ख़तरा। | ऑपरेशन ख़ुद desmoid भड़का सकता है। समय और चुनाव पर असर। |
| बच्चों की योजना। | Pouch महिलाओं में गर्भ की संभावना घटा सकती है। इसकी बात पहले। |
| अस्पष्ट मतलब वाला gene नतीजा। | उसके आधार पर कोई ऑपरेशन नहीं। |
| जीवन भर की जाँच। | नियमित दूरबीन जाँच मुश्किल हो, तो बड़ा ऑपरेशन ज़्यादा सही बैठता है। |
तैयारी उस ऑपरेशन की अपनी योजना से होती है, साथ में चार बातें जुड़ती हैं: stoma की जगह, गर्भ पर सलाह, आमाशय निकालने से पहले पोषण, और मन का सहारा।
जोखिम उस ऑपरेशन के अपने, और साथ में syndrome से जुड़ी कुछ बातें। आप पर लागू आँकड़े consent की मुलाक़ात में आमने-सामने दिए जाते हैं।
| ऑपरेशन | Consent में बताया जाने वाला असर |
|---|---|
| ज़्यादातर बड़ी आंत निकालना। | पतला और बार-बार शौच। आम तौर पर महीनों में सुधरता है। |
| अंदर की pouch। | Pouch में सूजन, बार-बार शौच, और महिलाओं में गर्भ की कम संभावना। |
| आंत निकाली, मलाशय रखा। | जीवन भर मलाशय की जाँच। वहाँ cancer बन सकता है। |
| पूरा आमाशय निकालना। | जीवन भर थोड़ा-थोड़ा बार-बार खाना। जीवन भर B12 के injection। वज़न घटना जो शायद पूरा वापस न आए। Dumping। खाने का तरीक़ा हमेशा के लिए बदलना। |
| FAP में कोई भी ऑपरेशन। | जीवन भर ऊपर की endoscopy। ऑपरेशन के बाद desmoid बन सकता है। |
आंत या आमाशय के ऑपरेशन के सामान्य जोखिम भी नाम लेकर बताए जाते हैं: bleeding, infection, जोड़ से leak, clot और मृत्यु का जोखिम।
★★★★★
“(Translated by Google) Dr. Harsh Shah's personality is very nice. He always talks in a good way. He has undergone surgery for colon cancer. Without any problem. Yours faithfully.🙏 (Original) ડૉ હર્ષ શાહ નો સ્વાભાવ ખૂબ જ સરસ છે.તેઓ હમેશા સારી રીત વાત કરે છે .મોટા આંતરડા ના કેન્સર ની સર્જરી એમને કરેલ લી છે. કોઈ પ્રકાર ની તકલીફ નાથી .આપનો અભર.🙏”
— Ismailbhai Shaikh, Google review
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist.”
— Nagesh Patidar, Google review
★★★★★
“My father has carcinoma of stomach ,Harsh sir did radical gastrectomy and he is recovering very nicely under Dr.Harsh's observation ,he listen each and every complain calmly and with patience and make patient very comfortable during treatment , during procedure and during stay at hospital. we are satisfied with the treatment and very confident about the fully recovery of disease as we are under treatment of Dr.Harsh & team.Thank you Dr.Harsh & his whole team and staff.”
— tina parmar, Google review
Reviews Google पर जैसे लिखे गए, वैसे ही, बिना एक भी शब्द बदले रखे गए हैं। पहला review Dr Harsh Shah के किए बड़ी आंत के cancer के ऑपरेशन के बारे में है, और तीसरा आमाशय के cancer के ऑपरेशन के बारे में। किसी में ख़ानदानी syndrome का ज़िक्र नहीं है।
Dr Harsh Shah के किए बड़ी आंत के cancer के ऑपरेशन के बाद एक मरीज़ अपना अनुभव बताते हैं। सहमति से रखा गया।
एक व्यक्ति में syndrome पकड़ा जाए, तो कई रिश्तेदारों में cancer रोका जा सकता है। बड़ा फ़ायदा उनकी जाँच में है, और यही क़दम अक्सर छूट जाता है।
आपका gene बदलाव पता चलने के बाद, आपके बच्चों, भाई-बहनों और माता-पिता को उसी एक बदलाव का आसान test करवाया जा सकता है। यह पूरे panel से काफ़ी सस्ता पड़ता है। Clinic आपको रिश्तेदारों को देने के लिए लिखित नोट देता है। हर रिश्तेदार को test बताया गया या नहीं, इसका ध्यान एक तय व्यक्ति रखता है। Counselling में बच्चों में बदलाव जाने की संभावना, और गर्भ की योजना के विकल्पों पर भी बात होती है।
योजना में syndrome का ध्यान न दिखे, या ऑपरेशन तय करने वाला कोई क़दम छूट गया हो, तब दूसरी राय काम की है। ख़ासकर ऐसे ऑपरेशन से पहले जो वापस न हो सके।
Gene रिपोर्ट, हर दूरबीन जाँच की रिपोर्ट और फ़ोटो, biopsy और pathology रिपोर्ट, scans की CD, और वंश-वृक्ष साथ लाएँ।
ऑपरेशन ख़तरा घटाता है, पर जाँच बंद नहीं करता। हर syndrome की अपनी जीवन भर की योजना है, और साथ में परिवार की जाँच चलती है।
| Syndrome | चलती रहने वाली जाँच |
|---|---|
| Lynch। | Gene के हिसाब से नियमित colonoscopy। महिलाओं में बच्चेदानी की जाँच। सलाह हो तो ऊपर की endoscopy। रोज़ की aspirin पर बात। |
| FAP। | बगल से देखने वाली दूरबीन से जीवन भर ऊपर की endoscopy। मलाशय या pouch की जाँच। Thyroid की sonography। |
| Attenuated FAP या MUTYH। | नियमित colonoscopy और ऊपर की जाँच। |
| Peutz-Jeghers। | छोटी आंत, बड़ी आंत और आमाशय की जाँच। Breast और pancreas की जाँच। |
| CDH1, आमाशय रखा हो तो। | कई biopsy के साथ नज़दीकी endoscopy। महिलाओं में हर साल breast MRI। |
ख़र्च ऑपरेशन, तरीक़े, अस्पताल के दिनों और genetic tests पर निर्भर है। भर्ती से पहले लिखित अनुमान दिया जाता है, और test का ख़र्च शुरुआत में ही समझाया जाता है।
पहले cancer वाले व्यक्ति का test, और फिर रिश्तेदारों में उसी एक बदलाव का test, सबके पूरे panel से काफ़ी सस्ता पड़ता है। Apollo Hospital, भाट प्रमुख बीमा कंपनियों और cashless योजनाओं के साथ काम करता है, और pre-authorisation office संभालता है। रिपोर्ट, dose के साथ दवाएँ, बीमा card और पहचान पत्र साथ रखें।
क्योंकि ख़ानदानी बदलाव की वजह से बची हुई आंत या आमाशय में नया cancer बनने की संभावना बहुत ज़्यादा है। मक़सद आने वाले cancer को रोकना है, सिर्फ़ आज के cancer का इलाज नहीं।
कभी-कभी हाँ। यह gene, उम्र और जीवन भर दूरबीन जाँच करवा पाने पर निर्भर है। चुनाव मिलकर होता है, और लिखा जाता है।
अंदर की pouch महिलाओं में गर्भ की संभावना घटा सकती है। मलाशय रखने से यह टलता है, पर जीवन भर जाँच चाहिए। Pouch के ऑपरेशन से पहले यह बात होती है।
ऑपरेशन का मक़सद यही है। इसका मतलब cancer रुक गया, ऑपरेशन बेकार नहीं गया।
हाँ, आपके ख़ास gene बदलाव का test उन्हें बताया जाना चाहिए। कब शुरू करें, यह syndrome पर निर्भर है, और counsellor इसे समझाते हैं।
नहीं। हर syndrome की अपनी जीवन भर की जाँच है। जैसे FAP में आंत निकालने के बाद भी ऊपर की endoscopy चलती रहती है।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, अहमदाबाद
Consultation, gene और दूरबीन रिपोर्ट की समीक्षा, follow-up और जीवन भर की जाँच।
Google: Dr Harsh Shah · 216 reviews में 4.89
Gota clinic का रास्ता · +91-63555-64601
Apollo Hospital — भाट, गांधीनगर
Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, भाट, गांधीनगर।
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 18 reviews में 4.94
Apollo, भाट का रास्ता · WhatsApp +91-63555-64601
पूरे गुजरात से परिवार अहमदाबाद आते हैं: गांधीनगर, मेहसाणा, बनासकांठा, नडियाद, आणंद, भावनगर, राजकोट, जामनगर और कच्छ। दक्षिण राजस्थान और पश्चिमी मध्य प्रदेश से भी।
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