Shah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · अहमदाबाद और गांधीनगर
Solid pseudopapillary neoplasm के surgeon, अहमदाबाद · Gota OPD, Gota, अहमदाबाद · Apollo Hospital, भाट, गांधीनगर
आख़िरी बदलाव: 17-Oct-2026
SPN में असली ख़तरा कम operation नहीं, ज़रूरत से बड़ा operation है। इसलिए पहले नाम पक्का होता है, फिर operation का आकार।
रिपोर्ट में “solid pseudopapillary” या “Frantz tumour” लिखा देखकर परिवार अक्सर इसे अग्नाशय का आम cancer समझ लेता है। ज़्यादातर यह गाँठ जवान महिलाओं में मिलती है, और कई बार किसी दूसरे कारण से कराए गए scan में अचानक दिखती है। फिर बड़े operation की बात होती है, कभी-कभी तिल्ली समेत। पर यह गाँठ उस pancreatic cancer जैसी नहीं है जिसके बारे में आपने पढ़ा होगा। यह धीरे बढ़ती है और कम ही फैलती है। पूरी निकल जाए तो ज़्यादातर वही पूरा इलाज होता है। इस पेज पर Dr Harsh Shah बताते हैं कि वे नाम कैसे पक्का करते हैं, operation कितना बड़ा हो यह कैसे तय होता है, operation कौन करता है, और साइन करने से पहले दूसरी राय कब काम की है।
अग्नाशय में गाँठ कहाँ है, यही operation तय करता है। हर बार कोशिश यही कि अग्नाशय और तिल्ली जितनी सुरक्षित रूप से बच सके, बचे।
| गाँठ कहाँ है | Dr Shah कौन-सा operation चुनते हैं |
|---|---|
| अग्नाशय का body या tail. | Spleen-preserving distal pancreatectomy. अग्नाशय का बायाँ हिस्सा निकलता है, तिल्ली रहती है। |
| Neck या body की शुरुआत. | Central pancreatectomy. सिर्फ़ बीच का हिस्सा निकलता है, दोनों सिरे काम करते रहते हैं। |
| छोटी, ऊपरी सतह पर, मुख्य नली से दूर. | Enucleation. गाँठ छीलकर निकाली जाती है, पर तभी जब अग्नाशय की मुख्य नली सुरक्षित रहे। |
| Head या uncinate हिस्सा. | छोटा operation गाँठ पूरी न निकाल सके, तब Whipple operation (pancreatoduodenectomy)। |
| Liver में धब्बे. | उन्हें भी निकालना, साथ में या बाद में। यह बेकार का operation नहीं है। |
आम cancer के distal pancreatectomy में तिल्ली भी निकाली जाती है, जैसा distal pancreatectomy वाले पेज पर लिखा है। SPN में तिल्ली रखना ही नियम है। Head की गाँठ में कभी-कभी Whipple operation ही चाहिए। Enucleation या central pancreatectomy से पहले operation के दौरान ultrasound होता है। वह दिखाता है कि गाँठ मुख्य नली से कितनी दूर है। इससे table पर plan बदल सकता है, और यह बात आपको पहले से बताई जाती है।
Scan पर SPN की एक ख़ास शक्ल होती है, और biopsy के stain में एक ख़ास निशान। फिर भी कुछ दूसरी गाँठें शुरू में इसी जैसी दिखती हैं।
| क्या दिखता है | उसका मतलब |
|---|---|
| जवान महिला, किशोर उम्र से चालीस के आसपास तक. | यही आम मरीज़ है। उसके अग्नाशय में ठोस और पानी वाली मिली-जुली गाँठ, जब तक उल्टा साबित न हो, SPN मानी जाती है। |
| साफ़ किनारा और बाहर मोटा खोल. | SPN एक खोल में लिपटी रहती है। यह ख़ून की नलियों को घेरती नहीं, बस एक तरफ़ खिसका देती है। |
| अंदर ठोस हिस्सा, पानी वाला हिस्सा और पुराना ख़ून. | Pancreas protocol CT या MRI पर SPN की यही जानी-पहचानी शक्ल है। |
| CA 19-9 और CEA सामान्य. | बड़ी गाँठ के साथ सामान्य marker आम pancreatic cancer के बजाय SPN की ओर इशारा करते हैं। |
| Biopsy में nuclear beta-catenin. | यह SPN की पहचान है। CD10, vimentin और progesterone receptor भी अक्सर positive होते हैं। |
| Chromogranin negative. | इसी से SPN को neuroendocrine tumour से अलग किया जाता है। |
Neuroendocrine tumour, IPMN या MCN जैसी cyst वाली गाँठ, और आम pancreatic cancer पहले scan पर SPN जैसे लग सकते हैं। इन सबका operation अलग है, इसलिए यहाँ ग़लती महँगी पड़ती है। Scan से बात साफ़ न हो, या operation की तैयारी इस पर टिकी हो, तो EUS से सुई द्वारा नमूना लिया जाता है। छाती, पेट और पेड़ू का staging CT liver देखता है, क्योंकि कम होने वाला फैलाव ज़्यादातर वहीं होता है। वज़न घटना या बहुत कमज़ोरी SPN में कम होती है, और हो तो नाम पर फिर सोचना पड़ता है। गाँठ ज़्यादातर पानी वाली हो, तो नियम अलग हैं, जो अग्नाशय के cyst के operation वाले पेज पर हैं।
हर SPN का case operation से पहले tumour board में रखा जाता है। मुख्य मक़सद: गाँठ की ज़रूरत से बड़ा operation न हो।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology में super-specialty प्रशिक्षण, उसी विषय में दो उच्च डिग्रियाँ, और GI तथा cancer surgery में 18 साल का अनुभव, जिसमें अग्नाशय का कुछ हिस्सा निकालकर बाक़ी बचाने वाले operation शामिल हैं। पहली मुलाक़ात से आख़िरी follow-up तक एक ही surgeon आपको देखते हैं।
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon · Apollo Hospital, भाट, गांधीनगर · Gota OPD, अहमदाबाद
Google rating: Gota clinic पर 216 reviews में 4.89, और Apollo, भाट पर 18 reviews में 4.94.
Board में surgeon, radiologist, pathologist और cancer के physician एक ही scan और slide देखते हैं। नाम पर शक हो, liver में फैलाव हो, या जवान महिला में तिल्ली या अग्नाशय बचाने का सवाल हो, तो ऐसा हर case board के बिना आगे नहीं बढ़ता। फिर Dr Shah आपके और परिवार के साथ बैठते हैं। पहले अच्छी ख़बर, फिर operation की बात। Operation वे ख़ुद Apollo Hospital, भाट में करते हैं। इन जवान और बाक़ी तंदुरुस्त मरीज़ों के लिए keyhole या robotic operation अक्सर ठीक रहता है। कुछ operation open करना ज़्यादा सुरक्षित होता है। रास्ता आपके operation के हिसाब से तय होता है। Operation के दिन table या robotic console पर कौन होगा, और तारीख़ बदले तो भी वही रहेंगे या नहीं, यह ज़रूर पूछें।
SPN lymph nodes तक कम ही जाती है, और ज़्यादातर एक operation में हमेशा के लिए निकल जाती है। अतिरिक्त अंग निकालना उम्र भर का नुक़सान है।
| आम तौर पर नहीं किया जाता | क्यों नहीं |
|---|---|
| Cancer की तरह चौड़ा lymph node operation. | SPN में nodes में फैलाव कम ही होता है। ज़्यादा operation से जोखिम बढ़ता है, फ़ायदा कुछ नहीं। |
| Body या tail की गाँठ के साथ तिल्ली निकालना. | गाँठ तिल्ली को सीधे न छुए तो तिल्ली रखी जाती है। बिना तिल्ली के उम्र भर गंभीर infection का ख़तरा रहता है। |
| पूरा अग्नाशय निकालना. | जहाँ छोटा operation गाँठ निकाल सके, वहाँ नहीं। पूरा निकालने से उम्र भर diabetes और पाचन की तकलीफ़। |
| Liver के धब्बे देखकर operation छोड़ देना. | SPN का liver वाला फैलाव निकालना फ़ायदेमंद है। मरीज़ अक्सर कई साल जीते हैं। |
Plan scan से बनता है, पर कुछ बातें उसे बदल सकती हैं। ये पहले से पता हों, तो operation के दिन कोई अचानक बात नहीं होती।
| क्या मिलता है | Plan में क्या बदलता है |
|---|---|
| गाँठ तिल्ली को छूती है या उसमें घुसी है. | तिल्ली निकालनी पड़ सकती है। इसलिए operation से पहले ही टीके लग जाते हैं। |
| गाँठ अग्नाशय की मुख्य नली से सटी है. | Enucleation सुरक्षित नहीं। Distal या central pancreatectomy होता है। |
| Head की गाँठ छीलकर नहीं निकलती. | गाँठ पूरी निकालने के लिए Whipple operation चाहिए। |
| Frozen section में किनारा पास. | बेहोशी में ही थोड़ा और हिस्सा लिया जाता है। |
| Liver में धब्बे. | उन्हें निकालने की तैयारी, उसी operation में या बाद में। |
| अचानक दर्द, गाँठ में ख़ून, या चोट के बाद गाँठ फटना. | यह आपात स्थिति है। Surgeon उसी दिन देखते हैं। |
| नाम अब भी पक्का नहीं. | पहले और जाँच या board, क्योंकि सही operation इसी पर टिका है। |
तिल्ली कुछ ख़ास infection से बचाती है। उसके बिना ख़ून का गंभीर infection तेज़ी से हो सकता है, इसलिए जहाँ हो सके उसे रखा जाता है।
Body या tail की गाँठ में तिल्ली रखना पहला रास्ता है। कभी गाँठ तिल्ली में घुस गई हो, तब उसे निकालना पड़ता है। ऐसी संभावना हो तो, तिल्ली रखने का इरादा होने पर भी, टीके operation से पहले लग जाते हैं। तिल्ली निकालनी पड़े, तो घर जाने से पहले infection से उम्र भर बचाव का पूरा कार्यक्रम शुरू होता है। उसके बाद किसी भी बुख़ार में तुरंत antibiotic लेनी होती है। जब तिल्ली अग्नाशय के operation के साथ निकली हो, तो यह कार्यक्रम अक्सर भुला दिया जाता है। यहाँ नहीं भुलाया जाता।
छोटे operation अग्नाशय ज़्यादा बचाते हैं, पर कटी सतह से रस ज़्यादा बार रिसता है। काम करता अग्नाशय बचाने की यह क़ीमत है।
Pancreatic fistula यानी कटे हिस्से से अग्नाशय के रस का रिसाव। अग्नाशय के किसी भी operation के बाद यही तकलीफ़ ज़्यादा देखी जाती है। Enucleation और central pancreatectomy के बाद यह ज़्यादा होती है, क्योंकि अग्नाशय ज़्यादा बचता है। Drain डाला जाता है, और पहले दिन उसका पानी जाँचा जाता है। ज़्यादातर रिसाव drain से कुछ दिनों से कुछ हफ़्तों में बंद हो जाता है। ऐसे operation के बाद रिसाव अपेक्षित है और उसकी तैयारी पहले से होती है। यह operation बिगड़ने का निशान नहीं है। बदले में diabetes और पाचन के enzyme की तकलीफ़ आम pancreatic cancer के operation की तुलना में बहुत कम होती है।
अग्नाशय के हर operation में असली जोखिम है। कितना, यह इस पर टिका है कि कौन-सा operation चाहिए। आपके आँकड़े consent के समय दिए जाते हैं।
आम जोखिम: ख़ून बहना और ख़ून चढ़ाने की ज़रूरत, infection, पैरों या फेफड़ों में थक्का, दिल या साँस की तकलीफ़, और anaesthesia की तकलीफ़। अग्नाशय के ख़ास जोखिम: रस का रिसाव, कुछ समय पेट का देर से ख़ाली होना, operation के बाद ख़ून बहना, मवाद भरना, और दोबारा operation। जान का छोटा जोखिम भी है, जो छोटे operation की तुलना में Whipple में ज़्यादा है। लंबे समय में diabetes या enzyme की गोली की ज़रूरत हो सकती है, ज़्यादातर बड़े operation के बाद। तिल्ली निकली हो तो उम्र भर infection से सावधानी। Dr Shah चार बातें आमने-सामने समझाते हैं: अच्छा नतीजा, शुरू में और साफ़ शब्दों में; छोटा operation क्यों; उसके साथ आने वाला रिसाव का ज़्यादा ख़तरा; और तिल्ली निकले तो उम्र भर का मतलब। Consent के आम क़दम अग्नाशय के operation की consent और दूसरी राय वाले पेज पर हैं।
| कब | क्या होता है |
|---|---|
| पहला दिन. | Drain के पानी में अग्नाशय का रस जाँचा जाता है। छीलकर या बीच से निकाला हो तो रिसाव की संभावना ज़्यादा। |
| दूसरे से पाँचवें दिन. | खाना धीरे-धीरे बढ़ता है। रिसाव और ख़ून की sugar पर नज़र, जो अक्सर सामान्य रहती है। |
| छुट्टी से पहले. | ठीक से खा पाएँ, चल पाएँ, गोली से दर्द क़ाबू में, और बुख़ार नहीं। |
| छुट्टी से पहले. | कोई ख़ास रिसाव नहीं, या drain का लिखित plan। |
| छुट्टी से पहले. | आख़िरी biopsy रिपोर्ट और नतीजा साफ़ शब्दों में समझाया जाता है। |
| छुट्टी से पहले, तिल्ली निकली हो तो. | Infection से बचाव का पूरा कार्यक्रम शुरू। |
SPN कम ही लौटती है, पर लौटे तो देर से, ज़्यादातर liver में। इसलिए पाँच साल के बाद भी scan चलते रहते हैं।
| कब | क्या होता है |
|---|---|
| तीन महीने पर. | Clinic में जाँच, biopsy रिपोर्ट और नतीजे पर फिर बात, खाने और sugar की जाँच। |
| पाँच साल तक हर 6 से 12 महीने. | CT या MRI scan और clinic में जाँच। |
| पाँच साल के बाद. | लंबे अंतर पर scan जारी। खोल फटा हो, किनारा साफ़ न हो, या नलियों अथवा तंत्रिकाओं में फैलाव हो तो और ज़रूरी। |
| बड़े operation के बाद. | Sugar और enzyme की गोली की जाँच। |
| तिल्ली निकली हो तो. | उम्र भर infection से सावधानी और टीके। |
| गर्भ के बारे में सोच रहे हों. | ठीक होने के बाद कोई ख़ास मनाही नहीं। बड़े अग्नाशय operation के बाद समय पर बात करें। |
दूसरी राय पहले operation से पहले ख़ास काम की है। SPN के लिए आम cancer जैसा operation बताया जाए, तो ज़रूर लें।
| आप क्या देखते हैं | क्यों ज़रूरी |
|---|---|
| गाँठ तिल्ली को नहीं छूती, फिर भी तिल्ली निकालने को कहा है. | Body या tail की SPN में तिल्ली अक्सर रखी जाती है। |
| पूरा अग्नाशय निकालने को कहा है. | छोटा operation अक्सर SPN निकाल देता है। |
| Cancer की तरह चौड़ा lymph node operation. | SPN में nodes कम ही शामिल होते हैं। |
| Liver के धब्बों की वजह से कुछ नहीं हो सकता, ऐसा कहा है. | SPN का liver वाला फैलाव निकालना अक्सर फ़ायदेमंद है। |
| पहले इलाज के तौर पर chemotherapy बताई गई है. | निकाली जा सकने वाली SPN में operation ही इलाज है। |
| नाम सिर्फ़ एक scan पर, बिना stain या board के. | Neuroendocrine tumour या cyst वाली गाँठ का operation अलग है। |
| नतीजा किसी ने साफ़ शब्दों में नहीं समझाया. | यह गाँठ आम pancreatic cancer से बिल्कुल अलग बर्ताव करती है। |
| Operation के बाद scan की ज़रूरत नहीं, ऐसा कहा है. | देर से लौटना, ज़्यादातर liver में, जाना-माना है। |
दूसरी राय आपके plan से सहमत हो, तब भी बेकार नहीं। आप कोई सवाल बाक़ी रखे बिना operation में जाते हैं। हर CT या MRI की CD, EUS और biopsy की रिपोर्ट, मिल सके तो slide या block, CA 19-9 और CEA की रिपोर्ट, और दवाओं की सूची साथ लाएँ।
★★★★★
“We are very thankful to Dr. Harsh Shah for successfully performing the Whipple’s procedure. From the beginning, he explained everything clearly and gave us great confidence throughout the treatment. Today, we are happy to share that we received the discharge and are going home with a positive feeling. Thank you, Dr. Harsh Shah, for your expertise, care, and support. Highly recommended for GI surgery.”
— Desai Sonal, Google review
★★★★★
“My patient was having tumour in abdomen. Dr Harsh Shah did an operation called whipple’s operation. Today after 7 days of operation, we are being discharged from the hospital. We are happy with the services provided by Dr Harsh Shah & Apollo Hospital.”
— piyush aanjna, Google review
★★★★★
“Dr harsh shah is good doctor . Had done surgery for abdominal tumour .thank you so much.”
— narendra bhati, Google review
Reviews Google पर जैसे लिखे गए, वैसे ही मूल अंग्रेज़ी में रखे गए हैं। पहले दो Dr Harsh Shah के किए Whipple operation के बारे में हैं। तीसरा पेट की गाँठ के operation के बारे में है। किसी में गाँठ की किस्म नहीं लिखी, इसलिए किसी को SPN के मरीज़ के रूप में पेश नहीं किया गया है।
ख़र्च operation, अस्पताल के दिनों, और रिसाव की वजह से ज़्यादा रुकना पड़े या नहीं, इस पर निर्भर है। भर्ती से पहले लिखित अनुमान दिया जाता है।
Apollo Hospital, भाट बड़ी बीमा कंपनियों और cashless सुविधा से जुड़ा है। बीमा desk pre-authorisation संभालता है। भर्ती के समय सारे scan की CD या drive, सारी रिपोर्ट, दवाएँ और उनकी मात्रा, बीमा card और पहचान पत्र साथ लाएँ। Appointment से पहले रिपोर्ट के बारे में सवाल हो तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
यह कम जोखिम वाली गाँठ है। यह धीरे बढ़ती है, कम ही फैलती है, और पूरी निकल जाए तो ज़्यादातर वही पूरा इलाज होता है।
निकाली जा सकने वाली SPN में नहीं। Operation ही इलाज है। न निकल सकने वाले कम मामलों में board हर मरीज़ के लिए अलग तय करता है।
Body या tail की गाँठ में अक्सर हाँ। गाँठ तिल्ली में घुसी हो, तभी उसे निकाला जाता है।
अक्सर हाँ। इन जवान, बाक़ी तंदुरुस्त मरीज़ों के लिए यह ठीक रहता है। रास्ता आपके operation के हिसाब से तय होता है।
Liver के धब्बे निकालना भी फ़ायदेमंद है। SPN के फैलाव वाले मरीज़ अक्सर कई साल जीते हैं।
ठीक होने के बाद कोई ख़ास मनाही नहीं। बड़े अग्नाशय operation के बाद समय पर surgeon से बात करें।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, रिपोर्ट और scan की समीक्षा, दूसरी राय और follow-up.
Google: Dr Harsh Shah · 4.89 · 216 reviews
Gota clinic का रास्ता · +91-63555-64601
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
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Operation, EUS और अस्पताल में रुकना।
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 4.94 · 18 reviews
Apollo, भाट का रास्ता · WhatsApp +91-63555-64601
गांधीनगर, मेहसाणा, बनासकांठा, नडियाद, आणंद, भावनगर, राजकोट, जामनगर और कच्छ समेत पूरे गुजरात से, और दक्षिण राजस्थान तथा पश्चिम मध्य प्रदेश से परिवार अहमदाबाद आते हैं।
अग्नाशय की गाँठ को SPN बताया गया है और operation की सलाह मिली है? CT या MRI की CD, EUS या biopsy की रिपोर्ट और ख़ून की जाँच appointment से पहले भेज सकते हैं, ताकि consultation शुरू होते समय वे पढ़ी जा चुकी हों। इलाज का फ़ैसला consultation में, जाँच के बाद ही होता है। फ़ोन करें +91-63555-64601 · रिपोर्ट WhatsApp पर पहले भेजें
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