Shah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · અમદાવાદ અને ગાંધીનગર
પિત્તની નળીના cancer ના surgeon, અમદાવાદ · Gota OPD, Gota, અમદાવાદ · Apollo Hospital, ભાટ, ગાંધીનગર
છેલ્લો સુધારો: 16-Oct-2026
લિવરમાંથી પિત્તની નળીઓ બહાર નીકળે ત્યાંની ગાંઠને perihilar cholangiocarcinoma કહે છે. એનું operation મોટું છે. તારીખ પહેલાં ત્રણ વાત નક્કી થાય: ગાંઠ નીકળે કે નહીં, બાકી લિવર પૂરતું છે કે નહીં, અને પિત્ત ક્યાંથી કાઢવું.
ઘણા પરિવારો અમારી પાસે આવે ત્યારે stent મુકાઈ ગયો હોય છે, અથવા પડખેથી નળી નાખેલી હોય છે. રિપોર્ટમાં “hilar mass” કે Klatskin tumour લખેલું હોય છે. એમનો પહેલો સવાલ હોય: આ નીકળી શકે? અને કોણ કરે? આ પાનું એ બે સવાલના જવાબ કયા ક્રમમાં મળે છે એ કહે છે. કઈ વાત જવાબ બદલી નાખે, બીજો અભિપ્રાય ક્યારે કામનો, અને consent પર સહી કરતાં પહેલાં શું પૂછવું, એ પણ અહીં છે. પિત્તાશય અને પિત્તની નળીના ચાર પ્રકારના cancer કેવી રીતે જુદા પડે, એ Dr Shah ના ગાંઠની જગ્યા પ્રમાણે operation વાળા પાનામાં છે.
દરેક perihilar ગાંઠ સારવાર પહેલાં tumour board માં જાય છે. Dr Harsh Shah case રજૂ કરે છે, પરિવારને plan સમજાવે છે અને operation જાતે કરે છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology ની super-specialty તાલીમ, એ જ વિષયમાં બે ઉચ્ચ ડિગ્રી, અને GI તથા cancer surgery માં 18 વર્ષનો અનુભવ. લિવર, પિત્તની નળી અને સ્વાદુપિંડનાં operation તેમના રોજના કામનો મોટો ભાગ છે. જે surgeon તમારા scan વાંચે છે, એ જ operation કરે છે.
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon · Apollo Hospital, ભાટ, ગાંધીનગર · Gota OPD, અમદાવાદ
Google rating: Gota clinic પર 216 reviews માંથી 4.89, અને Apollo, ભાટ પર 18 reviews માંથી 4.94.
પિત્તાશય અને પિત્તની નળીનાં બધાં cancer માં આ operation નું જોખમ વધારે છે. અને એનો નિર્ણય મોટે ભાગે scan પરથી થાય છે. એટલે એક રિપોર્ટ પરથી કશું નક્કી થતું નથી. Radiologist, ERCP કરનાર gastroenterologist, cancer ના physician અને pathologist surgeon સાથે એક જ scan જુએ છે. જે case માં શિરા (vein) ફરી બનાવવી પડે કે લિવરને પહેલાં વધારવું પડે, એ બધા board માં જાય છે. પછી Dr Shah તમારી અને પરિવાર સાથે બેસે છે. Plan, એનાં કારણો, અને બીજો કયો રસ્તો વિચારાયો, એ બધું સમજાવે છે. Operation ના દિવસે શરૂઆતથી અંત સુધી એ જ operation કરે છે. ગાંઠ પૂરી અને સલામત રીતે નીકળે એ પ્રમાણે operation ની રીત પસંદ થાય છે. એ consent વખતે, સહી પહેલાં સમજાવાય છે.
લિવરના મુખે નળી સાંકડી હોય તો, બીજું સાબિત ન થાય ત્યાં સુધી એને cancer ગણાય છે. Brushing નો રિપોર્ટ સાફ આવે તોય cancer નકારાતું નથી.
| સવાલ | સારવારનો નિયમ શું કહે |
|---|---|
| દુખાવા વગરનો કમળો, અને નળીમાં ઉપરના ભાગે અવરોધ. | બીજું સાબિત ન થાય ત્યાં સુધી પિત્તની નળીનું cancer ગણાય. |
| ERCP વખતે brushing કે biopsy સાફ આવી. | એનાથી cancer નકારાતું નથી. આ નમૂનામાં cancer ઘણી વાર પકડાતું નથી. |
| Operation પહેલાં biopsy જરૂરી? | ગાંઠ સ્પષ્ટ રીતે નીકળી શકે એવી હોય તો નહીં. Chemotherapy પહેલાં જરૂરી. |
| Endoscope થી ગાંઠમાં સોય નાખવી? | ગાંઠ નીકળી શકે એવી હોય તો ટાળાય છે. એનાથી કોષો ફેલાઈ શકે, અને પછી transplant નો રસ્તો બંધ થઈ શકે. |
| સાદી, cancer વગરની સાંકડી નળી હોઈ શકે? | Benign stricture અને લાંબા સમયનો PSC દેખાવમાં સરખા લાગે. Scan, લોહીના રિપોર્ટ અને board સાથે મળીને નક્કી કરે. |
કમળો ઊંડો હોય કે નળીમાં ચેપ હોય ત્યારે CA 19-9 નો આંકડો ઘણી વાર ઊંચો આવે છે. એટલે પહેલી મુલાકાતનો ઊંચો આંકડો ભ્રમ કરી શકે. પિત્ત નીકળી જાય પછી આ test ફરી થાય છે. પિત્તાશયનું cancer કે નળીના નીચેના ભાગનું cancer પણ ઉપર સુધી પહોંચી શકે. એનાં operation જુદાં છે. સ્વાદુપિંડ પાસેની ગાંઠ માટે પિત્તની નળીના નીચેના ભાગનું cancer વાળું પાનું જુઓ.
Multiphase CT અને MRCP સાથેનો MRI મોટા ભાગનું કામ કરે છે. MRCP બતાવે કે ગાંઠ દરેક નળીમાં કેટલે ઉપર ચડી છે. એ જ operation નક્કી કરે.
| તપાસ | એ શું નક્કી કરે |
|---|---|
| છાતી, પેટ અને પેડુનો multiphase CT. | લિવરની બહાર ફેલાવો, અને ગાંઠ કઈ લોહીની નળીઓને અડે છે. |
| MRCP સાથેનો MRI. | દરેક બાજુ નળી કેટલી ઊંચાઈ અને લંબાઈ સુધી રોકાઈ છે. |
| CA 19-9 અને CEA. | શરૂઆતનો આંકડો. કમળો શાંત થાય પછી ફરી જોવાય. |
| લોહીનું પ્રમાણ, કિડની અને લિવરના રિપોર્ટ, albumin, INR અને hepatitis test. | શરીરની તાકાત, લોહી જામવાની ક્ષમતા, અને જે લિવર રહેશે એની તંદુરસ્તી. |
| લિવરના કદનું માપ (volumetry). | પાછળ રહેતો ભાગ પૂરતો મોટો છે કે નહીં. |
Surgeon આ નકશાને Bismuth-Corlette type તરીકે નોંધે છે. એ કહે છે કે ગાંઠ જમણી અને ડાબી નળીમાં કેટલી ઉપર ગઈ છે. જે બાજુ ગાંઠ વધારે ઉપર ગઈ હોય, સામાન્ય રીતે એ બાજુ કઢાય છે. ઓછી અસરવાળી બાજુ રહે છે, અને પછી આખું કામ એણે જ કરવાનું હોય છે. એટલે scan સારી ગુણવત્તાના હોવા જોઈએ, અને operation કરનાર ટીમે જ વાંચવા જોઈએ. Stent મુકાઈ ગયા પછી નળીઓ scan માં ઝાંખી દેખાય છે. શક્ય હોય ત્યાં MRCP stent પહેલાં કરાવાય છે.
બે વાત સાથે સાચી હોવી જોઈએ. આખી ગાંઠ સાફ કિનારી સાથે નીકળે. અને જે લિવર રહે એ પૂરતું હોય, અને એમાંથી પિત્ત બરાબર નીકળતું હોય.
| સામાન્ય રીતે નીકળી શકે, જ્યારે | સામાન્ય રીતે ન નીકળે, જ્યારે |
|---|---|
| નળીનો જેટલો ભાગ રોકાયો છે એ કાઢી શકાય. | બંને બાજુની નાની નળીઓમાં ગાંઠ પહોંચી હોય. |
| પાછળ રહેતું લિવર પૂરતું હોય અને એમાંથી પિત્ત નીકળતું હોય. | બંને બાજુની લોહીની નળીઓ રોકાઈ હોય. |
| જરૂર પડે તો લોહીની નળી ફરી બનાવી શકાય. | એક બાજુ લિવર સંકોચાઈ ગયું હોય અને બીજી બાજુની લોહીની નળીઓ રોકાઈ હોય. |
| દૂરનાં અંગોમાં ફેલાવો ન હોય. | Cancer દૂરનાં અંગોમાં ફેલાયું હોય. |
શરીરની તાકાત પણ scan જેટલી જ મહત્વની છે. જે વ્યક્તિ પૂરા સક્રિય છે, એમના માટે મોટું લિવર operation વિચારી શકાય. રોજિંદા કામમાં મર્યાદા હોય, તો હળવી સારવાર વધુ યોગ્ય બને. જે મોટે ભાગે પથારીમાં હોય, એમને પિત્ત કાઢવાની સારવાર અને રાહતની સંભાળ મળે. ઉંમર નહીં, તમે શું કરી શકો છો એ જોવાય છે. Board ને લાગે કે ગાંઠ નીકળી શકે એમ નથી, તો કારણ સાથે સીધું કહેવાય છે. બહુ થોડા, ખાસ પસંદ કરેલા દર્દીઓને transplant ના નિષ્ણાત કેન્દ્રમાં મોકલવાની વાત થાય છે. ત્યાં પહેલાં chemoradiation થાય છે, અને નિર્ણય એ કેન્દ્ર લે છે.
આ operation માં લિવરનો મોટો ભાગ નીકળે છે. રહેનારો ભાગ નાનો લાગે, તો પહેલાં સામેની બાજુની portal vein બંધ કરીને એને વધારાય છે.
આને portal vein embolisation (PVE) કહે છે. Radiologist, જે બાજુ કાઢવાની છે એની શિરા બંધ કરે છે. પછીનાં અઠવાડિયાંમાં બીજી બાજુ મોટી થાય છે. પછી કદ ફરી મપાય છે. Operation પછી લિવર કામ ન કરે, એ આ operation પછી મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે. એટલે સમય બચાવવા આ પગલું ક્યારેય છોડાતું નથી. એનું આયોજન પિત્ત કાઢવાની સાથે જ, શરૂઆતમાં થાય છે. Chemotherapy કે સોજાથી નબળા પડેલા લિવરમાં વધારે ભાગ રાખવો પડે. તમારા લિવર માટે કેટલો ભાગ જોઈએ, એ board નક્કી કરે છે.
ફક્ત લિવરની એ બાજુમાંથી પિત્ત કઢાય જે operation પછી રહેવાની છે. કાઢવાની બાજુમાં stent મૂકવાથી ચેપનું જોખમ વધે, ફાયદો કંઈ નહીં.
Endoscope થી, એટલે ERCP થી પિત્ત કાઢવું પહેલી પસંદ છે. Endoscope ન પહોંચે, કે નળીઓની રચના એવી હોય, તો પડખેથી ચામડીમાંથી નળી (PTBD) નખાય છે. મોટા લિવર operation પહેલાં કમળો ઊતરવો જોઈએ. નીકળી શકે એવી ગાંઠ ન નીકળી શકે એવી બની જાય, એનું વારંવાર જોવા મળતું કારણ છે stent પછી નળીમાં લાગતો ચેપ. એટલે antibiotic અપાય છે, પિત્ત ખરેખર નીકળે છે એ જોવાય છે, અને જ્યાંથી પિત્ત ન નીકળે ત્યાં stent મુકાતો નથી. Stent વાળી નળીમાં જંતુ હોય છે, એટલે પિત્તનું culture મોકલાય છે. Operation વખતની antibiotic એ પ્રમાણે નક્કી થાય. Stent પછી ઠંડી સાથે તાવ આવે તો એ તાકીદની વાત છે. એ જ દિવસે +91-63555-64601 પર ફોન કરો.
પિત્તની નળી, લિવરનો મોટો ભાગ અને caudate lobe એક જ ટુકડામાં કઢાય છે. પછી નાના આંતરડાનો ભાગ નળીઓ સાથે જોડાય છે.
લાંબા ગાળાનું પરિણામ બે વાત પર ટકે છે. એક, સાફ કિનારી. બે, lymph nodes ની પૂરી સફાઈ. ઉપરનું દરેક પગલું આ બે માટે છે.
ગાંઠ ન નીકળી શકે તો સારવારનો હેતુ એને કાબૂમાં રાખવાનો અને પિત્ત વહેતું રાખવાનો છે. દવા, પિત્તની નળી અને રાહતની સંભાળ શરૂઆતથી સાથે ચાલે.
| જરૂર | શું વપરાય |
|---|---|
| સશક્ત દર્દીમાં cancer પર કાબૂ. | Cisplatin અને gemcitabine, સાથે durvalumab કે pembrolizumab. Immunotherapy ન આપી શકાય તો ફક્ત cisplatin અને gemcitabine. |
| પહેલી દવા કામ ન કરે ત્યારે. | FOLFOX, અથવા gene test માં મેળ મળે તો targeted દવા. |
| ખંજવાળ, કમળો કે નળીમાં ચેપ. | Stent કે નળી, અને જરૂર પડે antibiotic. |
| આરામ, વજન અને ભૂખ. | વહેલી palliative care, પોષણની મદદ અને દુખાવાની દવા. |
Chemotherapy શરૂ કરતાં પહેલાં ગાંઠના ટુકડાની તપાસ જરૂરી છે. ગાંઠનો gene test વહેલો મોકલાય છે, જેથી બીજી દવાની જરૂર પડે ત્યારે રિપોર્ટ હાથમાં હોય. એ test અને targeted દવા મળવાની સગવડ અને ખર્ચ વિશે શરૂઆતમાં જ ખુલ્લી વાત થાય છે. ઓછી તાકાતવાળા દર્દીને હળવી દવા અપાય છે. પથારીવશ દર્દીને પિત્ત કાઢવાની સારવાર અને રાહતની સંભાળ મળે.
પિત્ત કાઢવાની સાથે તૈયારી પણ ચાલે છે. લોહી જામવું, hemoglobin, ડાયાબિટીસ અને પોષણ સુધારાય છે, અને consent પહેલાં જોખમ સાદી ભાષામાં સમજાવાય છે.
| શું કરાય | શા માટે |
|---|---|
| Vitamin K, અને hemoglobin તથા ડાયાબિટીસનો કાબૂ. | કમળામાં લોહી જામવાની ક્ષમતા ઘટે છે. સારું hemoglobin operation ને સલામત બનાવે. |
| જરૂર હોય ત્યાં પોષણ અને કસરતનો કાર્યક્રમ. | મજબૂત શરીર મોટા લિવર operation માંથી સારી રીતે બેઠું થાય. |
| Operation થી ઓછામાં ઓછાં ચાર અઠવાડિયાં પહેલાં બીડી, સિગારેટ અને દારૂ બંધ. | બંને ચેપ અને ફેફસાંની તકલીફનું જોખમ વધારે છે. |
| Stent કે નળીમાંથી પિત્તનું culture. | Operation વખતની antibiotic એ પ્રમાણે પસંદ થાય. |
| Operation પહેલાં ગળ્યું પીણું, અને ટૂંકો ઉપવાસ. | ખોરાક છ કલાક પહેલાં અને પાણી જેવું પ્રવાહી બે કલાક પહેલાં બંધ. |
| Operation પછી ચાર અઠવાડિયાં લોહી ગંઠાતું રોકવાનાં injection. | પેટના મોટા operation પછી પગમાં ગઠ્ઠા થવાનું જોખમ વધે છે. |
Operation પછી લિવરના લોહીના રિપોર્ટ પરથી પ્રગતિ જોવાય છે. પાંચમા દિવસનું bilirubin અને INR કહે છે કે બાકી રહેલું લિવર કામ સંભાળે છે કે નહીં.
| દિવસ | શું થાય |
|---|---|
| Operation નો દિવસ. | શ્વાસની નળી નીકળે. પથારીમાંથી બેસાડાય. પાણી જેવું પ્રવાહી. લિવરના પહેલા રિપોર્ટ. |
| પછીનો દિવસ. | ફાવે એટલો ખોરાક. ત્રણ વાર ચાલવું. પેશાબની નળી નીકળે. Drain માં પિત્ત છે કે નહીં એ જોવાય. |
| બીજો દિવસ. | પૂરો ખોરાક. ચાર વાર ચાલવું. બાટલાને બદલે દુખાવાની ગોળી. |
| ત્રીજાથી પાંચમો દિવસ. | પાંચમા દિવસનું bilirubin અને INR વંચાય. Drain માં પિત્ત ન હોય તો નીકળે. |
| ઘરે જવું. | સાદા લિવર operation કરતાં મોડું. Bilirubin અને INR સુધરતાં હોવાં જોઈએ. |
ઘરે જતાં પહેલાં તમે જમી શકો, જાતે ચાલી શકો, એક દિવસ તાવ ન હોય, અને દુખાવો ગોળીથી કાબૂમાં હોય, એ જરૂરી છે. Drain રહે તો પરિવારના એક સભ્યને એની સંભાળ શીખવાય છે. એક નિયમ દરેક દર્દીને બચાવે છે. ત્રીજા દિવસ પછી bilirubin અને INR વધે, drain માં પિત્ત આવે, તાવ, ઠંડી કે ઝડપી ધબકારા થાય, તો consultant surgeon ને તરત જાણ કરાય. મૂંઝવણ, ઓછો પેશાબ કે ફૂલેલું, તંગ પેટ હોય તો પણ.
પિત્તની નળીના cancer નાં operation માં આનું જોખમ વધારે છે. તમારા પોતાના આંકડા, મૃત્યુના જોખમ સહિત, consent ની મુલાકાતમાં આ જ operation માટે અપાય છે.
સામાન્ય જોખમ: લોહી ચડાવવું પડે એટલું bleeding, ઘામાં ચેપ, પગ કે ફેફસાંમાં લોહીનો ગઠ્ઠો, હૃદય કે શ્વાસની તકલીફ, અને anaesthesia ની તકલીફ. આ operation નાં જોખમ: operation પછી લિવર કામ ન કરે (post-hepatectomy liver failure), નવા સાંધામાંથી પિત્ત ઝરે (bile leak), પેટમાં પરુ ભરાય, પિત્તની નળીમાં ચેપ (cholangitis), operation પછી bleeding, લિવરની શિરા કે ધમનીમાં ગઠ્ઠો, પેટ કે છાતીમાં પાણી, અને ફરી operation. લાંબા ગાળે: સાંધો સાંકડો થઈને વારંવાર ચેપ લાવી શકે, અને ચીરાની જગ્યાએ hernia થઈ શકે. આ સાંધા પછી cholangitis જીવનભર ગમે ત્યારે થઈ શકે. પેટ ખોલતાં ફેલાવો મળે તો operation અધૂરું રોકવું પડે. સાચું stage અને કિનારી રિપોર્ટ પછી જ ખબર પડે. પૂરી ગાંઠ નીકળ્યા પછી પણ cancer પાછું આવી શકે. Dr Shah ચાર વાત જાતે સમજાવે છે: લિવર કામ ન કરવાનું અને મૃત્યુનું જોખમ, જીવનભરનો cholangitis, operation અધૂરું રોકવાની શક્યતા, અને પછી સામાન્ય રીતે આવતી દવા.
ગાંઠ નીકળ્યા પછી મોટા ભાગના દર્દીઓને છ મહિના capecitabine ગોળીની સલાહ અપાય છે, operation પછી આઠથી બાર અઠવાડિયાંમાં શરૂ. પછી ઓછામાં ઓછાં પાંચ વર્ષ તપાસ ચાલે.
| ક્યારે | શું તપાસાય |
|---|---|
| બે અઠવાડિયે. | ઘા, drain, પોષણ, અને pathology રિપોર્ટ તથા એની કિનારી. |
| બે વર્ષ સુધી દર ત્રણ મહિને. | તકલીફો, વજન, તાકાત, CA 19-9 અને લિવરના રિપોર્ટ. |
| ત્રીજાથી પાંચમા વર્ષ સુધી દર છ મહિને. | એ જ તપાસ. |
| CT scan. | બે વર્ષ સુધી દર ત્રણથી છ મહિને, પછી પાંચ વર્ષ સુધી દર છ મહિને. |
| MRCP સાથેનો MRI. | સાંકડો સાંધો છે કે cancer પાછું આવ્યું, એ જુદું પાડવું હોય ત્યારે. |
કિનારીમાં cancer ના કોષ હોય કે nodes માં cancer હોય, એવા પસંદગીના case માં જ chemotherapy સાથે radiotherapy ઉમેરાય. એ board નક્કી કરે. એક ટેવ જીવનભર રાખવાની છે: તાવ સાથે કમળો દેખાય તો એ જ દિવસે આવવું, રાહ ન જોવી.
બીજો અભિપ્રાય પહેલો stent મુકાય એ પહેલાં, અને operation પહેલાં ખાસ કામનો છે. નીચેનું કોઈ પગલું છૂટી ગયું હોય કે સમજાવાયું ન હોય, તો લો.
| તમને શું દેખાય | એનું મહત્વ |
|---|---|
| Stent કે નળી લિવરની એ બાજુમાં મુકાઈ જે કાઢવાની છે. | ચેપનું જોખમ વધે, અને રહેનારી બાજુને ફાયદો નહીં. |
| Board વગર, એક scan પરથી “નહીં નીકળે” કહી દેવાયું. | કેટલીક ગાંઠ લિવર વધાર્યા પછી કે શિરા ફરી બનાવીને નીકળી શકે. |
| રહેનારા લિવરનું માપ કોઈએ ન લીધું. | નાનો ભાગ રહે એ operation પછી મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે. |
| Plan માં caudate lobe કાઢવાની વાત નથી. | એ રહી જાય તો cancer રહી જઈ શકે. |
| કમળો હજી ઊંડો છે કે નળીમાં ચેપ છે, છતાં operation નક્કી થયું. | લિવરને પહેલાં પિત્ત કાઢવાની અને સમયની જરૂર છે. |
| નીકળી શકે એવી ગાંઠમાં endoscope થી સોય નાખવાનું નક્કી થયું. | કોષો ફેલાઈ શકે, અને transplant નો રસ્તો બંધ થઈ શકે. |
તમારા plan સાથે સહમત થતો બીજો અભિપ્રાય નકામો નથી. Operation માં તમે કોઈ સવાલ બાકી રાખ્યા વગર જાઓ છો. CT અને MRCP ની CD, ERCP કે નળીના રિપોર્ટ, brushing નું પરિણામ, લોહીના તાજા રિપોર્ટ અને દવાઓની યાદી સાથે લાવો.
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist.”
— Nagesh Patidar, Google review
★★★★★
“We are very thankful to Dr. Harsh Shah for successfully performing the Whipple’s procedure. From the beginning, he explained everything clearly and gave us great confidence throughout the treatment. Today, we are happy to share that we received the discharge and are going home with a positive feeling. Thank you, Dr. Harsh Shah, for your expertise, care, and support. Highly recommended for GI surgery.”
— Desai Sonal, Google review
★★★★★
“Dr harsh sir is a good doctor for Liver, Gastro & Cancer Surgeon in Ahmedabad thanks sir.”
— Milan Pareek, Google review
Reviews Google પર જે રીતે લખાયા છે એમ જ, અંગ્રેજીમાં મૂક્યા છે. હજી કોઈ Google review માં perihilar પિત્તની નળીના cancer નું નામ નથી. આ reviews Dr Harsh Shah ની લિવર, સ્વાદુપિંડ અને cancer surgery વિશે છે.
ખર્ચ પિત્ત કાઢવાની સારવાર, PVE ની જરૂર, લિવર કેટલું કઢાય અને હોસ્પિટલના દિવસો પર આધાર રાખે છે. દાખલ થતાં પહેલાં લેખિત અંદાજ અપાય છે.
Apollo Hospital, ભાટ, મુખ્ય વીમા કંપનીઓ અને cashless સુવિધા સાથે કામ કરે છે. Pre-authorisation નું કામ વીમા વિભાગ સંભાળે છે. પિત્ત કાઢવું અને PVE અલગ દાખલ થઈને પણ થઈ શકે, એટલે દરેકનો અંદાજ અલગ માગો. દાખલ રહેવાનું લંબાય, તો એ વખતે extension મગાય છે. દાખલ થતી વખતે scan ની CD કે pen drive, બધા રિપોર્ટ, દવાઓ અને એના ડોઝ, વીમા કાર્ડ અને ઓળખપત્ર સાથે લાવો. Drain ની સંભાળ શીખી શકે એવા પરિવારના એક સભ્યને સાથે લાવો.
કેટલીક નીકળી શકે. Tumour board જુએ છે કે રોકાયેલી નળીઓ સાફ કિનારી સાથે નીકળે કે નહીં, અને રહેનારું લિવર પૂરતું છે કે નહીં. શરીરની તાકાત પણ જોવાય.
ગાંઠ સ્પષ્ટ રીતે નીકળી શકે એવી હોય તો નહીં. Brushing સાફ આવે તોય cancer નકારાતું નથી. Chemotherapy પહેલાં ટુકડાની તપાસ જરૂરી છે.
ફક્ત રહેનારી બાજુમાંથી પિત્ત કઢાય છે. કાઢવાની બાજુમાં stent મૂકવાથી ચેપનું જોખમ વધે, અને operation ને કોઈ ફાયદો નહીં.
Radiologist કાઢવાની બાજુની portal vein બંધ કરે છે. પછીનાં અઠવાડિયાંમાં બીજી બાજુ મોટી થાય છે, એટલે operation પછી વધારે લિવર રહે.
એની નાની નળીઓ સીધી hilum માં ખૂલે છે, જ્યાં ગાંઠ હોય છે. એ રહી જાય તો cancer રહી જઈ શકે.
મોટા ભાગના દર્દીઓને છ મહિના capecitabine ગોળીની સલાહ અપાય છે, આઠથી બાર અઠવાડિયાંમાં શરૂ. પછી ઓછામાં ઓછાં પાંચ વર્ષ તપાસ ચાલે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, scan ની સમીક્ષા, follow-up અને નિયમિત તપાસ.
Google: Dr Harsh Shah · 216 reviews માંથી 4.89
Gota clinic નો રસ્તો · +91-63555-64601
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar.
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 18 reviews માંથી 4.94
Apollo, ભાટ નો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601
પિત્તની નળીના cancer ના operation માટે ગુજરાતભરમાંથી પરિવારો અમદાવાદ આવે છે, જેમ કે ગાંધીનગર, મહેસાણા, બનાસકાંઠા, નડિયાદ, આણંદ, ભાવનગર, રાજકોટ, જામનગર અને કચ્છ. દક્ષિણ રાજસ્થાન અને પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશથી પણ આવે છે.
Doctor એ કહ્યું કે પિત્તની નળીઓ મળે ત્યાં ગાંઠ છે? CT અને MRCP ની CD, stent કે નળીના રિપોર્ટ અને લોહીના તાજા રિપોર્ટ appointment પહેલાં મોકલી શકો છો, જેથી consultation શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચેલા હોય. સારવારનો નિર્ણય consultation માં, તપાસ પછી જ થાય છે. ફોન કરો +91-63555-64601 · રિપોર્ટ WhatsApp પર પહેલાં મોકલો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
