WhatsApp

"ચરબીની ગાંઠ છે, કાઢી નાખીએ" કહે, તો પહેલાં થોભો

Shah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · અમદાવાદ અને ગાંધીનગર

છેલ્લે સુધાર્યું: 12-Oct-2026

Retroperitoneal sarcoma ના surgeon, અમદાવાદ · Gota OPD, Gota, Ahmedabad · Apollo Hospital, Bhat, ગાંધીનગર

CT માં પેટના પાછળના ભાગે મોટી ગાંઠ દેખાય, અને report માં “lipoma” લખ્યું હોય, તો પણ એ સાદી ચરબીની ગાંઠ ન પણ હોય. ત્યાંની ચરબીવાળી ગાંઠને સાબિત ન થાય ત્યાં સુધી liposarcoma જ માનવી પડે.

આ રોગમાં પહેલું આયોજિત operation જ લાંબા ગાળાના કાબૂની મજબૂત તક આપે છે. બીજું operation વધુ અઘરું હોય છે અને ઘણી વાર ઓછું પૂરું થાય છે.

એટલે બે નિયમ કોઈ પણ ચીરા પહેલાં નક્કી થાય છે: પહેલાં પીઠ કે પડખેથી core biopsy, અને પછી ગાંઠને આજુબાજુનાં ચોંટેલાં અંગો સાથે એક જ ટુકડામાં કાઢતું એક આયોજિત operation.

આ પાનું એ નિર્ણય વિશે છે: નિર્ણય કોણ લે, plan શું બદલે, second opinion ક્યારે લેવો, અને consent પર સહી કરતાં પહેલાં શું પૂછવું. Sarcoma રોગની સામાન્ય સમજૂતી અહીં નથી.

નિર્ણય કોણ લે, અને operation કોણ કરે?

Dr Harsh Shah Gota OPD પર તમને મળે છે, scan અને biopsy ને sarcoma ની નિષ્ણાત મીટિંગમાં લઈ જાય છે, plan જાતે સમજાવે છે, અને Apollo Hospital, Bhat માં operation જાતે કરે છે.

Dr Harsh Shah, પેટના cancer ના surgeon, અમદાવાદ
Dr Harsh Shah — MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology).

Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology ની super-specialty તાલીમ, અને પેટના cancer ની surgery માં 18 વર્ષનો અનુભવ. ગાંઠને આંતરડા, pancreas, બરોળ કે kidney સાથે એકસાથે કાઢવાનાં operation એમના કામનો ભાગ છે. પહેલી મુલાકાતથી છેલ્લા scan સુધી એ જ surgeon તમને જુએ છે.

Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad

Gota clinic પર 216 Google reviews માં 4.89, અને Apollo, Bhat પર 18 reviews માં 4.94 rating.

Plan કોઈ એક વ્યક્તિનો મત નથી. પેટના પાછળના ભાગની દરેક ગાંઠ biopsy પહેલાં અને ફરી operation પહેલાં ચર્ચાય છે. Surgeon, cancer ના physician, sarcoma ના scan વાંચતા radiologist અને નિષ્ણાત pathologist, બધા એ જ scan અને slides જુએ છે. તમને જે operation સૂચવાય, એ આખી ટુકડી પસંદ કરે એ જ હોય છે. પછી કોઈ તારીખ નક્કી થાય એ પહેલાં Dr Shah તમને અને પરિવારને એ સાદી ભાષામાં સમજાવે છે.

કોઈ પણ ચીરા પહેલાંના બે નિયમ

નિદાન વગરની પેટના પાછળના ભાગની ગાંઠ ક્યારેય ન કાઢવી. અને પહેલું operation ધ્યાનથી આયોજવું, કારણ કે બીજું operation વધુ અઘરું અને ઓછું પૂરું થાય છે.

  1. Operation પહેલાં biopsy. ગાંઠનો પ્રકાર જ આગળનું બધું નક્કી કરે છે. એના જેવી દેખાતી કેટલીક ગાંઠોની સારવાર દવાથી થાય છે, operation થી નહીં.
  2. પહેલું operation જ ખરું operation. ગાંઠ ટુકડે ટુકડે કઢાય, કે એના આવરણમાંથી “છોલીને” કઢાય, તો કોષ પેટના પાછળના ભાગમાં ફેલાય છે. એનાથી કાબૂમાં આવી શકે એવી ગાંઠ વારેવારે પાછી આવતી થઈ જાય.
  3. પ્રયાસ પહેલાં નિષ્ણાત પાસે મોકલવા. આજુબાજુનાં અંગો સાથે આયોજિત રીતે કાઢવાની તૈયારી ન હોય, તો સાચું પગલું અટકીને મોકલવાનું છે, પ્રયાસ કરવાનું નહીં.

Scan માં “retroperitoneal mass” કે “lipoma” લખ્યું હોય, તો operation પહેલાં થોભો.

  1. પેટના પાછળના ભાગની ચરબીની ગાંઠને સાબિત ન થાય ત્યાં સુધી sarcoma માનવી. ત્યાં સાચી ચરબીની ગાંઠ ભાગ્યે જ હોય છે.
  2. Biopsy અને નિષ્ણાત ચર્ચા પહેલાં “ગાંઠ કાઢી નાખીએ” માટે હા ન પાડશો.
  3. પેટની આગળથી દૂરબીન કે ચીરો મૂકીને “biopsy” માટે હા ન પાડશો.

Biopsy કયા રસ્તે, અને કઈ નહીં?

CT ની મદદથી પીઠ કે પડખેથી લેવાતી core needle biopsy એ ધોરણ છે. એક જ માર્ગદર્શક નળીમાંથી ઘણા નમૂના લેવાય, જેથી એ રસ્તો પછીથી ગાંઠ સાથે કાઢી શકાય.

પેટના પાછળના ભાગની ગાંઠ માટે biopsy ની રીતો
રીતસલાહ છે કે નહીં, અને કેમ
CT ની મદદથી પીઠ કે પડખેથી core needle biopsyસલાહભરી. ઘણા નમૂનાથી subtype અને grade નક્કી થાય. રસ્તો પેટના અંદરના પડદાની બહાર રહે, અને ગાંઠ સાથે કઢાય.
પેટની આગળથી સોયટાળવી. ગાંઠના કોષ પેટના પડદામાં ફેલાઈ શકે.
દૂરબીનથી (laparoscopic) biopsyટાળવી. પેટ ખુલે અને કોષ ઢોળાવાનું જોખમ.
ચીરો મૂકીને ખુલ્લી biopsyટાળવી. એનો રસ્તો શોધીને કાઢવો મુશ્કેલ.
FNA (પાતળી સોયથી કોષ)ટાળવી. Sarcoma નો પ્રકાર કહેવા જેટલા કોષ મળતા નથી.

Biopsy પહેલાં લોહીની કેટલીક તપાસ જોઈએ. ગાંઠ adrenal ગ્રંથિ પાસે હોય, તો adrenaline બનાવતી ગાંઠ (phaeochromocytoma) માટે લોહીની તપાસ પહેલાં થાય છે, કારણ કે એમાં સોય જોખમી બની શકે. Lymph ગ્રંથિનું cancer કે germ cell ગાંઠ શક્ય હોય, તો AFP, beta-hCG અને LDH તપાસાય. પછી slides sarcoma ના નિષ્ણાત pathologist વાંચે છે, કારણ કે સામાન્ય report માં ઘણી વાર પ્રકાર ખોટો લખાય છે.

Sarcoma જેવી દેખાતી બીજી ગાંઠો કઈ?

એ જ જગ્યાએ બીજા કેટલાક રોગ પણ ઊગે છે. એમાંના કેટલાકની સારવાર chemotherapy કે ગોળીથી થાય છે, અને operation દર્દીને નુકસાન કરે. એટલે એ પહેલાં નકારાય છે.

સરખી દેખાતી ગાંઠો અને એની સારવાર
સરખી દેખાતી ગાંઠઓળખ, અને સામાન્ય પહેલી સારવાર
Lymphomaઘણી ફૂલેલી ગ્રંથિઓ, તાવ કે પરસેવો, LDH વધેલું. Chemotherapy, operation નહીં.
Germ cell ગાંઠયુવાન પુરુષ, વચ્ચોવચ ગાંઠ, AFP કે beta-hCG વધેલું. પહેલાં chemotherapy.
GISTઆંતરડાની દીવાલમાંથી ઊગે. ગોળીની સારવાર, અને અલગ operation. જુઓ અમારું GIST operation ના નિર્ણયનું પાનું.
Adrenal ની ગાંઠAdrenal ગ્રંથિમાંથી શરૂ થાય. પહેલાં hormone ની તપાસ.
Kidney ની ગાંઠScan માં kidney માંથી શરૂ થતી દેખાય. Kidney cancer નો plan.
TB, કે પેટના પાછળના ભાગમાં રુઝગ્રંથિઓનો જથ્થો, તાવ, IgG4 વધેલું. દવા, આ operation નહીં.

Operation શું નક્કી કરે, અને શું બદલે?

Subtype અને grade, ગાંઠ કયાં અંગોને અડે છે, મોટી રક્તવાહિનીઓ, બીજી kidney નું કામ અને તમારી શારીરિક ક્ષમતા નક્કી કરે છે કે કેટલું કાઢવું.

Plan ઘડતાં તારણ
તારણPlan પર અસર
Biopsy નો subtype અને gradeમુખ્ય માર્ગદર્શક. Operation નું લક્ષ્ય અને follow-up નક્કી કરે.
ગાંઠ જે અંગોને ચોંટેલી હોયએ અંગો ગાંઠ સાથે એક જ ટુકડામાં નીકળે. પહેલેથી નામ સાથે નક્કી થાય.
પેટની મોટી નસ (IVC) કે પગની રક્તવાહિની સંડોવાયેલીરક્તવાહિની કાઢીને ફરી બનાવવી પડે. Vascular surgeon સાથે અગાઉથી આયોજન.
Ureter ને ગાંઠે વીંટી હોયOperation પહેલાં ureter માં પાતળી નળી (stent) મુકાય.
બીજી બાજુની kidneyએનું કામ માપાય. એક kidney જવાની શક્યતા હોય, તો બીજી બરાબર ચાલવી જોઈએ.
ચેતા, પીઠનો સ્નાયુ (psoas), કરોડ કે પેડુની દીવાલMRI એનો ખ્યાલ આપે. કઈ ચેતા કે સ્નાયુ ગુમાવવાં પડશે, એ સમજાય.
તમારી શારીરિક ક્ષમતા અને રોજની પ્રવૃત્તિપૂરેપૂરા સક્રિય વ્યક્તિમાં પૂરું operation. ઓછા સક્રિયમાં નાનું operation. બહુ નબળા દર્દીમાં આરામની સારવાર કે દવા.
નિદાન વખતે ફેફસાં કે liver માં ફેલાવોPlan બદલાય. દવા આગળ, અને operation દરેક કિસ્સા પ્રમાણે.

Subtype પ્રમાણે લક્ષ્ય બદલાય

કેટલાક sarcoma મોટે ભાગે એ જ જગ્યાએ પાછા આવે છે. બીજા મોટે ભાગે ફેફસાં કે liver માં ફેલાય છે. એનાથી સારવાર અને scan ક્યાં કેન્દ્રિત કરવાં, એ નક્કી થાય.

મુખ્ય subtype કેવું વર્તન કરે
Subtypeસામાન્ય વર્તન, અને એનો અર્થ
Well-differentiated liposarcomaઘણી વાર એ જ જગ્યાએ પાછું આવે, ભાગ્યે જ ફેલાય. જગ્યા પર કાબૂ એ લક્ષ્ય.
Dedifferentiated liposarcomaજગ્યા પર પાછું આવે અને ક્યારેક ફેલાય. જગ્યા પર મજબૂત કાબૂ, અને ફેલાવા માટે scan.
Leiomyosarcomaજગ્યા પર ઓછું પાછું આવે, પણ ફેફસાં અને liver માં ફેલાય. છાતીના scan જરૂરી.
Solitary fibrous tumourવર્તન બદલાતું રહે, અને ફેલાવો મોડો આવી શકે. બહુ લાંબું follow-up.
Undifferentiated અને ચેતાના આવરણનો sarcomaપાછા આવવું અને ફેલાવું, બંને સામાન્ય. દરેક પગલું નિષ્ણાત મીટિંગમાંથી પસાર થાય.

દર્દીઓ અને પરિવારોએ શું કહ્યું

★★★★★

“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist.”

— Nagesh Patidar, Google review

★★★★★

“My father has carcinoma of stomach ,Harsh sir did radical gastrectomy and he is recovering very nicely under Dr.Harsh's observation ,he listen each and every complain calmly and with patience and make patient very comfortable during treatment , during procedure and during stay at hospital. we are satisfied with the treatment and very confident about the fully recovery of disease as we are under treatment of Dr.Harsh & team.Thank you Dr.Harsh & his whole team and staff.”

— tina parmar, Google review

★★★★★

“(Translated by Google) Dr. Harsh Shah's personality is very nice. He always talks in a good way. He has undergone surgery for colon cancer. Without any problem. Yours faithfully.🙏 (Original) ડૉ હર્ષ શાહ નો સ્વાભાવ ખૂબ જ સરસ છે.તેઓ હમેશા સારી રીત વાત કરે છે .મોટા આંતરડા ના કેન્સર ની સર્જરી એમને કરેલ લી છે. કોઈ પ્રકાર ની તકલીફ નાથી .આપનો અભર.🙏”

— Ismailbhai Shaikh, Google review

નીચેના reviews Dr Harsh Shah ના Gota clinic ના Google listing પરથી, લખ્યા હતા એમ જ મૂક્યા છે. એકેયમાં retroperitoneal sarcoma નું નામ નથી. એ એમની cancer ની સારવાર વિશે છે.

ગાંઠ આજુબાજુનાં અંગો સાથે કેમ નીકળે?

ગાંઠને એને ચોંટેલાં અંગો અને શક્ય હોય ત્યાં તંદુરસ્ત પેશીના પડ સાથે એક જ ટુકડામાં કઢાય છે. એને ક્યારેય છોલીને કે ટુકડા કરીને નથી કઢાતી.

Sarcoma ની આસપાસ ઘણી વાર પાતળું, દેખાવનું આવરણ હોય છે. ગાંઠના કોષ એની બરાબર બહાર હોય છે. આવરણમાંથી ગાંઠ છોલીને કાઢો, તો એ કોષ અંદર રહી જાય. એટલે operation માં ગાંઠ, એની આસપાસની ચરબી અને એને અડતાં અંગો એક જ ટુકડામાં નીકળે છે. આ રીતે મોટે ભાગે નીકળતાં અંગો છે: એ બાજુની kidney, મોટા આંતરડાનો ભાગ, psoas સ્નાયુ, pancreas ની પૂંછડી, બરોળ, અને અંડાશય કે વૃષણની રક્તવાહિનીઓ.

આ અંગો “કદાચ” ના નામે કઢાતાં નથી. Operation પહેલાં દરેકની યાદી બને છે, અને દરેક માટે તમે નામ સાથે સંમતિ આપો છો. Biopsy નો રસ્તો પણ એ જ ટુકડામાં નીકળે છે. Surgeon pathologist માટે નમૂના પર નિશાન કરે અને બરાબર શું કાઢ્યું એ નોંધે છે. આગળના દરેક નિર્ણય માટે એ નોંધ મહત્વની છે.

Operation પહેલાંની સારવાર, પ્રામાણિક જવાબ

Operation પહેલાં radiotherapy નિયમિત રીતે નથી અપાતી. Operation પહેલાં chemotherapy ફક્ત પસંદગીની high-grade ગાંઠોમાં વિચારાય છે. બંને નિર્ણય નિષ્ણાત મીટિંગમાં થાય છે.

  • Operation પહેલાં radiotherapy. એક મોટા અભ્યાસમાં મોટા ભાગના દર્દીને ફાયદો દેખાયો નથી. પસંદગીના liposarcoma માં, શક્ય હોય તો અભ્યાસના ભાગરૂપે, ચર્ચાય.
  • Operation પછી radiotherapy. સામાન્ય રીતે ટાળાય. ખાલી જગ્યામાં આંતરડું આવી જાય અને એ જ ડોઝ લે.
  • Operation પહેલાં chemotherapy. હજુ અભ્યાસ ચાલે છે. કાઢવામાં અઘરા high-grade leiomyosarcoma કે dedifferentiated liposarcoma માં વિચારાય.
  • Operation પછી chemotherapy. ધોરણ નથી. ફેલાવાનું જોખમ વધુ હોય એવી high-grade ગાંઠમાં ચર્ચાય.

પુરાવા ક્યાં મજબૂત છે અને ક્યાં નહીં, એ અમે સ્પષ્ટ કહીએ છીએ. મુખ્ય સારવાર operation જ રહે છે.

ખુલ્લું operation, robot નહીં

આ પૂરતા મોટા ચીરાથી થતું ખુલ્લું operation છે, એટલે robot ની console નો સવાલ જ નથી. Dr Harsh Shah જાતે operation કરે છે, અને જરૂર હોય ત્યાં vascular અને urology surgeon તૈયાર રહે છે.

આ ગાંઠો ઘણી વાર મોટી હોય અને મોટી રક્તવાહિનીઓ પર દબાણ કરે. પૂરું દેખાય એવો ખુલ્લો રસ્તો, અને રક્તવાહિનીઓ પર વહેલો કાબૂ, એ પહેલું કામ. નાનો ચીરો આ operation માટે યોગ્ય નથી, અને retroperitoneal sarcoma માટે અમે દૂરબીન કે robot થી operation નથી કરતા. બેભાન કરનાર ડૉક્ટર નજીકથી દેખરેખ, પ્રવાહીનું ધ્યાનથી નિયંત્રણ, શરીર ગરમ રાખવું, અને યોગ્ય હોય તો દુખાવા માટે epidural વાપરે છે. ICU નો બેડ અને લોહી અગાઉથી નક્કી રખાય છે.

Second opinion ક્યારે લેવો?

નિદાન વગરની ગાંઠના operation પહેલાં, biopsy પેટની આગળથી થઈ હોય ત્યારે, કે plan માં કાઢવાનાં અંગોની યાદી ન હોય ત્યારે second opinion લો.

  1. Biopsy વગર, કે biopsy ન કરવાના કારણ વગર operation સૂચવાયું છે.
  2. Biopsy પેટની આગળથી, દૂરબીનથી, કે FNA થી થઈ છે.
  3. Pathology નો report sarcoma ના નિષ્ણાત pathologist એ જોયો નથી.
  4. Planમાં “ગાંઠ કાઢવી” લખ્યું છે, પણ કયાં અંગો નીકળી શકે એ નથી લખ્યું.
  5. અગાઉના operation માં ગાંઠ ટુકડે ટુકડે નીકળી, અને હવે ફક્ત નજર રાખવાનું કહેવાયું છે.
  6. ગાંઠ પાછી આવી છે, અને નિષ્ણાત ચર્ચા વગર ફરી operation સૂચવાયું છે.

અહીં second opinion અવિશ્વાસ નથી. પહેલું operation એટલું મહત્વનું છે કે એક વધુ નિષ્ણાત નજર યોગ્ય છે. તમારા scan અને slides જોવા, અને તમારા surgeon સાથે વાત કરવા, અમે રાજી છીએ.

Consent પહેલાં શું પૂછવું?

Biopsy માં શું આવ્યું, કયાં અંગો નીકળી શકે, kidney નું કામ કેવી રીતે તપાસાશે, અને વર્ષો સુધી scan કેવી રીતે થશે, એ પૂછો.

  1. Subtype અને grade શું છે, અને કોણે નક્કી કર્યું?
  2. કયાં અંગો નીકળી શકે, અને દરેક કેમ?
  3. એક kidney નીકળે, તો બીજી કેટલું સારું કામ કરે છે?
  4. કોઈ મોટી રક્તવાહિની સંડોવાયેલી છે? એને કોણ ફરી બનાવશે?
  5. Stoma ની જરૂર પડશે? પડે તો ક્યાં મુકાશે?
  6. કોઈ ચેતા કાઢવી પડશે? કેવી ખાલી ચડવી કે નબળાઈ આવી શકે?
  7. બરોળ નીકળે, તો કઈ રસી લેવી પડશે?
  8. ICU માં અને hospital માં કેટલા દિવસ?
  9. Scan કેટલી વાર, અને કેટલાં વર્ષ?

આ consent માટે મોટે ભાગે એકથી વધુ મુલાકાત જોઈએ. દરેક મુલાકાતમાં પરિવારના કોઈ સભ્યને સાથે લાવો.

Operation ની તૈયારી

તૈયારીમાં શરીરની તાકાત વધારવી, પોષણ અને લોહી સુધારવાં, અને બધી ટુકડીઓ તૈયાર રાખવી, એ આવે છે. plan નક્કી થાય કે તરત એ શરૂ થાય છે.

  • Operation પહેલાં ચાલવાની અને શ્વાસની કસરત, અને સારું પોષણ.
  • લોહીની ઉણપ અને sugar સુધારવી. ઓછામાં ઓછાં ચાર અઠવાડિયાં ધૂમ્રપાન અને દારૂ બંધ.
  • મોટા આંતરડાનો ભાગ નીકળવાની શક્યતા હોય, તો મોં વાટે antibiotic સાથે આંતરડાની સફાઈ. Stoma ની શક્યતા હોય તો એની જગ્યાનું નિશાન.
  • લોહીની વ્યવસ્થા અને ICU નો બેડ નક્કી.
  • લોહીના ગઠ્ઠા રોકવાનાં injection, operation પછી ચાર અઠવાડિયાં સુધી.

Operation પછી દિવસે દિવસે

સંભાળ ICU માં શરૂ થાય છે. મોટા ભાગના દર્દી એકથી બે અઠવાડિયામાં, ખાતા, ચાલતા અને kidney ના report સ્થિર હોય ત્યારે ઘરે જાય છે.

અંગો સાથે આયોજિત operation પછી સામાન્ય ક્રમ
દિવસશું થાય
Operation નો દિવસICU, નજીકની દેખરેખ અને દુખાવાની દવા. દર કલાકે પેશાબ મપાય, કારણ કે એક kidney હોય તો પ્રવાહી અને દવાની પસંદગી બદલાય.
પછીનો દિવસKidney ના report, પથારીમાંથી ઊઠીને બેસવું, થોડું ચાલવું. Drain ની સમીક્ષા.
દિવસ 2 થી 3આંતરડું ચાલુ થાય એમ પ્રવાહી અને ખોરાક, મોટું આંતરડું નીકળ્યું હોય તો થોડું મોડું. Kidney ને નુકસાન કરે એવી દવા બંધ.
દિવસ 4 થી 7ખોરાક વધારવો, drain ની રોજ સમીક્ષા, જરૂર હોય તો stoma ની તાલીમ, વધુ ચાલવું.
દિવસ 7 થી 14ખાતા, જાતે ચાલતા, તાવ વગર, kidney ના report સ્થિર હોય ત્યારે ઘરે.

Kidney નીકળી હોય, તો તમને “એક જ kidney છે” એવી લેખિત નોંધ મળે છે. NSAID પ્રકારની દુખાવાની દવા ટાળો, અને ભવિષ્યમાં દરેક hospital માં આ વાત જણાવો.

Operation નાં જોખમ

આ મોટું operation છે અને એનાં સાચાં જોખમ છે. લાંબા ગાળે મુખ્ય ભય ગાંઠ પાછી આવવાનો છે, એટલે ઘણાં વર્ષો સુધી scan ચાલુ રહે છે.

સામાન્ય જોખમ: લોહી ચડાવવું પડે એટલું લોહી નીકળવું, ઘામાં ચેપ, પગ કે ફેફસાંમાં લોહીના ગઠ્ઠા, હૃદય કે શ્વાસની તકલીફ, અને બેભાન કરવાનાં જોખમ. ICU માં રહેવાનું પહેલેથી નક્કી હોય છે.

શું નીકળે એના પર આધારિત જોખમ: આંતરડાના સાંધામાંથી લીક, pancreas ની પૂંછડી નીકળે તો pancreas નું પ્રવાહી લીક, અને kidney નીકળ્યા પછી લાંબા ગાળે kidney ની નબળાઈ, જેમાં ભાગ્યે જ dialysis જોઈએ. ઉપરાંત ureter ને ઈજા, lymph પ્રવાહી ભરાવું કે પેટમાં દૂધિયું પ્રવાહી, પરુનો ભરાવો, અને ચેતા નીકળે તો જાંઘમાં ખાલી ચડવી, નબળાઈ કે foot drop. પગનો સોજો અને ફરી operation પણ શક્ય છે. બરોળ નીકળ્યા પછી જીવનભર ગંભીર ચેપનું જોખમ રહે, એટલે રસી અને તાવમાં તરત સારવાર જરૂરી.

પછીથી: ચીરાની જગ્યાએ hernia, અને આંતરડાં ચોંટવાથી રુકાવટ. અંતિમ subtype અને grade આખો નમૂનો વંચાય પછી જ ખબર પડે, અને એ plan બદલી શકે. આ operation માં જીવનું જોખમ પણ છે. Consent પહેલાં Dr Harsh Shah આ દરેક વાત, તમને લાગુ પડતા આંકડા સાથે, રૂબરૂ સમજાવે છે.

ઘણાં વર્ષોનું follow-up

આ ગાંઠ મોડી, દસ વર્ષ પછી પણ, પાછી આવી શકે. પહેલાં બે વર્ષ scan વારંવાર થાય, અને પછી દર વર્ષે ચાલુ રહે.

Retroperitoneal sarcoma ના operation પછી follow-up
ક્યારેશું થાય
2 અઠવાડિયેઘાની તપાસ, આખો pathology report સમજાવાય, kidney ના report, stoma ની સમીક્ષા.
દર 3 થી 4 મહિને, પહેલાં 2 વર્ષતપાસ અને પેટ તથા પેડુનો CT. Leiomyosarcoma અને બીજા high-grade પ્રકારમાં છાતીનો CT.
દર 6 મહિને, 3 થી 5 વર્ષએ જ તપાસ.
5 વર્ષ પછી દર વર્ષેScan ચાલુ. પાંચ વર્ષે રજા મળે એવો આ રોગ નથી.
Kidney કે બરોળ નીકળ્યા પછીદર વર્ષે kidney ના report. રસી સમયસર, અને તાવ માટેનું card.

ગાંઠ પાછી આવે, તો ફરી operation કામ આવી શકે, ખાસ કરીને well-differentiated liposarcoma માં. પણ દરેક વખતે operation વધુ અઘરું બને છે. ઝડપથી પાછી આવતી high-grade ગાંઠમાં વારંવારનાં operation ઘણી વાર મદદ નથી કરતાં. ગાંઠના વર્તન પરથી આ નિર્ણય નિષ્ણાત મીટિંગમાં થાય છે.

પહેલી મુલાકાતથી follow-up સુધી

  1. Consultation નક્કી કરો. CT ની CD, biopsy નો report અને slides, લોહીના report અને અગાઉના operation ના કાગળ લાવો.
  2. નિદાન. છાતી, પેટ અને પેડુનો CT, જરૂર હોય તો MRI, લોહીની તપાસ, અને પીઠ કે પડખેથી core biopsy.
  3. નિષ્ણાત મીટિંગ. Scan અને slides ની નિષ્ણાત સમીક્ષા, અને operation તથા એ પહેલાંની સારવારનો નિર્ણય.
  4. Consent અને તૈયારી. દરેક અંગનું નામ, kidney નું કામ તપાસાય, ટુકડીઓ અને ICU નક્કી.
  5. Operation અને રિકવરી. એક જ ટુકડામાં આયોજિત operation, અને એકથી બે અઠવાડિયે ઘરે.
  6. Follow-up. પહેલાં દર થોડા મહિને, પછી દર વર્ષે scan, લાંબા ગાળા સુધી.

ખર્ચ, insurance અને દાખલ થવું

ખર્ચ કેટલાં અંગો નીકળે, રક્તવાહિની ફરી બનાવવી પડે કે નહીં, અને ICU ના દિવસો પર આધાર રાખે છે. plan નક્કી થાય પછી અંદાજ અપાય છે.

Apollo Hospital, Bhat મુખ્ય insurance કંપનીઓ અને cashless યોજનાઓ સાથે કામ કરે છે. Pre-authorisation ઓફિસ સંભાળે છે. સાથે લાવો: CT ના report અને CD, biopsy ના report અને slides, લોહીના report, દવાની યાદી, insurance card અને ઓળખપત્ર. શું લાવવું એ પૂછવા +91-63555-64601 પર ફોન પણ કરી શકો.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

ગાંઠ પહેલાં કાઢીને પછી તપાસ ન કરાય?

ના. પેટના પાછળના ભાગની ગાંઠની પહેલાં biopsy થાય છે. કેટલીક સરખી દેખાતી ગાંઠોની સારવાર દવાથી થાય, અને sarcoma ને એક જ ટુકડામાં આયોજિત રીતે કાઢવો પડે. પહેલાં કાઢી નાખવાથી કાબૂની મજબૂત તક બગડી શકે.

Biopsy પીઠ તરફથી જ કેમ?

પીઠ કે પડખેથી સોય જાય તો એનો રસ્તો પેટના અંદરના પડદાની બહાર રહે, અને પછી ગાંઠ સાથે નીકળી જાય. પેટની આગળથી સોય જાય તો કોષ અંદર ફેલાઈ શકે.

મારી kidney કાઢવી પડશે?

ફક્ત ગાંઠ એને ચોંટેલી હોય તો. Scan પરથી નક્કી થાય, અને operation પહેલાં તમારી સાથે નક્કી થાય. બીજી kidney નું કામ પહેલાં તપાસાય છે.

આ operation દૂરબીન કે robot થી થાય?

ના. આ ગાંઠો મોટી હોય અને મોટી રક્તવાહિનીઓ પર હોય છે. એને એક જ ટુકડામાં કાઢવા પૂરા ખુલ્લા operation નો રસ્તો જ સલામત છે.

Radiotherapy કે chemotherapy લેવી પડશે?

નિયમિત રીતે નહીં. પસંદગીના liposarcoma માં operation પહેલાં radiotherapy ચર્ચાય. કેટલીક high-grade ગાંઠમાં chemotherapy વિચારાય. નિષ્ણાત મીટિંગ તમારી સાથે નક્કી કરે છે.

Follow-up કેટલો સમય?

ઘણાં વર્ષો. પહેલાં દર થોડા મહિને scan, પછી દર વર્ષે, કારણ કે આ ગાંઠો મોડી પાછી આવી શકે.

ડૉક્ટર ક્યાં મળે, અને operation ક્યાં થાય?

Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
Consultation, scan અને biopsy slides ની સમીક્ષા, અને લાંબા ગાળાનું follow-up.
Google: Dr Harsh Shah · 216 reviews માં 4.89
Gota clinic નો રસ્તો · +91-63555-64601

Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar.
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 18 reviews માં 4.94
Apollo, Bhat નો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601

ગાંધીનગર, મહેસાણા, નડિયાદ, આણંદ, રાજકોટ અને કચ્છ સહિત આખા ગુજરાતમાંથી, અને દક્ષિણ રાજસ્થાનમાંથી દર્દીઓ અમદાવાદ આવે છે.

Scan માં પેટના પાછળના ભાગે મોટી ગાંઠ દેખાઈ છે? CT ની CD, biopsy નો report અને slides, લોહીના report અને અગાઉના operation ના કાગળ WhatsApp પર પહેલાં મોકલી શકો છો, જેથી consultation શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચી લીધેલા હોય. સારવારનો નિર્ણય consultation માં, તપાસ પછી જ થાય છે. ત્યાં સુધી નિદાન વગરની ગાંઠના operation માટે હા ન પાડશો. ફોન કરો +91-63555-64601 · Reports WhatsApp પર મોકલો

Rate this page

Get health updates from Dr Harsh Shah on WhatsApp

Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.

Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.

Dr Harsh Shah - Surgical Gastroenterologist and GI Robotic Surgeon, Ahmedabad
Privacy Overview

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.