Shah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · અમદાવાદ અને ગાંધીનગર
Liver ની અંદરની પિત્ત નળીના cancer ના surgeon, અમદાવાદ · Gota OPD, Gota, અમદાવાદ · Apollo Hospital, ભાટ, ગાંધીનગર
છેલ્લો સુધારો: 16-Oct-2026
Liver ની અંદરની નાની પિત્ત નળીઓમાંથી ઊગતું cancer, HCC કરતાં જુદા નિયમે ચાલે છે. પહેલાં ત્રણ વાત જોવાય: ગાંઠ એક જ છે? પૂરતું liver બચશે? રોગ બહાર ફેલાયો છે?
રિપોર્ટમાં “liver નું cancer” વાંચીને ઘણા પરિવાર માને છે કે સારવાર એક જ હોય. એવું નથી. Liver ની અંદરની પિત્ત નળીના cancer ને intrahepatic cholangiocarcinoma કહે છે. એનું staging અલગ છે, operation અલગ છે, અને operation પછીની દવા પણ અલગ છે. આ પાનું એ surgeon એ લખ્યું છે, જે operation કરે છે. નિર્ણય કેવી રીતે થાય, કઈ વાતથી બદલાય, બીજો અભિપ્રાય ક્યારે લેવો, અને consent પર સહી પહેલાં શું પૂછવું, એ બધું અહીં છે. પિત્તાશય અને પિત્ત નળીના બધા cancer ની સમજ માટે Dr Harsh Shah નું ગાંઠની જગ્યા પ્રમાણે operation વાળું પાનું જુઓ.
બંને liver માં થાય છે, પણ ઓળખ, staging અને operation જુદાં છે. પિત્ત નળીના cancer ના operation માં liver ના મૂળ પાસેની lymph nodes હંમેશાં કઢાય છે.
| મુદ્દો | HCC | Liver ની અંદરની પિત્ત નળીનું cancer |
|---|---|---|
| ક્યાંથી શરૂ થાય. | Liver ના કોષોમાંથી. | Liver ની અંદરની નાની પિત્ત નળીઓમાંથી. |
| Scan માં દેખાવ. | ઘણી વાર એવો ખાસ દેખાવ, કે biopsy વગર જ નિદાન થઈ જાય. | ગાંઠ ઉપર liver ની સપાટી અંદર ખેંચાયેલી લાગે. Contrast ધીમે ધીમે, પાછળના ફોટામાં ભરાય. |
| Lymph nodes. | નિયમિત રીતે કઢાતી નથી. | દરેક operation માં કઢાય છે. એનાથી stage નક્કી થાય. |
| Staging. | પોતાની પદ્ધતિ. | પોતાની, બાકીના પિત્ત નળીના cancer થી પણ અલગ. |
| Operation પછી. | HCC ની સારવાર પ્રમાણે. | મોટે ભાગે capecitabine ની ગોળીઓ. |
કોઈ ગાંઠમાં બંનેનાં લક્ષણ હોય, તો એને combined HCC-cholangiocarcinoma કહે છે. એની સારવાર HCC ના નિયમે થાય. તમારા રિપોર્ટમાં HCC લખ્યું હોય, તો Dr Shah નું HCC માં liver ના operation નો નિર્ણય વાળું પાનું વાંચો. આ પાનું ફક્ત liver ની અંદરની પિત્ત નળીના cancer વિશે છે.
Dr Harsh Shah તમને તપાસે છે, તમારા scan tumour board સામે મૂકે છે, પરિવારને આયોજન સમજાવે છે, અને Apollo Hospital, ભાટ માં liver નું operation પોતે કરે છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology ની super-specialty તાલીમ, એ જ વિષયમાં બે ઉચ્ચ ડિગ્રી, અને GI તથા cancer surgery માં 18 વર્ષનો અનુભવ. Liver નાં operation તેમના નિયમિત કામનો ભાગ છે. પહેલી મુલાકાતથી છેલ્લા follow-up સુધી એક જ surgeon તમને જુએ છે.
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Liver Cancer Surgeon · Apollo Hospital, ભાટ, ગાંધીનગર · Gota OPD, અમદાવાદ
Google rating: Gota clinic પર 216 reviews માંથી 4.89, અને Apollo, ભાટ પર 18 reviews માંથી 4.94.
પિત્ત નળીના દરેક cancer ની સારવાર શરૂ થાય એ પહેલાં tumour board માં ચર્ચા થાય છે. ત્યાં surgeon, cancer ના physician, radiologist અને pathologist એક જ scan જુએ છે. કેટલાક case ફરી board સામે આવે છે. જેમ કે બચનાર liver ને પહેલાં મોટું કરવાનું હોય, કે ગાંઠના gene test નો રિપોર્ટ આવે. પછી Dr Shah તમારી અને પરિવાર સાથે બેસે છે. આયોજન, એનાં કારણો અને બીજા કયા રસ્તા વિચારાયા, એ બધું સમજાવે છે. Operation ના દિવસે operation એ પોતે કરે છે. કોઈ ભાગ દૂરબીનથી કે robot થી થાય, તો console પર પણ એ પોતે જ હોય છે.
Scan માં ગાંઠ સ્પષ્ટ રીતે કાઢી શકાય એવી હોય, તો operation પહેલાં biopsy જરૂરી નથી. Chemotherapy પહેલાં biopsy જરૂરી છે. Negative રિપોર્ટ cancer નથી એવું સાબિત કરતો નથી.
| તમારી પરિસ્થિતિ | Biopsy? |
|---|---|
| એક જ ગાંઠ, scan માં સ્પષ્ટ રીતે કાઢી શકાય એવી, અને શરીર તંદુરસ્ત. | Operation પહેલાં જરૂર નથી. કાઢેલા liver ના રિપોર્ટથી પૂરો જવાબ મળે છે. |
| પહેલાં chemotherapy કે immunotherapy આપવાની છે. | હા. કોઈ પણ દવા શરૂ કરતાં પહેલાં ગાંઠનો ટુકડો જોઈએ. |
| રોગ ફેલાયો છે, કે ગાંઠ કાઢી શકાય એમ નથી. | હા. એ જ ટુકડો gene test માટે પણ મોકલાય છે. |
| પહેલાંની brushing કે biopsy negative આવી છે. | Negative રિપોર્ટનો અર્થ cancer નથી એવો નથી. એના કારણે આયોજન અટકવું ન જોઈએ. |
ઘણા પરિવાર “ખાતરી કરવા” પહેલાં biopsy માગે છે. આ ઇચ્છા સમજી શકાય. પણ scan માં ગાંઠ કાઢી શકાય એવી દેખાતી હોય, તો operation પોતે જ પૂરી તપાસ બની જાય છે. Biopsy ની રાહમાં અઠવાડિયાં જાય છે. તમે કયા જૂથમાં આવો છો, એ Dr Shah પહેલી મુલાકાતમાં જ કહે છે.
છાતી, પેટ અને પેડુનો contrast CT, MRCP સાથે MRI અને લોહીની તપાસ પહેલાં થાય છે. ગાંઠ મોટી હોય કે એકથી વધુ હોય, તો staging laparoscopy પણ થાય.
ગાંઠ એક જ હોય, પાછળ પૂરતું તંદુરસ્ત liver બચે, અને liver ની બહાર ફેલાવો ન હોય, ત્યારે રોગ પૂરો કાઢવાના હેતુથી operation નું આયોજન થઈ શકે.
| પ્રશ્ન | કાઢી શકાય | કાઢી ન શકાય |
|---|---|---|
| કેટલી ગાંઠ? | એક જ ગાંઠ. | Liver ના બંને ભાગમાં ફેલાયેલી ઘણી ગાંઠ. |
| પૂરતું liver બચશે? | બચનાર liver પૂરતું મોટું અને તંદુરસ્ત હોય. | મોટું કર્યા પછી પણ બહુ ઓછું liver બચે. |
| ફેલાવો છે? | Liver ની બહાર કોઈ ફેલાવો નહીં. | ફેફસાં, હાડકાં કે પેટના પડદા સુધી ફેલાવો. |
| શરીરની તાકાત? | તમે હરીફરી શકો અને પોતાનું કામ જાતે કરી શકો. | દિવસનો મોટો ભાગ પથારીમાં જાય. |
એક જ scan થી જવાબ ભાગ્યે જ મળે. CT, MRI, liver નું માપ અને તમારી તાકાત, બધું સાથે વાંચીને જવાબ મળે છે. ક્યારેક જવાબ “હમણાં નહીં” હોય છે. ગાંઠ કાઢી શકાય એવી હોય, પણ બચનાર liver નાનું પડે, ત્યારે આવું થાય. ત્યારે નીચેનો ભાગ લાગુ પડે છે.
ગાંઠ તંદુરસ્ત liver ની સ્પષ્ટ કિનારી સાથે, liver ના પોતાના ભાગો પ્રમાણે કઢાય છે. પાછળ રહેતું liver આખા શરીરનું કામ ઉપાડી શકે એટલું હોવું જોઈએ.
Liver જુદા જુદા segments નું બનેલું છે. દરેકને પોતાની લોહીની નળી અને પિત્ત નળી હોય છે. Operation આ રેખાઓ પ્રમાણે થાય છે. એને anatomical liver resection કહે છે. હેતુ એ કે કાપેલી કિનારી પર cancer ન રહે. કેટલું liver રાખવું પડે, એ liver ની તંદુરસ્તી પર આધાર રાખે છે. તંદુરસ્ત liver માં ઓછો ભાગ રહે તો પણ ચાલે. Chemotherapy લીધી હોય તો વધુ રાખવું પડે. Cirrhosis વાળા liver માં એથી પણ વધુ. બચનાર ભાગ નાનો પડે, તો એને પહેલાં મોટો કરાય છે. કાઢવાના ભાગની portal vein બંધ કરાય છે. એને portal vein embolisation કહે છે. થોડાં અઠવાડિયાંમાં બચનાર ભાગ વધે છે. દરેક liver operation માં liver પર સીધો ultrasound probe મુકાય છે. Scan માં ચૂકી ગયેલી નાની ગાંઠ એનાથી મળે. કાપ ક્યાંથી મૂકવો, એ પણ નક્કી થાય.
| બાબત | આયોજન પર અસર |
|---|---|
| ગાંઠનું કદ અને જગ્યા. | કયા segments, કે liver નો કયો અડધો ભાગ જશે, એ નક્કી થાય. |
| બચનાર liver ની તંદુરસ્તી. | Cirrhosis કે chemotherapy પછી વધુ liver રાખવું પડે. |
| Liver નું માપ. | ઓછું હોય તો પહેલાં portal vein embolisation. |
| Operation વખતનો ultrasound. | નવી નાની ગાંઠ મળે તો કાપ, કે આખું આયોજન બદલાઈ શકે. |
આ cancer ના દરેક operation માં liver ના મૂળ પાસેની lymph nodes કઢાય છે. એના રિપોર્ટથી stage નક્કી થાય છે, અને operation પછીની સારવાર પણ.
આ ગાંઠો પિત્ત નળી, hepatic artery અને portal vein ની સાથે, liver માં પ્રવેશવાની જગ્યા પાસે હોય છે. Cancer ના કોષો એમના સુધી વહેલા પહોંચી શકે, અને scan હંમેશાં એ પકડી શકતો નથી. એટલે એ મોટી દેખાય ત્યારે જ નહીં, દર વખતે કઢાય છે. વિશ્વસનીય stage માટે પૂરતી ગાંઠો કાઢવી જરૂરી છે. Pathologist દરેકને ગણીને તપાસે છે. રિપોર્ટમાં ગાંઠોનો ઉલ્લેખ ન હોય, કે બહુ ઓછી હોય, તો પ્રશ્ન પૂછવો જોઈએ. HCC ના operation થી આ એક સ્પષ્ટ ફરક છે. તમને જે આયોજન અપાય, એમાં આ વાત ખાસ તપાસો.
ઘણી ગાંઠ, નાનું બચનાર liver, laparoscopy માં મળેલો ફેલાવો, infection સાથે કમળો, કે ઓછી તાકાત, આ દરેકથી આયોજન બદલાય. કેટલાકથી સમય બદલાય, કેટલાકથી આખો રસ્તો.
| તારણ | સામાન્ય રીતે શું થાય |
|---|---|
| Liver ના બંને ભાગમાં ઘણી ગાંઠ. | Operation યોગ્ય સારવાર નથી. દવાઓ મુખ્ય સારવાર બને છે. |
| બચનાર liver બહુ નાનું. | પહેલાં portal vein embolisation. Operation પહેલાં ફરી scan. |
| મોટી કે એકથી વધુ ગાંઠ. | પહેલાં staging laparoscopy. ફેલાવો મળે તો મોટું operation થતું નથી. |
| કમળો કે પિત્તમાં infection. | પહેલાં પિત્ત બહાર કઢાય. પછી CA 19-9 ફરી તપાસાય. |
| પેટ ખોલતાં ફેલાવો દેખાય. | Operation અધૂરું અટકાવવું પડે. Consent વખતે આ જોખમ કહેવાય છે. |
| શરીરની તાકાત ઓછી. | હળવી સારવારની ચર્ચા થાય. કેટલાક માટે રાહતની સંભાળ જ વધુ યોગ્ય રસ્તો હોય. |
ગાંઠ કાઢી શકાય એમ ન હોય, તો પહેલી સારવાર chemotherapy સાથે immunotherapy છે. ગાંઠનો gene test આગળ જતાં બીજી દવાઓનો રસ્તો ખોલી શકે.
સામાન્ય રીતે પહેલી સારવાર cisplatin અને gemcitabine, સાથે durvalumab કે pembrolizumab હોય છે. Immunotherapy ન આપી શકાય, તો ફક્ત આ બે chemotherapy દવાઓ અપાય. Liver ની અંદરની પિત્ત નળીના cancer માં gene ના ફેરફાર ઘણી વાર મળે છે. FGFR2 અને IDH1 અહીં ખાસ મહત્વના છે. બંને માટે પોતાની ગોળી છે, જે બીજા તબક્કે વપરાય. HER2, BRAF અને NTRK જેવા ફેરફાર માટે પણ ખાસ દવાઓ છે. એટલે gene test વહેલો મોકલાય, જરૂર પડે એ પહેલાં. એનો ખર્ચ અને ઉપલબ્ધતા શરૂઆતમાં જ ખુલ્લી રીતે કહેવાય છે. દરેક દર્દી વહેલા palliative care અને પોષણની ટીમને પણ મળે છે. ખંજવાળ, infection, દુખાવો અને વજન માટે આ વધારાનો સાથ છે. એનો અર્થ સારવાર બંધ થઈ એવો નથી.
Scan વાંચ્યા પછી, ગાંઠના કદ અને જગ્યા પ્રમાણે રસ્તો પસંદ થાય છે. રસ્તો ગમે તે હોય, cancer ના નિયમ એ જ રહે: સ્પષ્ટ કિનારી અને બધી lymph nodes.
Liver નું operation પેટ ખોલીને, દૂરબીનથી કે robot થી થઈ શકે. દૂરબીનનો રસ્તો કેટલીક ગાંઠોમાં વધુ અનુકૂળ પડે છે. ગાંઠની જગ્યા, કદ, આસપાસની લોહીની નળીઓ અને પહેલાંનું કોઈ operation, બધું ધ્યાનમાં લેવાય. Lymph nodes સાથેનું મોટું operation ઘણી વાર પેટ ખોલીને થાય છે. કયો રસ્તો અને કેમ, એ Dr Shah consent પહેલાં કહે છે. ક્યારેક દૂરબીનથી શરૂ થયેલું operation વચ્ચે ખુલ્લું કરવું પડે. એનાથી operation પૂરું અને સલામત રહે છે. એ નિષ્ફળતા નથી, અને તમે એની સંમતિ પહેલેથી આપો છો. Operation ના દિવસે કોણ કરશે, અને તારીખ બદલાય તો પણ એ જ રહેશે કે નહીં, એ પૂછો.
તૈયારી પહેલી મુલાકાતથી જ શરૂ થાય છે. પોષણ, લોહી, sugar, લોહી ગંઠાવાની ક્ષમતા અને ટેવો સુધારાય છે, જેથી શરીર liver ના operation માટે તૈયાર રહે.
| શું થાય | શા માટે |
|---|---|
| Dietitian વજન અને ખોરાક તપાસે. જરૂર હોય તો વધારાનું પોષણ અપાય. | સારું પોષણ હોય તો ઘા જલદી રૂઝાય. |
| થોડી કસરત અને શ્વાસની કસરત. | લાંબા operation માટે શરીર તૈયાર થાય. |
| લોહીની ઉણપ, sugar અને લોહી ગંઠાવાની ક્ષમતા સુધારાય. કમળાથી ગંઠાવાની ક્ષમતા ઘટી હોય તો vitamin K અપાય. | Operation વધુ સલામત બને. |
| બીડી, સિગારેટ અને દારૂ ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયાં પહેલાં બંધ. | Infection અને ફેફસાંની તકલીફનું જોખમ ઘટે. |
| આગલી સાંજે અને operation ની સવારે ગળ્યું પીણું. | ભૂખ્યા રહેવાનો સમય ઘટે. |
| Operation પછી ચાર અઠવાડિયાં લોહી પાતળું કરવાનાં injection. | પગ અને ફેફસાંમાં clot થી રક્ષણ મળે. |
Operation ના દિવસે જ તમે પથારીમાંથી ઊઠીને બેસો, અને બીજા દિવસે ખાવાનું શરૂ થાય. પાંચમા દિવસની લોહીની તપાસ બતાવે કે બચેલું liver કેટલું કામ કરે છે.
| દિવસ | શું થાય |
|---|---|
| Operation નો દિવસ. | શ્વાસની નળી નીકળે. પથારીમાંથી ઊઠીને બેસો અને થોડું પાણી પીવો. Liver ની પહેલી તપાસ થાય. |
| પછીનો દિવસ. | ખવાય એટલો ખોરાક. ત્રણ વાર ચાલવું. પેશાબની નળી નીકળે. Drain માં પિત્ત તો નથી, એ જોવાય. |
| બીજો દિવસ. | પૂરું ભોજન. ચાર વાર ચાલવું. બાટલાને બદલે દુખાવાની ગોળીઓ. |
| ત્રીજાથી પાંચમો દિવસ. | પાંચમા દિવસે bilirubin અને INR થી ખબર પડે કે liver પહોંચી વળે છે કે નહીં. Drain માં પિત્ત ન હોય તો drain નીકળે. |
| પાંચમાથી દસમો દિવસ. | સરળ operation પછી ઘરે. મોટા operation પછી થોડા વધુ દિવસ. |
ઘરે જતાં પહેલાં તમે ખાતા હો, જાતે ચાલતા હો, એક દિવસથી તાવ ન હોય અને ગોળીઓથી દુખાવો કાબૂમાં હોય, એ જરૂરી છે. Liver ના રિપોર્ટ સુધરતા હોવા જોઈએ. એક નિયમ દરેક દર્દીનું રક્ષણ કરે છે. ત્રીજા દિવસ પછી bilirubin અને INR વધે, drain માં પિત્ત આવે, ધ્રુજારી સાથે તાવ આવે, ધબકારા ઝડપી થાય, મૂંઝવણ થાય કે પેશાબ ઘટે, તો તરત કહેવાય છે. Consultant surgeon ને એ જ દિવસે જાણ થાય છે. આખી રાત રાહ જોવાતી નથી.
સાચું stage scan થી નહીં, કાઢેલા liver અને lymph nodes ના રિપોર્ટથી મળે છે. એનાથી કિનારી સ્પષ્ટ હતી કે નહીં, અને પછીની સારવાર નક્કી થાય.
| તબક્કો | સામાન્ય રીતે શું થાય |
|---|---|
| લગભગ બે અઠવાડિયે મુલાકાત. | ઘા તપાસાય. રિપોર્ટ, કિનારી અને lymph nodes સમજાવાય. |
| Operation પછીની દવા. | છ મહિના capecitabine ની ગોળીઓ. Operation પછી બેથી ત્રણ મહિનામાં શરૂ. |
| કિનારી કે lymph nodes માં cancer. | Chemotherapy સાથે radiotherapy ઉમેરાઈ શકે. Tumour board નક્કી કરે. |
| પહેલાં બે વર્ષ. | દર ત્રણ મહિને મુલાકાત, CA 19-9 અને liver ના રિપોર્ટ સાથે. દર ત્રણથી છ મહિને CT scan. |
| ત્રીજાથી પાંચમું વર્ષ. | દર છ મહિને મુલાકાત અને CT scan. |
દરેક જોખમ consent વખતે નામ સાથે કહેવાય છે. તમારું પોતાનું જોખમ કેટલું liver કઢાય છે, બચેલું liver કેટલું તંદુરસ્ત છે અને તમારી તાકાત પર આધાર રાખે છે.
સામાન્ય જોખમમાં લોહી ચડાવવું પડે એટલું bleeding, ઘામાં infection, પગ કે ફેફસાંમાં clot, હૃદય કે શ્વાસની તકલીફ, અને anaesthesia ની તકલીફ આવે છે. આ operation નાં ખાસ જોખમમાં બચેલું liver પૂરું કામ ન કરી શકે એ આવે છે, અને એ જ ગંભીર જોખમ છે. ઉપરાંત liver ની કાપેલી સપાટીમાંથી પિત્તનું લીકેજ, પેટમાં પરુ, operation પછી bleeding, liver ની લોહીની નળીમાં clot, પેટમાં કે ફેફસાં પાસે પાણી, અને ફરી operation. લાંબા ગાળે ચીરાની જગ્યાએ hernia થઈ શકે. મૃત્યુનું જોખમ, જે operation થવાનું છે એનું જ, સ્પષ્ટ કહેવાય છે. ફેલાવો મળે તો operation અટકાવવું પડે. પૂરું કાઢ્યા પછી પણ રોગ પાછો આવી શકે. એટલે follow-up ચાલુ રહે છે. Dr Shah ચાર વાત જાતે સમજાવે છે: operation પછી liver નું કામ અટકવું, મૃત્યુનું જોખમ, operation અટકાવવું પડે એ શક્યતા, અને પછીની સારવાર.
પહેલા operation પહેલાં લીધેલો બીજો અભિપ્રાય ખાસ ઉપયોગી છે. જરૂરી તપાસ રહી ગઈ હોય, lymph nodes આયોજનમાં ન હોય, કે કારણ વગર operation નહીં થાય કહેવાયું હોય, તો લો.
| તમે શું જુઓ છો | એ કેમ મહત્વનું |
|---|---|
| HCC કહેવાયું, પણ રિપોર્ટ કે scan પિત્ત નળીનું cancer સૂચવે. | બંનેનું operation અને પછીની સારવાર જુદાં છે. |
| આયોજનમાં lymph nodes કાઢવાની વાત જ નથી. | આ cancer માં એ નિયમિત ભાગ છે. |
| મોટા operation પહેલાં liver નું માપ લેવાયું નથી. | બહુ નાનું બચેલું liver મોટું જોખમ છે. |
| ફક્ત બચનાર liver નાનું છે, એટલે operation નહીં થાય એમ કહેવાયું. | Portal vein embolisation થી ક્યારેક એ મોટું થઈ શકે. |
| મોટી ગાંઠ staging laparoscopy વગર કાઢવાની વાત છે. | છુપાયેલો ફેલાવો ચૂકી જવાય. |
| Biopsy કે gene test વગર દવા શરૂ થઈ. | પહેલાં ટુકડો જોઈએ, અને gene ના ફેરફાર બીજી દવા ખોલે છે. |
| Liver ના બંને ભાગમાં ઘણી ગાંઠો છતાં operation નું આયોજન. | આવા ફેલાવામાં operation થી ફાયદો નથી. |
તમારા આયોજન સાથે સહમત થતો બીજો અભિપ્રાય નકામો નથી. તમે કોઈ પ્રશ્ન બાકી રાખ્યા વગર operation માં જાઓ છો. CT અને MRI ની CD, બધા રિપોર્ટ, biopsy ની slides, CA 19-9 નો રિપોર્ટ અને દવાઓની યાદી સાથે લાવો.
★★★★★
“Dr harsh operated my sister for liver cancer .we came for follow up .Now she is good. Thank u so much sir”
— Natu Vadalia, Google review
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist.”
— Nagesh Patidar, Google review
★★★★★
“Dr harsh sir is a good doctor for Liver, Gastro & Cancer Surgeon in Ahmedabad thanks sir.”
— Milan Pareek, Google review
Reviews Google પર જેમ લખાયા છે એમ જ, મૂળ જોડણી સાથે મૂક્યા છે. Liver ની અંદરની પિત્ત નળીના cancer નું નામ લેતો કોઈ review હજુ નથી. પહેલો review Dr Harsh Shah એ કરેલા liver ના cancer ના operation વિશે છે. બાકીના બે તેમની liver અને cancer ની સારવાર વિશે છે.
ખર્ચ કેટલું liver કઢાય છે, હોસ્પિટલમાં કેટલા દિવસ, અને પહેલાં embolisation કે laparoscopy જોઈએ કે નહીં, એના પર આધાર રાખે છે. દાખલ થતાં પહેલાં લેખિત અંદાજ અપાય છે.
Apollo Hospital, ભાટ મોટી વીમા કંપનીઓ અને cashless સુવિધા સાથે કામ કરે છે. Insurance desk pre-authorisation સંભાળે છે. રોકાણ લંબાય તો ત્યારે જ extension મગાય છે. Gene test અને ખાસ દવાઓનો ખર્ચ વધુ હોઈ શકે, એટલે એની વાત વહેલી થાય છે. દાખલ થતી વખતે scan ની CD કે drive, બધા રિપોર્ટ, દવાઓ અને એનો ડોઝ, insurance card અને ઓળખપત્ર સાથે લાવો. ઘરે સંભાળ રાખી શકે એવા એક પરિવારજનને સાથે લાવો.
ના. બંને liver માં થાય છે, પણ આ cancer liver ની અંદરની નાની પિત્ત નળીઓમાંથી શરૂ થાય છે. HCC liver ના કોષોમાંથી શરૂ થાય છે. બંનેનું staging અને સારવાર જુદાં છે.
Scan માં ગાંઠ સ્પષ્ટ રીતે કાઢી શકાય એવી દેખાય, તો operation પહેલાં biopsy ની જરૂર નથી. Chemotherapy કે immunotherapy શરૂ કરતાં પહેલાં biopsy જરૂરી છે. Biopsy નો negative રિપોર્ટ cancer નથી એવું સાબિત કરતો નથી.
Liver ના મૂળ પાસેની lymph nodes સુધી cancer પહોંચે, તો પણ scan માં હંમેશાં દેખાતું નથી. એમના રિપોર્ટથી stage નક્કી થાય છે અને operation પછીની સારવાર પણ.
ઘણી વાર portal vein embolisation થી બાકી રહેનાર ભાગને પહેલાં મોટો કરાય છે. થોડાં અઠવાડિયાં પછી ફરી scan થાય છે. ભાગ પૂરતો મોટો થાય પછી operation નક્કી થાય.
Liver ના બંને ભાગમાં ફેલાયેલી ઘણી ગાંઠો operation થી કાઢવામાં આવતી નથી. ત્યારે chemotherapy અને immunotherapy મુખ્ય સારવાર બને છે. પછી ગાંઠના gene test પ્રમાણે દવા બદલાઈ શકે.
મોટે ભાગે હા. છ મહિના capecitabine ની ગોળીઓ ધોરણસરની સારવાર છે. Operation પછી બેથી ત્રણ મહિનામાં શરૂ થાય છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, scan ની સમીક્ષા, follow-up અને નિયમિત તપાસ.
Google: Dr Harsh Shah · 216 reviews માંથી 4.89
Gota clinic નો રસ્તો · +91-63555-64601
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar.
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 18 reviews માંથી 4.94
Apollo, ભાટ નો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601
Liver અને પિત્ત નળીના cancer ના operation માટે ગુજરાતભરમાંથી પરિવારો અમદાવાદ આવે છે, જેમ કે ગાંધીનગર, મહેસાણા, બનાસકાંઠા, નડિયાદ, આણંદ, ભાવનગર, રાજકોટ, જામનગર અને કચ્છ. દક્ષિણ રાજસ્થાન અને પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશથી પણ આવે છે.
Scan માં liver ની એવી ગાંઠ દેખાઈ છે, જે HCC જેવી નથી લાગતી? CT કે MRI ની CD, એનો રિપોર્ટ, biopsy હોય તો એનો રિપોર્ટ અને લોહીના તાજા રિપોર્ટ appointment પહેલાં મોકલી શકો છો, જેથી consultation શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચેલા હોય. સારવારનો નિર્ણય consultation માં, તપાસ પછી જ થાય છે. ફોન કરો +91-63555-64601 · રિપોર્ટ WhatsApp પર પહેલાં મોકલો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
