Shah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · અમદાવાદ અને ગાંધીનગર
Ampulla અને duodenum ની ગાંઠના surgeon, અમદાવાદ · Gota OPD, Gota, અમદાવાદ · Apollo Hospital, ભાટ, ગાંધીનગર
છેલ્લો સુધારો: 17-Oct-2026
Whipple નું નામ સાંભળીને પરિવાર માની લે છે કે સ્વાદુપિંડનું cancer છે. Ampulla ની ગાંઠમાં એ સાચું નથી, અને દરેક ગાંઠમાં Whipple જોઈએ પણ નહીં.
Ampulla એટલે નાના આંતરડાના પહેલા ભાગ, duodenum, માં આવેલું નાનું મોં. ત્યાં પિત્તની નળી અને સ્વાદુપિંડની નળી ખૂલે છે. અહીં ગાંઠ થાય ત્યારે ઘણી વાર કમળો થાય. પછી કોઈ ડૉક્ટર Whipple ઓપરેશનની વાત કરે, અને પરિવાર internet પર વાંચીને ગભરાઈ જાય. પણ ampulla કે duodenum ની ગાંઠ કાઢવાની ત્રણ જુદી રીત છે. દૂરબીનથી, pancreas બચાવતા નાના ઓપરેશનથી, કે Whipple થી. કઈ રીત તમારા માટે યોગ્ય છે, એ થોડી ચોક્કસ વાતો પરથી નક્કી થાય છે. આ પાનું surgeon ની બાજુથી એ જ સમજાવે છે: નિર્ણય કઈ માહિતી પર ટકે છે, કોણ લે છે, બીજો અભિપ્રાય ક્યારે કામનો છે, અને સહી કરતાં પહેલાં શું પૂછવું.
દૂરબીનથી કાઢવામાં કોઈ અંગ જતું નથી. Ampullectomy માં સ્વાદુપિંડ બચે છે. Whipple ઘણો મોટો ભાગ કાઢે છે, એટલે એ cancer કે શંકા માટે રખાય છે.
| રીત | એમાં શું થાય | કોના માટે |
|---|---|---|
| દૂરબીનથી કાઢવું (endoscopic papillectomy). | મોં વાટે બાજુથી જોતું દૂરબીન જાય. ગાંઠને અંદરથી ગાળિયાથી કાપી લેવાય. પેટ પર કાપો નહીં. | Ampulla ના મોં પૂરતી સીમિત, cancer વગરની ગાંઠ. Duodenum માં સપાટ polyp પણ પહેલાં દૂરબીનથી. |
| Transduodenal ampullectomy. | ઓપરેશન. Duodenum ખોલીને ફક્ત ampulla કાપી લેવાય. નળીઓ પાછી સીવી દેવાય. સ્વાદુપિંડ એમ જ રહે. | દૂરબીન માટે બહુ મોટી કે ખોટી જગ્યાએ આવેલી, પણ cancer વગરની ગાંઠ. |
| Whipple ઓપરેશન (pancreatoduodenectomy). | Duodenum, સ્વાદુપિંડનું માથું, પિત્તની નળીનો નીચલો ભાગ અને આસપાસની lymph nodes કઢાય. | Ampulla નું cancer, duodenum ના ઉપલા ભાગનું cancer, કે જ્યાં cancer ની શંકા દૂર ન થાય. |
| Duodenum નો ફક્ત એક ભાગ કાઢવો. | Duodenum નો અસરગ્રસ્ત ટુકડો અને એની lymph nodes કઢાય. | Duodenum ના નીચલા ભાગનું cancer, જ્યાં કિનારી સાફ મળી શકે. |
| Pancreas બચાવીને આખું duodenum કાઢવું. | આખું duodenum કઢાય, સ્વાદુપિંડ રહે. | FAP માં duodenum ના polyp છેક છેલ્લા તબક્કે પહોંચ્યા હોય. |
મોટું ઓપરેશન વધારે ભાગ કાઢે છે, એટલે વધારે સલામત છે, એવું નથી. Cancer વગરની ગાંઠ માટે કરેલું Whipple, Whipple નાં બધાં જોખમ સાથે આવે છે, જ્યારે નાની રીતથી કામ થઈ શક્યું હોત. બીજી બાજુ, અંદર છુપાયેલા cancer પર ફક્ત દૂરબીનનો ઉપયોગ થાય, તો cancer રહી જઈ શકે. સાચો નિર્ણય આ બે ભૂલની વચ્ચે છે.
બાજુથી જોતું દૂરબીન, ઘણી biopsy, EUS અને pancreas-protocol CT થયા વગર કોઈ રીત પસંદ થતી નથી. દરેક તપાસ જુદો સવાલ ઉકેલે છે.
| શું જાણવું પડે | કઈ તપાસથી | એનાથી શું બદલાય |
|---|---|---|
| ગાંઠ કેવી દેખાય છે અને શેની બનેલી છે. | Side-viewing duodenoscope, અને ampulla માંથી ઘણી biopsy. | સામાન્ય સામે જોતું દૂરબીન ampulla ચૂકી શકે. ઉપરછલ્લી એક biopsy cancer ચૂકી શકે. |
| ગાંઠ કેટલી ઊંડી છે, lymph nodes પર અસર છે કે નહીં. | EUS (દૂરબીન સાથે sonography). | દીવાલમાં ઊંડે ગઈ હોય તો દૂરબીનને બદલે ઓપરેશન. |
| ગાંઠ પિત્તની કે સ્વાદુપિંડની નળીમાં અંદર ગઈ છે કે નહીં. | EUS અને MRCP. | નળીમાં આશરે 2 cm થી વધુ અંદર હોય તો દૂરબીનથી કાઢી ન શકાય. |
| ગાંઠ ફેલાઈ છે કે નહીં. | છાતી, પેટ અને પેડુનો pancreas-protocol CT. | ફેલાવો હોય તો ધ્યેય કાઢવાને બદલે રાહત અને બીજી સારવાર. |
| લોહીની તપાસ અને શરીરની તૈયારી. | CA 19-9, CEA, liver ની તપાસ, હિમોગ્લોબિન, albumin અને લોહી જામવાની તપાસ. | કમળો, લોહીની ઊણપ અને પોષણ ઓપરેશન પહેલાં સુધારાય. |
| વારસાગત તો નથી. | કુટુંબનો ઇતિહાસ, colonoscopy અને જરૂર પડે genetics. | FAP હોય તો ઓપરેશન અને આખું follow-up બદલાય. |
Biopsy માં adenoma આવે, તો પણ cancer નથી એવું પાકું ન કહેવાય. ઉપરછલ્લી biopsy cancer ચૂકી શકે, એટલે EUS અને આખી ગાંઠની તપાસ છેલ્લો શબ્દ છે.
Plan ઘણી વાર આ મુદ્દે બદલાય છે. Biopsy સપાટી પરથી નાના ટુકડા લે છે. Cancer નીચે, ઊંડે બેઠું હોઈ શકે, અને ઉપર સાદી ગાંઠ દેખાય. એટલે adenoma નો રિપોર્ટ એકલો નહીં, EUS અને scan સાથે વંચાય છે. Biopsy સાદી હોય પણ EUS ઊંડી ગાંઠ બતાવે, તો કંઈ પણ કાઢતાં પહેલાં case ફરી tumour board માં જાય. શંકા રહે તો ગાંઠ આખી કઢાય, અને ઓપરેશન દરમિયાન જ frozen section થી તપાસાય. આ વાત પ્રક્રિયા પહેલાં જાણી લો. આખરી રિપોર્ટમાં એવું cancer નીકળી શકે જે biopsy માં નહોતું દેખાયું. ત્યારે મોટું ઓપરેશન સૂચવાશે. એ પહેલા પગલાની નિષ્ફળતા નથી. એ જ કારણે પહેલું પગલું આટલી કાળજીથી નક્કી થાય છે.
| તમને શું કહેવાયું | એનો ખરો અર્થ |
|---|---|
| Biopsy સાદી છે. | લીધેલા ટુકડામાં cancer ન દેખાયું. ઊંડે નથી, એવું સાબિત નથી થતું. |
| ફક્ત adenoma છે. | Adenoma એવી ગાંઠ છે જે સમય જતાં cancer બની શકે. એ કાઢવી જ પડે. |
| કમળો પથરીથી છે. | કમળો આવે-જાય અને scan માં પથરી ન હોય, તો બાજુથી જોતું દૂરબીન જોઈએ. |
| સ્વાદુપિંડના cancer માટે Whipple કરવું પડશે. | ગાંઠ ampulla માં હોય તો એ સ્વાદુપિંડનું cancer નથી, ભલે ઓપરેશન એ જ હોય. |
Ampulla ની દરેક ગાંઠ સારવાર પહેલાં tumour board માં ચર્ચાય છે. Dr Harsh Shah જાતે તપાસે, રીત સમજાવે અને ઓપરેશન પણ જાતે કરે છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. તેમણે surgical gastroenterology માં super-specialty તાલીમ લીધી છે અને એ જ ક્ષેત્રની બે ઉચ્ચ પદવી ધરાવે છે. GI અને cancer surgery માં, સ્વાદુપિંડ, પિત્ત નળી અને duodenum સહિત, 18 વર્ષનો અનુભવ. પહેલી મુલાકાતથી છેલ્લા follow-up સુધી એ જ surgeon.
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon · Apollo Hospital, ભાટ, ગાંધીનગર · Gota OPD, અમદાવાદ
Gota clinic પર 216 reviews માં Google rating 4.89, અને Apollo, ભાટ પર 18 reviews માં 4.94.
દૂરબીન કે ઓપરેશન, આ પસંદગીમાં જ ટીમ ઘણું ઉમેરે છે. એટલે ampulla ની દરેક ગાંઠ સારવાર પહેલાં board સામે આવે છે. Biopsy માં adenoma પણ scan માં વધુ શંકા, duodenum નું દરેક cancer, FAP માં વધતા polyp, અને cancer વગરની લાગતી ગાંઠ માટે Whipple વિચારાતું હોય, એ બધા case પણ board જુએ છે. Surgeon, દૂરબીનથી સારવાર કરનાર નિષ્ણાત, radiologist, pathologist અને cancer ના physician એક જ scan અને slides જુએ છે. દૂરબીનથી ગાંઠ કાઢવાનું કામ side-viewing endoscopy માં તાલીમ પામેલા ડૉક્ટર કરે છે. Surgeon એ plan માં સાથે હોય છે, અને ઓપરેશન જોઈએ તો તૈયાર હોય છે. ઓપરેશન જોઈએ ત્યારે Dr Shah જાતે કરે છે. Open, દૂરબીનથી કે robotic, કઈ રીતે ઓપરેશન થશે, એ ઓપરેશન અને scan જોઈને નક્કી થાય અને consent વખતે સમજાવાય. ઓપરેશનના દિવસે table પર કે robotic console પર કોણ હશે, અને તારીખ બદલાય તો પણ એ જ રહેશે કે નહીં, એ પૂછી લો.
Ampulla ના મોં પૂરતી સીમિત, cancer વગરની ગાંઠ, નળીમાં ન ગઈ હોય કે થોડી જ ગઈ હોય, અને દૂરબીન પહોંચી શકે, તો દૂરબીન યોગ્ય છે.
| દૂરબીનની તરફેણમાં | ઓપરેશનની તરફેણમાં |
|---|---|
| ગાંઠ ampulla ના મોં પૂરતી સીમિત. | ગાંઠ આશરે 4 cm થી મોટી. |
| નળીમાં ન ગઈ હોય, કે 2 cm કે ઓછી ગઈ હોય. | પિત્ત કે સ્વાદુપિંડની નળીમાં આશરે 2 cm થી વધુ અંદર. |
| Biopsy માં cancer નહીં, high-grade ફેરફાર નહીં. | પેશીમાં ઊંડે ગયેલું cancer. |
| Ampulla સુધી સહેલાઈથી પહોંચાય. | Ampulla ની બાજુમાં duodenum ની દીવાલમાં થેલી (diverticulum), કે દૂરબીન ન પહોંચે એવી જગ્યા. |
દૂરબીન પસંદ થાય ત્યારે થોડી વાતો સલામતી નક્કી કરે છે. ગાંઠને પહેલાં injection થી ઉપાડ્યા વગર સીધી ગાળિયાથી કપાય છે, કારણ કે injection કાપને અઘરો બનાવે છે. સ્વાદુપિંડની નળીમાં નાનો plastic stent મુકાય છે, જેથી pancreatitis નું જોખમ ઘટે. એ જ કારણે દવા અને પ્રવાહી પણ અપાય છે. કાઢેલો ટુકડો આખો અને નિશાન કરીને મોકલાય છે, જેથી pathologist કિનારી અને ઊંડાઈ જોઈ શકે. મોટી ગાંઠ ટુકડે ટુકડે નીકળે, અને ફરી દૂરબીનનો plan રહે. Duodenum ના સપાટ polyp પણ પહેલાં દૂરબીનથી કઢાય છે. Duodenum ની દીવાલ પાતળી છે અને એમાં લોહીનો પુરવઠો ભરપૂર છે, એટલે ત્યાં bleeding અને કાણું પડવાનું જોખમ બીજે કરતાં વધારે છે. મોટા, ગોળ ફરતા કે ઊંડે ગયેલા polyp માટે ઓપરેશન.
Transduodenal ampullectomy દૂરબીન માટે મોટી, પણ cancer વગરની ગાંઠ કાઢે છે, અને સ્વાદુપિંડ બચાવે છે. Whipple નાં મોટાં જોખમ ટળે છે.
દૂરબીન અને Whipple ની વચ્ચે એક ઓપરેશન છે, જેના વિશે ઘણા પરિવારોએ સાંભળ્યું જ નથી હોતું. Duodenum ખોલીને ફક્ત ampulla અને એની ગાંઠ કઢાય છે. પછી પિત્તની નળી અને સ્વાદુપિંડની નળી duodenum માં પાછી સીવાય છે. સ્વાદુપિંડ, હોજરીનો છેડો અને પિત્તની નળી જેમ છે તેમ રહે છે. ખરેખર cancer વગરની, પણ દૂરબીનથી ન નીકળે એવી ગાંઠ માટે આ ઘણી વાર વધુ યોગ્ય પસંદગી છે. એની બે શરત છે. એક, ઓપરેશન દરમિયાન કિનારીઓ frozen section થી microscope નીચે તપાસાય. બે, cancer મળે તો એ જ દિવસે ઓપરેશન Whipple માં ફેરવાય. એટલે અંદર જતાં પહેલાં બંને માટે consent અપાય છે. તમારી સાદી ગાંઠ માટે ampullectomy ની વાત ન થઈ હોય, તો કેમ નહીં, એ પૂછો.
| સવાલ | Ampullectomy | Whipple |
|---|---|---|
| શું કઢાય? | ફક્ત ampulla અને ગાંઠ. | Duodenum, સ્વાદુપિંડનું માથું, પિત્તની નળીનો નીચલો ભાગ અને lymph nodes. |
| સ્વાદુપિંડ બચે? | હા. | એનો એક ભાગ જાય. |
| કોના માટે? | દૂરબીન માટે મોટી કે ખોટી જગ્યાની, cancer વગરની ગાંઠ. | Cancer, કે જ્યાં શંકા દૂર ન થાય. |
| Cancer મળે તો? | એ જ ઓપરેશનમાં Whipple. | Lymph nodes પહેલેથી કઢાય છે. |
| પછીની તપાસ? | વર્ષો સુધી દૂરબીનથી એ જગ્યાની તપાસ. | Scan અને મુલાકાત, પાચન અને sugar ની તપાસ સાથે. |
Ampulla નું cancer, duodenum ના ઉપલા ભાગનું cancer, અને જ્યાં નાનું ઓપરેશન cancer છોડી દે એવી શંકા હોય, ત્યાં Whipple સૂચવાય છે.
| સ્થિતિ | સામાન્ય રીતે સૂચવાતું ઓપરેશન |
|---|---|
| દૂરબીનથી ન નીકળે એવું ampulla નું adenoma, અને cancer ની શંકા દૂર ન થાય. | Whipple. પસંદ કરેલા સાદા case માં જ ampullectomy. |
| Ampulla નું cancer. | Whipple, lymph nodes સાથે. |
| Duodenum ના પહેલા કે બીજા ભાગનું cancer. | Whipple. |
| Duodenum ના ત્રીજા કે ચોથા ભાગનું cancer. | એ ભાગ અને એની lymph nodes, જો કિનારી સાફ મળી શકે. |
| FAP માં છેક છેલ્લા તબક્કાના polyp, કે high-grade ફેરફાર. | સ્વાદુપિંડ બચાવીને આખું duodenum, કે Whipple. |
| ફેલાવો, કે કાઢી ન શકાય એવી ગાંઠ. | પિત્ત નળી કે duodenum માં stent. Stent ન ચાલે તો bypass ઓપરેશન. |
ઓપરેશનનાં પગલાં અને જોડાણો વિશે Dr Shah નું Whipple ઓપરેશન વિશેનું પાનું વાંચો. એ પાનું સ્વાદુપિંડના માથાના cancer માટે લખાયું છે. ઓપરેશન એ જ છે, પણ રોગ જુદો છે. પિત્તની નળીના નીચલા ભાગનું cancer પણ એ જ જગ્યાએ હોય અને scan માં એવું જ દેખાય. એના નિર્ણય પિત્ત નળીના નીચલા ભાગના cancer ના પાના પર છે.
Ampulla નું cancer એ સ્વાદુપિંડનું cancer નથી. એનો તબક્કો અલગ નક્કી થાય છે, એ વહેલું પકડાય છે, અને કાઢ્યા પછી પરિણામ ઘણું સારું હોય છે.
ઓપરેશન Whipple છે, એટલે પરિવાર અને ક્યારેક કાગળો પણ એને સ્વાદુપિંડનું cancer કહી દે છે. એ ખોટું છે, અને વગર કારણે ડર ઊભો કરે છે. Ampulla ની ગાંઠ નાની હોય ત્યારે જ પિત્તની નળી બંધ કરે છે, એટલે કમળાથી એ વહેલી પકડાય છે. રોગનું સાચું નામ આપવું, એ પણ સારવારનો ભાગ છે. બીજી એક વાત plan બદલે છે. Microscope નીચે ampulla નું cancer intestinal પ્રકારનું કે pancreatobiliary પ્રકારનું હોય. Intestinal પ્રકારમાં સામાન્ય રીતે પરિણામ સારું હોય. Pancreatobiliary પ્રકાર સ્વાદુપિંડના cancer જેવો વર્તે. એટલે રિપોર્ટમાં પ્રકાર લખાયેલો હોવો જોઈએ. ઓપરેશન પછીની chemotherapy એના પરથી નક્કી થાય, ખાસ કરીને lymph nodes માં અસર હોય ત્યારે. ગાંઠ પર MMR કે MSI ની તપાસ પણ થાય. એ કુટુંબમાં Lynch syndrome તરફ ઇશારો કરી શકે, અને cancer પાછું આવે તો સારવાર નક્કી કરે. તમારું પોતાનું પરિણામ consultation માં રૂબરૂ સમજાવાય છે.
Ampulla કે duodenum ની ગાંઠ માટે Whipple પછી સ્વાદુપિંડનો leak વધારે થાય, કારણ કે સ્વાદુપિંડ નરમ અને એની નળી પાતળી હોય છે.
આ વાત ઘણાને નવાઈ પમાડે છે. સ્વાદુપિંડના cancer માં ગાંઠે નળી બંધ કરીને ગ્રંથિને કઠણ બનાવી દીધી હોય, અને કઠણ પેશી ટાંકા સારી રીતે પકડે. Ampulla કે duodenum ની ગાંઠમાં સ્વાદુપિંડ મોટે ભાગે સામાન્ય, નરમ અને પાતળી નળીવાળું હોય. નરમ સ્વાદુપિંડનું જોડાણ સહેલાઈથી leak થાય. એટલે ઓપરેશન પહેલાં અને દરમિયાન leak નું જોખમ આંકવામાં આવે છે, અને drain નક્કી નિયમથી સંભાળાય છે. પહેલા દિવસે drain ના પ્રવાહીની તપાસ થાય. રિપોર્ટ સારો હોય તો drain વહેલા નીકળે. જે surgeon leak ની અપેક્ષા રાખે, એ એને વહેલો પકડે.
| સારવાર | જોખમ, શબ્દોમાં |
|---|---|
| દૂરબીનથી કાઢવું. | Pancreatitis, આ સામાન્ય રીતે થતી મુખ્ય તકલીફ છે. Bleeding, ક્યારેક ફરી દૂરબીન જોઈએ. Duodenum માં નાનું કાણું. પછીથી નળીનું મોં સંકોચાવું. ગાંઠ પૂરી ન નીકળે અને ફરી પ્રક્રિયા કે ઓપરેશન જોઈએ. આખરી રિપોર્ટમાં cancer. લાંબા સમય સુધી દૂરબીનથી તપાસ. |
| Ampullectomy. | Bleeding, સીવેલી નળીમાંથી leak, ચેપ, અને cancer મળે તો Whipple માં ફેરફાર. |
| Whipple. | સ્વાદુપિંડનો leak, અહીં વધારે. હોજરી મોડી ખાલી થવી. ઓપરેશન પછી અચાનક bleeding, ચેતવણીરૂપ bleeding સહિત. Bile leak, પરુ ભરાવું, કે ફરી ઓપરેશન. ઘણી વાર જીવનભર પાચનની enzyme capsules. નવો કે વધેલો diabetes. જીવનું જોખમ. |
દરેક જોખમના તમારા પોતાના આંકડા consent ની ચર્ચામાં, તમારી ઉંમર, તબિયત અને scan પ્રમાણે અપાય છે. FAP હોય તો Whipple પછી પણ તપાસ બંધ ન થાય. બાકીનું આંતરડું અને બચેલું duodenum જોતા રહેવું પડે. સ્વાદુપિંડના ઓપરેશન પહેલાંની consent વિશે સ્વાદુપિંડના ઓપરેશનની consent અને બીજો અભિપ્રાય પાનું જુઓ.
બીજો અભિપ્રાય પહેલી પ્રક્રિયા પહેલાં ખાસ કામનો છે. કોઈ મહત્વની માહિતી ખૂટતી હોય, કે ઓપરેશનનું કદ વધારે લાગે, તો જરૂર લો.
| તમને શું દેખાય | એનું મહત્વ |
|---|---|
| સાદી biopsy પર Whipple સૂચવાયું, પણ EUS થયું જ નથી. | ઊંડાઈ અને નળીમાં ફેલાવો તપાસાયા જ નથી. |
| ફક્ત સામે જોતા દૂરબીનથી તપાસ થઈ. | Ampulla બરાબર દેખાયું ન હોય. |
| એક જ ઉપરછલ્લી biopsy, અને રિપોર્ટ સાદો. | Cancer ચૂકાઈ શકે. વધુ biopsy કે EUS જોઈએ. |
| મોટી સાદી ગાંઠ માટે ampullectomy ની વાત જ ન થઈ. | નાનું ઓપરેશન તમારું સ્વાદુપિંડ બચાવી શકે. |
| નળીમાં ઊંડે ગયેલી ગાંઠ છતાં દૂરબીનથી કાઢવાની વાત. | Cancer રહી જઈ શકે. |
| તમને સ્વાદુપિંડનું cancer કહેવાયું. | Ampulla નું હોય તો પરિણામ અને પછીની સંભાળ જુદાં છે. |
| Cancer ના રિપોર્ટમાં intestinal કે pancreatobiliary પ્રકાર નથી. | પ્રકાર પરથી chemotherapy નક્કી થાય. |
| કુટુંબ કે આંતરડાના polyp વિશે કોઈએ પૂછ્યું નહીં. | FAP ઓપરેશન અને follow-up બદલે. |
| કમળો આવે-જાય, અને બાજુથી જોતા દૂરબીન વગર પથરીને દોષ અપાયો. | Ampulla કદાચ જોવાયું જ નથી. |
બીજો અભિપ્રાય તમારા plan સાથે સહમત થાય, તો પણ એ વ્યર્થ નથી. તમે મનમાં કોઈ સવાલ રાખ્યા વગર પ્રક્રિયામાં જાઓ છો. દરેક endoscopy અને EUS નો રિપોર્ટ, મળે તો biopsy ની slides કે blocks, બધા scan ની CD, તાજા લોહીના રિપોર્ટ અને દવાઓની યાદી સાથે લાવો.
કમળા સાથે તાવ, હોજરીનો છેડો બંધ થવાથી ઊલટી, કે ભારે bleeding હોય, તો નક્કી કરેલી તારીખની રાહ ન જુઓ. એ જ દિવસે surgeon ને બતાવો.
| તમને શું થાય | શું હોઈ શકે | શું કરવું |
|---|---|---|
| તાવ, ધ્રુજારી અને પીળી આંખો. | પિત્તમાં ચેપ, cholangitis. | એ જ દિવસે આવો. પિત્તનો નિકાલ જરૂરી. |
| બધું ઊલટીમાં નીકળી જાય, થોડું ખાતાં પેટ ભરાઈ જાય. | ગાંઠથી હોજરીનો છેડો બંધ. | એ જ દિવસે ફોન કરો. |
| કાળો ઝાડો કે લોહીની ઊલટી. | ગાંઠમાંથી bleeding. | Emergency માં જાઓ. |
| દૂરબીનથી ગાંઠ કાઢ્યા પછી પેટના ઉપલા ભાગમાં સખત દુખાવો. | Pancreatitis, કે નાનું કાણું. | તરત ફોન કરો. સવારની રાહ ન જુઓ. |
| Whipple પછી drain માં કે મોંમાંથી થોડું પણ લોહી, ભલે સારું લાગે. | નબળી ધમનીમાંથી ચેતવણીરૂપ bleeding. | Emergency. તાત્કાલિક CT scan. |
દૂરબીનથી કાઢ્યા પછી stent કાઢવો અને વર્ષો સુધી દૂરબીનથી એ જગ્યા જોવી જરૂરી છે. Whipple પછી પાચન અને sugar પર નજર રહે છે.
| ક્યારે | શું થાય |
|---|---|
| દૂરબીનથી કાઢ્યા પછી 2 થી 4 અઠવાડિયે. | સ્વાદુપિંડનો stent કઢાય. ઘરે જતાં પહેલાં તારીખ નક્કી થાય. |
| દૂરબીન કે ampullectomy પછી 3, 6 અને 12 મહિને, પછી દર વર્ષે. | બાજુથી જોતા દૂરબીનથી એ જગ્યાની biopsy સાથે તપાસ, વર્ષો સુધી. |
| Cancer ના ઓપરેશન પછી. | મુલાકાત, CA 19-9 અને નક્કી સમયે CT. Cancer નો પ્રકાર નોંધાય. |
| Whipple પછી દરેક મુલાકાતે. | Enzyme ની માત્રા, વજન અને sugar. |
| FAP. | જીવનભર બાજુથી જોતા દૂરબીનથી તપાસ, polyp ના તબક્કા પ્રમાણે. |
| FAP કે Lynch મળે. | નજીકનાં સગાંને તપાસની સલાહ. |
વધુ દિવસ રહી ગયેલો stent નળી બંધ કરે, pancreatitis કે ચેપ કરે. એટલે એ કાઢવાની તારીખ register માં નોંધાય છે, અને એની જવાબદારી એક નક્કી વ્યક્તિની હોય છે. એ જગ્યાએ ગાંઠ ફરી આવે, એ નવાઈની વાત નથી. મોટે ભાગે ફરી દૂરબીનથી કઢાય, અને વારે વારે આવે તો ઓપરેશનનો વિચાર થાય. Polyp વાળા કુટુંબ માટે વારસાગત GI cancer નું પાનું વધુ તપાસ સમજાવે છે.
★★★★★
“We are very thankful to Dr. Harsh Shah for successfully performing the Whipple’s procedure. From the beginning, he explained everything clearly and gave us great confidence throughout the treatment. Today, we are happy to share that we received the discharge and are going home with a positive feeling. Thank you, Dr. Harsh Shah, for your expertise, care, and support. Highly recommended for GI surgery.”
— Desai Sonal, Google review
★★★★★
“My patient was having tumour in abdomen. Dr Harsh Shah did an operation called whipple’s operation. Today after 7 days of operation, we are being discharged from the hospital. We are happy with the services provided by Dr Harsh Shah & Apollo Hospital.”
— piyush aanjna, Google review
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist.”
— Nagesh Patidar, Google review
Google પર લખાયા છે એમ જ, અંગ્રેજીમાં, reviews મૂક્યા છે. પહેલા બે Dr Harsh Shah એ કરેલા Whipple ઓપરેશન વિશે છે. ત્રીજો GI cancer ના consultation વિશે છે. કોઈમાં ampulla કે duodenum નું નામ નથી, એટલે એને ampulla ના case તરીકે રજૂ કર્યા નથી.
ખર્ચ દૂરબીનની પ્રક્રિયા, ampullectomy કે Whipple, અને hospital ના દિવસો પર આધાર રાખે છે. પહેલાં લેખિત અંદાજ અપાય છે.
Apollo Hospital, ભાટ મોટી વીમા કંપનીઓ અને cashless સુવિધા સાથે જોડાયેલું છે. વીમા desk pre-authorisation સંભાળે છે. દૂરબીનથી ગાંઠ કાઢવામાં મોટે ભાગે ટૂંકું રોકાણ, Whipple માં લાંબું. દાખલ થતી વખતે બધા scan ની CD કે drive, બધા રિપોર્ટ, દવાઓ અને એની માત્રા, વીમા card અને ઓળખપત્ર સાથે લાવો. Appointment પહેલાં રિપોર્ટ વિશે સવાલ હોય તો +91-63555-64601 પર ફોન કરો.
ના. ઘણાં adenoma બાજુથી જોતા દૂરબીનથી નીકળી જાય. મોટી સાદી ગાંઠ માટે ampullectomy થઈ શકે, જે સ્વાદુપિંડ બચાવે. Whipple cancer કે ખરી શંકા માટે છે.
ઉપરછલ્લી biopsy ઊંડે બેઠેલું cancer ચૂકી શકે. EUS કે scan વધુ શંકા બતાવે, તો ગાંઠ આખી કાઢીને તપાસાય, અને મોટું ઓપરેશન આવી શકે.
ના. એનો તબક્કો અલગ નક્કી થાય, એ વહેલું પકડાય, અને કાઢ્યા પછી પરિણામ ઘણું સારું હોય, ભલે ઓપરેશન એ જ Whipple હોય.
સ્વાદુપિંડની નળીમાં નાની plastic નળી, જે pancreatitis નું જોખમ ઘટાડે. થોડાં અઠવાડિયાં પછી, નક્કી તારીખે, એ કાઢવો જરૂરી છે.
સ્વાદુપિંડ મોટે ભાગે નરમ અને નળી પાતળી હોય, કારણ કે ગાંઠે એને બંધ કર્યું નથી. નરમ પેશી ટાંકા ઓછા પકડે, એટલે ટીમ નજીકથી નજર રાખે.
ઓપરેશન Dr Harsh Shah જાતે કરે છે. દૂરબીનથી ગાંઠ કાઢવાનું કામ એ જ plan માં side-viewing endoscopy ના નિષ્ણાત કરે છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, રિપોર્ટ અને scan ની સમીક્ષા, follow-up અને નિયમિત તપાસ.
Google: Dr Harsh Shah · 4.89 · 216 reviews
Gota clinic નો રસ્તો · +91-63555-64601
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar.
ઓપરેશન, દૂરબીનથી થતી પ્રક્રિયા અને hospital માં રોકાણ.
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 4.94 · 18 reviews
Apollo, ભાટ નો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601
ગાંધીનગર, મહેસાણા, બનાસકાંઠા, નડિયાદ, આણંદ, ભાવનગર, રાજકોટ, જામનગર અને કચ્છ સહિત આખા ગુજરાતમાંથી, અને દક્ષિણ રાજસ્થાન તથા પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશમાંથી પરિવારો અમદાવાદ આવે છે.
Endoscopy, biopsy, EUS કે CT નો રિપોર્ટ હાથમાં છે? રિપોર્ટ, biopsy ની slides હોય તો એ, અને scan ની CD appointment પહેલાં મોકલી શકો છો, જેથી consultation શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચેલા હોય. સારવારનો નિર્ણય consultation માં, તપાસ પછી જ થાય છે. ફોન કરો +91-63555-64601 · રિપોર્ટ WhatsApp પર પહેલાં મોકલો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
