Shah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · अहमदाबाद और गांधीनगर
गुदा नली के cancer के surgeon, अहमदाबाद · Gota OPD, Gota, Ahmedabad · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
Last updated: 20-Oct-2026
गुदा नली के cancer का इलाज chemoradiation है। Surgeon का पहला काम निदान पक्का करना और इंतज़ार करना है, operation करना नहीं।
ज़्यादातर परिवार एक ही दिन में दो बातें सुनकर आते हैं। पहली, कि गुदा के पास की गाँठ cancer है। दूसरी, कि operation की बात चल रही है। यह पन्ना दूसरी बात के बारे में है। यहाँ बीमारी की सामान्य जानकारी नहीं दी गई। यहाँ यह लिखा है कि operation का फ़ैसला कौन लेता है, किन सबूतों पर लेता है, इंतज़ार असल में कितना लंबा होता है, किस बात से इलाज का क्रम बदलता है, दूसरी राय कब काम आती है, और consent देने से पहले क्या पूछना चाहिए। बड़ी आंत और मलाशय के cancer के लिए Dr Harsh Shah का मलाशय के cancer के इलाज का पन्ना अलग है।
Dr Harsh Shah ख़ुद जाँच करते हैं, मामला tumour board में रखते हैं, योजना समझाते हैं, और ज़रूरत पड़ने पर operation स्वयं करते हैं।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. उन्होंने super-specialty surgical gastroenterology में प्रशिक्षण लिया है और उसी विषय की दो उच्च उपाधियाँ रखते हैं। पेट-आँत और cancer की सर्जरी में उन्हें 18 वर्ष का अनुभव है, जिसमें नीचे की आंत और pelvis भी शामिल हैं। पहली मुलाक़ात से आख़िरी जाँच तक एक ही surgeon आपको देखता है।
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Google rating 4.89, Gota के दवाख़ाने पर 216 reviews में से; और 4.94, Apollo, Bhat पर 18 reviews में से।
पूरा मामला एक ही surgeon के हाथ में रहता है। वे जाँच ख़ुद करते हैं, board में मामला रखते हैं, परिवार के साथ बैठकर बताते हैं कि operation जवाब है या नहीं, और दिन आने पर operation स्वयं करते हैं। Perineum के घाव के लिए plastic surgeon चाहिए तो उनका नाम भी पहले ही बता दिया जाता है।
यहाँ कोई एक डॉक्टर अकेले इलाज तय नहीं करता। हर मामला tumour board में जाता है, जाँच, biopsy और scan के साथ।
फ़ैसले के लिए वे तथ्य चाहिए जो सिर्फ़ पूरी जाँच देती है। गुदा नली को उँगली से और छोटे scope से देखा जाता है। गाँठ का नाप, गुदा के किनारे से दूरी, वह किस तरफ़ बैठी है, माँसपेशी का छल्ला उसमें आया है या नहीं, और गाँठ हिलती है या नहीं — सब लिखा जाता है। दर्द के कारण जाँच अधूरी रह जाए तो उसे बेहोश करके दोहराया जाता है। अधूरी जाँच के आधार पर यहाँ कोई योजना नहीं बनती। निदान biopsy से ही पक्का होता है; सिर्फ़ scan देखकर यह निदान कभी नहीं किया जाता।
| जाँच | क्या तय होता है |
|---|---|
| उँगली से जाँच और proctoscopy। | नाप, गुदा के किनारे से दूरी, तरफ़, माँसपेशी का छल्ला, गाँठ चिपकी है या नहीं। |
| दर्द ज़्यादा हो तो बेहोश करके जाँच। | एक ही बार में पूरी जाँच और सही biopsy। |
| Biopsy। | ऊतक का निदान। इसके बिना कुछ तय नहीं होता। |
| Pelvis का MRI। | गाँठ कहाँ तक पहुँची है, माँसपेशी का छल्ला, और pelvis की गाँठें। |
| छाती, पेट और pelvis का CT। | Pelvis के बाहर बीमारी है या नहीं। |
| PET-CT। | वे गाँठें जो CT में नहीं दिखतीं। इससे radiotherapy का दायरा अक्सर बदल जाता है। |
| जाँघ की जड़ की गाँठों की जाँच, शक हो तो सुई से नमूना। | वहाँ की गाँठें इसी cancer के अपने इलाक़े की हैं; यह दूर के अंग में फैलाव नहीं है। |
| समझाकर और सहमति लेकर HIV test। | इससे दुष्प्रभाव सँभालने का तरीक़ा बदलता है, इलाज देना या न देना नहीं। |
इलाज शुरू होने से पहले दो बातें और निपटाई जाती हैं, और दोनों के छूट जाने की आशंका ज़्यादा रहती है। महिलाओं की gynaec जाँच और cervical screening की जाती है, क्योंकि उसी तरह का बदलाव वहाँ भी साथ बैठा हो सकता है। और जिन्हें संतान चाहिए, उनसे pelvis की radiotherapy से पहले यह बात की जाती है। यह बात समय रहते ही संभव है। Radiotherapy शुरू हो जाने के बाद बीज सहेजने का मौक़ा नहीं बचता। Mitomycin से पहले ख़ून की गिनती और गुर्दे की जाँच भी देखी जाती है।
इस cancer का इलाज chemoradiation है। इलाज पूरा करने वाले ज़्यादातर लोगों की गुदा नली और मल का काबू बना रहता है।
यही बात लोगों को बहुत चौंकाती है, और यही इस बीमारी की ख़ास पहचान है। पाचन तंत्र के लगभग हर cancer में operation ही इलाज होता है। गुदा नली का cancer अपवाद है। Radiotherapy और chemotherapy एक साथ देने पर ज़्यादातर लोगों में गाँठ चली जाती है, और गुदा नली अपनी जगह बनी रहती है। शुरू में ही गुदा नली निकाल देने का मतलब है वह अंग खो देना जिसे इलाज बचा सकता था। इसलिए शुरुआत में surgeon का काम निदान पक्का करना, staging ठीक से करना, सहारे की बातें तय करना, और फिर radiation तथा medical oncologist को सौंपना है।
बिना इलाज वाले गुदा नली के cancer पर operation कर देना इस बीमारी की बड़ी टाली जा सकने वाली चूक है। इसीलिए theatre की तारीख़ तय होने से पहले board मामला देखता है।
| हालत | क्या किया जाता है, और कब |
|---|---|
| गुदा के किनारे की छोटी गाँठ, अच्छी क़िस्म की, माँसपेशी का छल्ला बचा हुआ। | साफ़ margin के साथ स्थानीय रूप से निकालना चलता है। बाक़ी सबको chemoradiation। |
| गाँठ से रास्ता बंद हो गया है। | Chemoradiation से पहले मोड़ देने वाला stoma, ताकि इलाज बीच में न रुके। |
| गुदा नली और योनि के बीच रास्ता बन गया है। | इसी तरह — पहले stoma, फिर इलाज। |
| मल का काबू पहले से ही चला गया है। | Stoma की बात इलाज के दौरान नहीं, पहले की जाती है। |
| दवाख़ाने की जाँच दर्द के कारण अधूरी रह जाती है। | बेहोश करके जाँच और biopsy। |
| न रुकने वाला ख़ून, आँत में छेद, या इलाज के दौरान नई रुकावट। | Consultant surgeon उसी दिन देखते हैं। |
Chemoradiation के बाद गाँठ छह महीने तक घुलती रहती है। दो महीने पर हाथ में आती सख़्ती आम तौर पर नाकामी नहीं है।
पूरे रास्ते का यह हिस्सा बहुत कठिन है, और नुक़सान भी यहीं होता है। इलाज ख़त्म होने के बाद महीनों तक गाँठ घटती रहती है। मरीज़ और भेजने वाले डॉक्टर पहली जाँच में ही गाँठ ग़ायब देखना चाहते हैं। आम तौर पर ऐसा नहीं होता। छह से आठ हफ़्ते पर सख़्ती रहना सामान्य है। उस समय biopsy ली जाए तो report में ऐसी कोशिकाएँ मिल सकती हैं जो अपने आप चली जातीं। उस report को नाकामी मान लेने से सीधे एक बड़ा operation और स्थायी colostomy हो जाती है — उस व्यक्ति में, जिसे दोनों में से किसी की ज़रूरत नहीं थी।
इसलिए जाँच चरणों में होती है और पक्का फ़ैसला छब्बीस हफ़्ते के आसपास रखा जाता है। Dr Harsh Shah यह बात पहली मुलाक़ात में ही साफ़ कह देते हैं, क्योंकि दो महीने में साफ़ जवाब की आस लगाए परिवार चार महीने बेवजह की परेशानी में निकाल देता है।
| कब | क्या होता है |
|---|---|
| इलाज के दौरान। | हर हफ़्ते जाँच, पहले दिन से त्वचा की देखभाल, दर्द की दवा जल्दी बढ़ाना, हर हफ़्ते ख़ून की गिनती। |
| इलाज ख़त्म होने के बाद के छह हफ़्ते। | तकलीफ़ अब बढ़ती है, इलाज के दौरान नहीं। त्वचा की देखभाल, दर्द की दवा और खाने का सहारा जारी रहता है। |
| छह से आठ हफ़्ते। | पहली जाँच। सख़्ती अपेक्षित है। गाँठ साफ़ तौर पर बढ़ न रही हो तो biopsy नहीं। |
| बारह हफ़्ते। | दूसरी जाँच। यह भी बीच का पाठ है, फ़ैसला नहीं। |
| छब्बीस हफ़्ते के आसपास। | पक्की जाँच, MRI के साथ। सचमुच शक हो तभी biopsy। |
| किसी भी समय। | बढ़ती गाँठ, नया दर्द या जाँघ की जड़ में नई गाँठ तुरंत देखी जाती है। |
इलाज के दौरान गाँठ बढ़े, पक्की जाँच में biopsy से गाँठ साबित हो, या पूरे जवाब के बाद वापस आ जाए — तब क्रम बदलता है।
यहाँ योजना पहले दिन लिया गया एक ही फ़ैसला नहीं है। उसे तय पड़ावों पर दोबारा देखा जाता है, और गिनी-चुनी बातें ही उसे बदलती हैं। हर बार बात board में वापस जाती है।
| क्या मिलता है | उसके बाद क्या |
|---|---|
| Chemoradiation के दौरान गाँठ बढ़ती है। | Biopsy, दोबारा staging, और board में operation पर चर्चा। |
| पक्की जाँच में biopsy से गाँठ साबित होती है। | Board की सहमति से operation पर चर्चा। |
| पूरे जवाब के बाद cancer वापस आता है। | दोबारा staging, और सीमित हो तो operation। |
| Chemoradiation सचमुच दी नहीं जा सकती। | शुरू से ही operation सोचा जाता है। ऐसा कम होता है। |
| इलाज के दौरान योनि की ओर रास्ता बनता है। | मुँह से खाना बंद, board की चर्चा, और मोड़ देने वाला stoma। |
| Chemoradiation के दौरान बुख़ार आता है। | ख़ून की कोशिकाएँ घटने से हुआ संक्रमण मानकर एक घंटे में antibiotic शुरू। |
| इलाज के बाद जाँघ की जड़ की गाँठ सुई के नमूने से साबित होती है। | उसी साबित गाँठ के लिए operation; एहतियात के तौर पर कभी नहीं। |
| सेहत गिरती है या गुर्दे साथ नहीं देते। | हल्की दवाएँ या अकेली radiotherapy, medical oncologist के साथ तय होती है। |
Biopsy से साबित बची हुई गाँठ, पूरे जवाब के बाद वापसी, या इलाज के दौरान बढ़ना — इन्हीं तीन के लिए operation है।
यह operation abdominoperineal excision कहलाता है। गुदा नली, आँत का आख़िरी हिस्सा और आसपास का ऊतक एक साथ निकाले जाते हैं — पेट की ओर से और perineum की ओर से। इसके बाद आँत को पेट की दीवार पर स्थायी colostomy के रूप में बाहर लाया जाता है। यह इस operation की तय बात है, जोखिम नहीं, और consent के समय इन्हीं शब्दों में कही जाती है।
बिना इलाज वाले मलाशय के cancer में किए जाने वाले इसी operation से यहाँ दो बातें अलग हैं। ऊतक radiotherapy ले चुका है, इसलिए वह धीरे और मुश्किल से भरता है। और perineum में बनने वाली जगह बड़ी होती है। दोनों की तैयारी पहले से होती है, बाद में सँभाला नहीं जाता।
जाँघ की जड़ की गाँठें तभी निकाली जाती हैं जब वहाँ गाँठ दोबारा आई हो और साबित हो चुकी हो। एहतियात के तौर पर निकालने से सूजन और घाव की दिक़्क़त बढ़ती है, फ़ायदा नहीं।
इस operation के बाद colostomy स्थायी रहती है। यह बात पहली ही चर्चा में कही जाती है, operation की सुबह नहीं।
जिस stoma के बारे में पहले से समझा दिया गया हो, उससे मरीज़ शायद ही टूटते हैं। अचानक सामने आए stoma से टूटते हैं। इसलिए बात जल्दी खोली जाती है — भले ही chemoradiation अभी चल रही हो और operation शायद कभी न आए। Dr Harsh Shah के लिए बात करके ज़रूरत न पड़ना ठीक है, पर ज़रूरत पड़ना और बात न हुई होना ठीक नहीं।
Stoma nurse operation से पहले मरीज़ और परिवार से मिलती है। थैली दिखाई जाती है, हाथ में दी जाती है और सामने बदली जाती है। घर जाने का दिन तारीख़ से नहीं, बल्कि इससे तय होता है कि मरीज़ या घर का कोई सदस्य थैली ख़ुद बदल सकता है या नहीं। Stoma रोज़मर्रा की ज़िंदगी में क्या बदलता है, यह मलाशय के cancer के बाद के अस्थायी stoma वाले पन्ने पर लिखा है; यहाँ का stoma बंद नहीं होता, बस यही फ़र्क़ है।
| परिवार का सवाल | सही जवाब |
|---|---|
| क्या stoma के बिना भी कोई operation है? | नहीं। गुदा नली निकलेगी तो colostomy स्थायी रहेगी। |
| क्या बाद में बंद हो सकती है? | नहीं। यह अस्थायी stoma नहीं है। |
| हमें कौन सिखाएगा? | Stoma nurse — operation से पहले और घर जाने से पहले दोबारा। |
| वह कहाँ आएगी? | जगह पहले से निशान लगाई जाती है — बेल्ट की रेखा, पुराने घाव और त्वचा की सिलवटों से दूर। |
| क्या नौकरी और सफ़र चलते रहेंगे? | ज़्यादातर लोगों के लिए हाँ, एक बार थैली की आदत बैठ जाने पर। |
| Perineum का घाव? | वह पेट से धीरे भरता है। घर जाने से पहले dressing की योजना और plastic surgery की मुलाक़ात तय होती है। |
गुदा नली के cancer के standard में इस operation के लिए robot नहीं है। Radiotherapy ले चुका pelvis खुले तरीक़े से operate होता है।
Console का सही जवाब छोटा है। जिस pelvis में radiotherapy जा चुकी है वह चिपका रहता है, ऊतक की परतें साफ़ नहीं रहतीं, और perineum वाला हिस्सा खुले तरीक़े से, plastic surgeon की मौजूदगी में किया जाता है। Dr Harsh Shah पाचन तंत्र के दूसरे cancer में robotic और दूरबीन से operation करते हैं। यहाँ रास्ता आपके pelvis को देखकर surgeon की समझ से तय होता है, और सही अपेक्षा खुले operation की है।
इन तीन सवालों का सीधा जवाब देने वाला surgeon किसी भी पुस्तिका से ज़्यादा भरोसे का है।
इस operation में असली जोखिम हैं — perineum का न भरने वाला घाव और जान का जोखिम भी। आपके अपने आँकड़े consent के समय दिए जाते हैं।
सामान्य जोखिम — ख़ून चढ़ाना पड़े इतना रक्तस्राव, संक्रमण, पैर या फेफड़े में ख़ून का थक्का, दिल या फेफड़े की दिक़्क़त, और बेहोशी की दवा से जुड़ी परेशानी। इस operation के जोखिम — radiotherapy वाले ऊतक में perineum का घाव खुलना या न भरना, flap की दिक़्क़त, pelvis में मवाद, पेशाब की नली में चोट, पेशाब में परेशानी, यौन क्षमता में बदलाव, perineum की hernia, लंबे समय में stoma की जगह hernia, और दोबारा theatre जाना पड़ना। जान का जोखिम इस operation में सचमुच है और इस पर खुलकर बात होती है।
Chemoradiation की अपनी सूची है, और वह हल्का इलाज नहीं है। Perineum की त्वचा तेज़ी से जल सकती है। दस्त और जलन आम हैं। ख़ून की कोशिकाएँ घटती हैं, और इलाज के दौरान बुख़ार एक आपात स्थिति है। देर से होने वाले असर में गुदा नली का सिकुड़ना, मल की जल्दबाज़ी या काबू घटना, महिलाओं में योनि का सूखापन और सिकुड़न, पुरुषों में उत्थान की दिक़्क़त, संतान-प्राप्ति की क्षमता जाना, और pelvis की हड्डी में वर्षों बाद दरार आना शामिल हैं। आपकी उम्र, दूसरी बीमारियों और आपके रोग के हिसाब से आपके अपने आँकड़े consent की बैठक में, आमने-सामने, घर के किसी सदस्य की मौजूदगी में दिए जाते हैं।
सुधार का रास्ता पहले से तय होता है। उसी शाम बिस्तर से बाहर बैठा जाता है, और घर जाना stoma ख़ुद सँभालने पर निर्भर करता है।
| कब | क्या होता है |
|---|---|
| Operation का दिन। | बिस्तर से बाहर बैठना, पानी जैसा तरल, कम से कम morphine, और perineum के घाव तथा flap की जाँच। |
| पहला दिन। | जितना सहन हो उतना खाना, तीन बार चलना, stoma सिखाना शुरू। पेशाब की नली दो-तीन दिन रहती है। |
| दूसरा और तीसरा दिन। | पूरा खाना, drain की जाँच, flap की जाँच, और plastic surgery के कहे अनुसार बैठने की सीमा। |
| चौथे से सातवें दिन। | Stoma ख़ुद सँभालना, perineum के घाव की लिखी हुई योजना, और घर जाने की जाँच। |
| घर जाते समय। | एक दिन बुख़ार नहीं, खाना चालू, चलना, गोली से दर्द क़ाबू में, और थैली ख़ुद बदली जा रही हो। |
कुछ संकेत इस रास्ते को तुरंत रोक देते हैं। Flap का रंग बदले, perineum का घाव खुले, बुख़ार आता-जाता रहे, या pelvis में नया दर्द हो तो उसी दिन consultant surgeon को बताया जाता है। इनमें से कुछ भी रात भर देखा नहीं जाता।
दो साल तक जाँच पास-पास रहती है और पाँच साल तक चलती है। हर बार गुदा नली और जाँघ की जड़ देखी जाती है।
| कब | क्या किया जाता है |
|---|---|
| दो साल तक हर तीन महीने। | उँगली से जाँच, proctoscopy, जाँघ की जड़ की गाँठों की जाँच, और तकलीफ़ों की पूछताछ। |
| तीसरे से पाँचवें साल तक हर छह महीने। | वही जाँचें। |
| Scan। | तीन साल तक साल में एक बार छाती, पेट और pelvis का CT। शक होने पर pelvis का MRI। |
| महिलाएँ। | Cervical screening चलती रहती है, क्योंकि एक ही तरह का बदलाव एक से अधिक जगह हो सकता है। |
| HIV के साथ जी रहे लोग। | Cancer की जाँच के साथ HIV का इलाज और गिनती चलती रहती है। |
| आगे की ज़िंदगी। | मल का काबू, यौन जीवन, महिलाओं में dilator का उपयोग, हड्डियों की सेहत और मन का सहारा — ये सीधे पूछे जाते हैं, क्योंकि मरीज़ ख़ुद शायद ही बताते हैं। |
महीनों बाद मल त्याग में दिक़्क़त हो तो आम तौर पर गुदा नली सिकुड़ गई होती है, और उसे धीरे-धीरे चौड़ा किया जाता है। वर्षों बाद कूल्हे या pelvis का दर्द अक्सर हड्डी पर radiotherapy का असर होता है, cancer की वापसी नहीं; MRI से यह तय होता है। नीचे की आंत के operation के बाद मल की आदत कैसे बैठती है, यह मलाशय के operation के बाद मल के काबू वाले पन्ने पर है।
Operation तय होने से पहले, और गाँठ बची है यह कहे जाने से पहले — दूसरी राय तभी ज़्यादा काम की है।
दूसरी राय अविश्वास नहीं है। इस बीमारी में वह एक ख़ास नुक़सान से बचाती है — जल्दी हो गया operation, या घुलती हुई गाँठ का ग़लत पाठ।
| आपको क्या दिखता है | यह क्यों मायने रखता है |
|---|---|
| Chemoradiation दिए बिना ही operation कहा जा रहा है। | इलाज chemoradiation है। पहले operation करने से वह गुदा नली चली जाती है जिसे बचाया जा सकता था। |
| छह-आठ हफ़्ते की biopsy से इलाज को नाकाम कहा जा रहा है। | गाँठ छह महीने तक घुलती है। यह पाठ बहुत जल्दी का है। |
| File में pelvis का MRI या PET नहीं है। | दोनों से staging और radiotherapy का दायरा बदलता है। |
| निदान सिर्फ़ scan पर है, biopsy के बिना। | यह निदान कभी अकेले scan से नहीं होता। |
| HIV test दिया ही नहीं गया। | वह सामान्य जाँच का हिस्सा है और दुष्प्रभाव की देखभाल बदलता है। |
| Radiotherapy से पहले संतान-प्राप्ति की बात नहीं हुई। | इलाज शुरू होने के बाद वह मौक़ा नहीं बचता। |
| Operation की योजना है पर plastic surgeon नहीं। | Radiotherapy वाले perineum को अक्सर flap चाहिए होता है। |
| मामला tumour board में गया ही नहीं। | यहाँ हर मामला जाता है, और हर प्रस्तावित operation दोबारा जाता है। |
| सेहत की जाँच के बिना ही कह दिया जाता है कि कुछ नहीं हो सकता। | हल्की योजना या तकलीफ़ घटाने वाला इलाज आम तौर पर तब भी संभव होता है। |
आपकी योजना से सहमत दूसरी राय भी बेकार नहीं जाती। आप कोई सवाल बाक़ी रखे बिना इलाज में जाते हैं। साथ लाइए: biopsy report और हो सके तो slides या blocks, MRI और PET की CD, radiotherapy का सारांश तारीख़ और dose के साथ, ताज़ा ख़ून की जाँच, और दवाओं की सूची। मलाशय के cancer में consent से पहले क्या पूछना है, यह मलाशय के cancer के operation की योजना वाले पन्ने पर भी है।
आठ सवाल यहाँ की ज़्यादातर बात साफ़ कर देते हैं। दस्तख़त से पहले पूछिए, और चाहें तो जवाब लिखवा लीजिए।
आख़िरी सवाल इस बीमारी में बहुत मायने रखता है, और उसका अच्छा जवाब ठोस होता है। साथ में यह भी पूछिए कि संतान-प्राप्ति, इलाज के दौरान त्वचा की देखभाल और खाने के बारे में क्या योजना है — यही तीन बातें अक्सर योजना से छूट जाती हैं।
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ये Dr Harsh Shah की cancer देखभाल के बारे में Google reviews हैं, जैसे लिखे गए वैसे ही। पहला मलाशय के cancer का है; कोई भी गुदा नली के cancer का नहीं है।
दवाख़ाने के Google record में गुदा नली के cancer का कोई review नहीं है, इसलिए किसी को वैसा नहीं दिखाया गया। गुदा नली के cancer के मरीज़ का कोई video भी नहीं है, इसलिए कोई video नहीं लगाया गया।
ख़र्च scan, radiotherapy, chemotherapy, operation ज़रूरी है या नहीं, और भर्ती के दिनों पर निर्भर करता है। भर्ती से पहले लिखा हुआ अनुमान दिया जाता है।
इस रास्ते का बड़ा हिस्सा सर्जरी का नहीं है, इसलिए ख़र्च भी ज़्यादातर radiotherapy और chemotherapy का होता है, theatre का नहीं। बेहोश करके जाँच एक छोटी अलग भर्ती है, और उसका ख़र्च पहले ही बता दिया जाता है। बाद में operation ज़रूरी हो तो वह बड़ी भर्ती है, जिसमें plastic surgery का हिस्सा भी होता है, और उसका अनुमान तभी अलग से दिया जाता है। Apollo Hospital, Bhat, बड़ी बीमा कंपनियों और cashless सुविधा के साथ काम करता है, और बीमा विभाग pre-authorisation सँभालता है। भर्ती के समय साथ लाइए: सभी scan CD या drive में, सभी report, radiotherapy का सारांश, दवाएँ और उनकी मात्रा, बीमा कार्ड और पहचान पत्र। Report के बारे में पहले पूछना हो तो +91-63555-64601 पर फ़ोन कीजिए।
नहीं। मुख्य इलाज chemoradiation है। गाँठ न जाए या दोबारा आ जाए, तभी operation की बारी आती है।
आम तौर पर नहीं। गाँठ को पूरी तरह घुलने में छह महीने तक लग सकते हैं। पक्का नतीजा छब्बीस हफ़्ते के आसपास, जाँच और MRI के साथ निकाला जाता है।
क्योंकि घुलती हुई गाँठ बची हुई गाँठ जैसी पढ़ी जा सकती है। जल्दी ली गई biopsy से बड़ा operation और स्थायी colostomy हो सकता है, जिसकी ज़रूरत ही नहीं थी।
हाँ। Abdominoperineal excision के बाद colostomy स्थायी रहती है। यह जोखिम नहीं, तय बात है, और stoma nurse उसकी जगह पहले ही निशान लगाकर तय करती है।
गुदा नली के cancer के standard में इस operation के लिए robot नहीं है। जिस pelvis में radiotherapy जा चुकी है, उसे खुले तरीक़े से, plastic surgeon के साथ operate किया जाता है।
समझाकर किया गया HIV test, महिलाओं में gynaec जाँच और cervical screening, ख़ून तथा गुर्दे की जाँच, और संतान-प्राप्ति पर बातचीत। आख़िरी बात समय रहते ही हो सकती है।
किसी भी operation से पहले, और गाँठ बची है यह कहे जाने से पहले। ये दोनों फ़ैसले वापस नहीं लिए जा सकते।
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मुलाक़ात, report और scan की समीक्षा, और बाद की जाँच।
Google: Dr Harsh Shah · 4.89 · 216 reviews
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