Shah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · અમદાવાદ અને ગાંધીનગર
ગુદા નળીના cancer ના surgeon, અમદાવાદ · Gota OPD, Gota, Ahmedabad · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
Last updated: 20-Oct-2026
ગુદા નળીના cancer ની સારવાર chemoradiation છે. Surgeon નું પહેલું કામ નિદાન પાકું કરવું અને રાહ જોવી છે, operation કરવું નહીં.
ઘણા પરિવાર એક જ દિવસે બે વાત સાંભળીને આવે છે. પહેલી, કે ગુદા પાસેની ગાંઠ cancer છે. બીજી, કે operation ની ચર્ચા ચાલે છે. આ પાનું બીજી વાત વિશે છે. અહીં રોગની સમજૂતી નથી. અહીં એ લખ્યું છે કે operation નો નિર્ણય કોણ લે છે, કયા પુરાવા પર લે છે, રાહ કેટલી લાંબી હોય છે, કઈ વાતે આયોજન બદલાય છે, બીજો અભિપ્રાય ક્યારે કામનો છે, અને consent આપતાં પહેલાં શું પૂછવું. મોટા આંતરડા અને મળાશયના cancer વિશે Dr Harsh Shah નું મળાશયના cancer ની સારવારનું પાનું અલગ છે.
Dr Harsh Shah જાતે તપાસે છે, કેસ tumour board માં મૂકે છે, આયોજન સમજાવે છે અને જરૂર પડે તો operation પોતે કરે છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. તેમણે super-specialty surgical gastroenterology માં તાલીમ લીધી છે અને એ જ વિષયની બે ઉચ્ચ પદવી ધરાવે છે. પેટ-આંતરડા અને cancer ની સર્જરીમાં તેમને 18 વર્ષનો અનુભવ છે, જેમાં નીચેનું આંતરડું અને pelvis નો સમાવેશ થાય છે. પહેલી મુલાકાતથી છેલ્લી તપાસ સુધી એક જ surgeon તમને જુએ છે.
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Google rating 4.89, Gota ના દવાખાને 216 reviews માંથી; અને 4.94, Apollo, Bhat પર 18 reviews માંથી.
એક જ surgeon આખો કેસ સંભાળે છે. તપાસ પોતે કરે છે, board માં કેસ રજૂ કરે છે, પરિવાર સાથે બેસીને સમજાવે છે કે operation જવાબ છે કે નથી, અને દિવસ આવે તો operation પોતે કરે છે. Perineum ના ઘા માટે plastic surgeon જોઈએ તો તેમનું નામ પણ અગાઉથી કહેવાય છે.
અહીં કોઈ એક ડૉક્ટર એકલા આયોજન નક્કી કરતા નથી. દરેક કેસ tumour board માં જાય છે, તપાસ, biopsy અને scan સાથે.
નિર્ણય માટે એવી હકીકતો જોઈએ જે માત્ર પૂરી તપાસ આપે છે. ગુદા નળી આંગળીથી અને ટૂંકા scope થી તપાસાય છે. ગાંઠનું માપ, ગુદાના છેડાથી અંતર, કઈ બાજુ છે, સ્નાયુનું કડું સંડોવાયેલું છે કે નહીં અને ગાંઠ ખસે છે કે નહીં — બધું લખાય છે. દુખાવાને લીધે તપાસ અધૂરી રહે તો તે બેભાન કરીને ફરી કરાય છે. અધૂરી તપાસના આધારે અહીં આયોજન બનતું નથી. નિદાન biopsy થી જ પાકું થાય છે; માત્ર scan પરથી આ નિદાન કદી થતું નથી.
| તપાસ | શું નક્કી થાય |
|---|---|
| આંગળીથી તપાસ અને proctoscopy. | માપ, ગુદાના છેડાથી અંતર, બાજુ, સ્નાયુનું કડું, ગાંઠ ચોંટેલી છે કે નહીં. |
| દુખાવો વધુ હોય તો બેભાન કરીને તપાસ. | એક જ વખતે પૂરી તપાસ અને યોગ્ય biopsy. |
| Biopsy. | પેશીનું નિદાન. એના વગર કશું નક્કી થતું નથી. |
| Pelvis નું MRI. | ગાંઠ ક્યાં સુધી પહોંચી છે, સ્નાયુનું કડું અને pelvis ની ગાંઠો. |
| છાતી, પેટ અને pelvis નું CT. | Pelvis ની બહાર રોગ છે કે નહીં. |
| PET-CT. | CT માં ન દેખાતી ગાંઠો. એનાથી radiotherapy નો વિસ્તાર ઘણી વાર બદલાય છે. |
| જાંઘની જડમાં ગાંઠોની તપાસ, શંકા હોય તો સોયથી નમૂનો. | ત્યાંની ગાંઠો આ cancer ના પોતાના વિસ્તારની છે; એ દૂરના અંગમાં ફેલાવો નથી. |
| HIV test, સમજાવટ અને સંમતિ સાથે. | આડઅસર કેવી રીતે સંભાળવી તે બદલાય છે, સારવાર આપવી કે નહીં તે નહીં. |
સારવાર શરૂ થાય એ પહેલાં બીજી બે વાત પતાવાય છે, અને બંને ભુલાઈ જવાની શક્યતા વધુ છે. સ્ત્રીઓની gynaec તપાસ અને cervical screening થાય છે, કારણ કે એ જ પ્રકારનો ફેરફાર ત્યાં પણ સાથે બેઠો હોઈ શકે. અને સંતાનપ્રાપ્તિની ઇચ્છા હોય તેવા દરેક દર્દી સાથે pelvis ની radiotherapy પહેલાં એ વાત થાય છે. એ વાત સમયસર જ શક્ય છે. Radiotherapy શરૂ થઈ ગયા પછી બીજ સાચવવાની તક રહેતી નથી. Mitomycin પહેલાં લોહીની ગણતરી અને કિડનીના report પણ તપાસાય છે.
આ cancer ની સારવાર chemoradiation છે. સારવાર પૂરી કરનાર મોટા ભાગના દર્દીની ગુદા નળી અને સંડાસનો કાબૂ જળવાઈ રહે છે.
આ વાત ઘણા લોકોને નવાઈ પમાડે છે, અને એ જ આ રોગની ખાસિયત છે. પાચનતંત્રના લગભગ દરેક cancer માં operation જ સારવાર હોય છે. ગુદા નળીનું cancer અપવાદ છે. Radiotherapy અને chemotherapy સાથે આપવાથી મોટા ભાગના દર્દીમાં ગાંઠ જતી રહે છે, અને ગુદા નળી જગ્યાએ રહે છે. શરૂઆતમાં જ ગુદા નળી કાઢી નાખવાથી એ અંગ ગુમાવવું પડે જે સારવાર બચાવી શકતી હતી. એટલે શરૂઆતમાં surgeon નું કામ નિદાન પાકું કરવું, staging બરાબર કરવું, ટેકાની બાબતો ગોઠવવી અને પછી radiation તથા medical oncologist ને સોંપવું છે.
સારવાર વગરના ગુદા નળીના cancer પર operation કરવું એ આ રોગની એક મોટી ટાળી શકાય તેવી ભૂલ છે. એટલે કોઈ theatre ની તારીખ નક્કી થાય એ પહેલાં board કેસ જુએ છે.
| પરિસ્થિતિ | શું થાય, અને ક્યારે |
|---|---|
| ગુદાના કિનારા પરની નાની ગાંઠ, સારી જાતની, સ્નાયુનું કડું બચેલું. | ચોખ્ખા margin સાથે સ્થાનિક કાઢવું ચાલે. બાકી બધાને chemoradiation. |
| ગાંઠથી રસ્તો બંધ થઈ ગયો છે. | Chemoradiation પહેલાં વાળી દેતું stoma, જેથી સારવાર વચ્ચે અટકે નહીં. |
| ગુદા નળી અને યોનિ વચ્ચે રસ્તો પડ્યો છે. | એ જ રીતે — પહેલાં stoma, પછી સારવાર. |
| સંડાસનો કાબૂ પહેલેથી જતો રહ્યો છે. | Stoma ની ચર્ચા સારવાર દરમિયાન નહીં, પહેલાં થાય છે. |
| દવાખાનાની તપાસ દુખાવાને લીધે અધૂરી રહે છે. | બેભાન કરીને તપાસ અને biopsy. |
| ન અટકે તેવું લોહી, આંતરડામાં કાણું, કે સારવાર દરમિયાન નવી રુકાવટ. | Consultant surgeon એ જ દિવસે જુએ છે. |
Chemoradiation પછી ગાંઠ છ મહિના સુધી ઓગળતી રહે છે. બે મહિને હાથમાં આવતી કઠણાશ સામાન્ય રીતે નિષ્ફળતા નથી.
આખા રસ્તાનો આ ભાગ ઘણો અઘરો છે, અને નુકસાન પણ અહીં જ થાય છે. સારવાર પૂરી થયા પછી મહિનાઓ સુધી ગાંઠ ઘટતી રહે છે. દર્દી અને મોકલનાર ડૉક્ટર પહેલી તપાસમાં જ ગાંઠ ગાયબ થયેલી જોવા માગે છે. એવું સામાન્ય રીતે થતું નથી. છ થી આઠ અઠવાડિયે કઠણાશ રહેવી સામાન્ય છે. એ વખતે biopsy લેવાય તો report માં એવા કોષ નીકળી શકે જે જાતે જ જતા રહેવાના હતા. એ report ને નિષ્ફળતા સમજી લેવાથી મોટું operation અને કાયમી colostomy થઈ જાય છે — એવા દર્દીમાં જેને બેમાંથી એકેયની જરૂર ન હતી.
એટલે તપાસ તબક્કાવાર થાય છે અને પાકો નિર્ણય છવ્વીસ અઠવાડિયાં આસપાસ રખાય છે. Dr Harsh Shah આ વાત પહેલી મુલાકાતમાં જ ચોખ્ખી કહી દે છે, કારણ કે બે મહિને ચોખ્ખો જવાબ ધારીને બેઠેલો પરિવાર ચાર મહિના નકામી ચિંતામાં કાઢે છે.
| ક્યારે | શું થાય |
|---|---|
| સારવાર દરમિયાન. | દર અઠવાડિયે તપાસ, પહેલા દિવસથી ચામડીની સંભાળ, વહેલું દર્દશામક, દર અઠવાડિયે લોહીની ગણતરી. |
| સારવાર પૂરી થયા પછીનાં છ અઠવાડિયાં. | તકલીફ હવે વધે છે, સારવાર દરમિયાન નહીં. ચામડીની સંભાળ, દર્દશામક અને ખોરાકનો ટેકો ચાલુ રહે છે. |
| છ થી આઠ અઠવાડિયાં. | પહેલી તપાસ. કઠણાશ અપેક્ષિત છે. ગાંઠ સ્પષ્ટ વધતી ન હોય તો biopsy નહીં. |
| બાર અઠવાડિયાં. | બીજી તપાસ. આ પણ વચગાળાનું વાંચન છે, ચુકાદો નહીં. |
| છવ્વીસ અઠવાડિયાં આસપાસ. | પાકી તપાસ, MRI સાથે. ખરેખર શંકા હોય તો જ biopsy. |
| ગમે ત્યારે. | વધતી ગાંઠ, નવો દુખાવો કે જાંઘની જડમાં નવી ગાંઠ તરત તપાસાય છે. |
સારવાર દરમિયાન ગાંઠ વધે, પાકી તપાસમાં biopsy થી ગાંઠ સાબિત થાય, કે સંપૂર્ણ જવાબ પછી પાછી આવે — ત્યારે ક્રમ બદલાય છે.
અહીં આયોજન પહેલા દિવસે લેવાયેલો એક જ નિર્ણય નથી. તે નક્કી કરેલા તબક્કે ફરી તપાસાય છે, અને થોડીક જ બાબતો તેને બદલે છે. દરેક વખતે વાત board માં પાછી જાય છે.
| શું મળે છે | પછી શું થાય |
|---|---|
| Chemoradiation દરમિયાન ગાંઠ વધે છે. | Biopsy, ફરી staging, અને board માં operation ની ચર્ચા. |
| પાકી તપાસમાં biopsy થી ગાંઠ સાબિત થાય છે. | Board ની સંમતિથી operation ની ચર્ચા. |
| સંપૂર્ણ જવાબ પછી cancer પાછું આવે છે. | ફરી staging, અને મર્યાદિત હોય તો operation. |
| Chemoradiation ખરેખર આપી શકાય તેમ નથી. | શરૂઆતથી જ operation વિચારાય છે. આવું ઓછું બને છે. |
| સારવાર દરમિયાન યોનિ તરફ રસ્તો પડે છે. | મોઢેથી ખાવાનું બંધ, board ની ચર્ચા, અને વાળી દેતું stoma. |
| Chemoradiation દરમિયાન તાવ આવે છે. | લોહીના કોષ ઘટવાથી થતો ચેપ ગણીને એક કલાકમાં antibiotic શરૂ થાય છે. |
| સારવાર પછી જાંઘની જડની ગાંઠ સોયના નમૂનાથી સાબિત થાય છે. | એ સાબિત થયેલી ગાંઠો માટે જ operation; અગમચેતીરૂપે કદી નહીં. |
| તબિયત નબળી પડે કે કિડની સાથ ન આપે. | હળવી દવાઓ કે એકલી radiotherapy, medical oncologist સાથે નક્કી થાય છે. |
Biopsy થી સાબિત થયેલી બાકી ગાંઠ, સંપૂર્ણ જવાબ પછી પાછું આવવું, કે સારવાર દરમિયાન વધવું — આ ત્રણ માટે operation છે.
આ operation એટલે abdominoperineal excision. ગુદા નળી, આંતરડાનો છેલ્લો ભાગ અને આસપાસની પેશી સાથે કાઢી લેવાય છે — પેટ તરફથી અને perineum તરફથી. પછી આંતરડું પેટની દીવાલ પર કાયમી colostomy તરીકે બહાર લવાય છે. એ આ operation ની નિશ્ચિત વાત છે, જોખમ નથી, અને consent વખતે એ જ શબ્દોમાં કહેવાય છે.
મળાશયના સારવાર વગરના cancer માં થતા આવા જ operation કરતાં અહીં બે વાત જુદી છે. પેશીએ radiotherapy લીધેલી છે, એટલે તે ધીમે અને મુશ્કેલીથી રુઝાય છે. અને perineum માં પડતી ખાલી જગ્યા મોટી હોય છે. બંનેનું આયોજન પહેલેથી થાય છે, પછીથી સંભાળવામાં આવતું નથી.
જાંઘની જડની ગાંઠો ત્યારે જ કઢાય છે જ્યારે ત્યાં ગાંઠ પાછી આવી હોય અને સાબિત થઈ હોય. અગમચેતીરૂપે કાઢવાથી સોજો અને ઘાની તકલીફ વધે છે, ફાયદો નહીં.
આ operation પછી colostomy કાયમી રહે છે. એ વાત પહેલી ચર્ચામાં જ કહેવાય છે, operation ની સવારે નહીં.
જે stoma વિશે અગાઉથી સમજાવાયું હોય તેનાથી દર્દી ભાગ્યે જ ભાંગી પડે છે. અચાનક આવી પડેલા stoma થી પડે છે. એટલે વાત વહેલી ઉઘાડાય છે — chemoradiation હજી ચાલુ હોય અને operation કદાચ ક્યારેય ન પણ આવે તોય. Dr Harsh Shah ને વાત કરીને જરૂર ન પડે એ ચાલે, પણ જરૂર પડે અને વાત થઈ ન હોય એ ન ચાલે.
Stoma nurse દર્દી અને પરિવારને operation પહેલાં મળે છે. થેલી બતાવાય છે, હાથમાં અપાય છે અને સામે બદલાય છે. ઘરે જવાનો દિવસ તારીખથી નહીં, પણ દર્દી કે ઘરનું કોઈ જાતે થેલી બદલી શકે તેનાથી નક્કી થાય છે. Stoma રોજિંદા જીવનમાં શું બદલે છે તે મળાશયના cancer પછીના કામચલાઉ stoma ના પાના પર લખ્યું છે; અહીંનો stoma બંધ થતો નથી, એટલો જ ફરક છે.
| પરિવારનો સવાલ | સાચો જવાબ |
|---|---|
| Stoma વગરનું કોઈ operation છે? | ના. ગુદા નળી નીકળે તો colostomy કાયમી રહે છે. |
| પછીથી બંધ થઈ શકે? | ના. આ કામચલાઉ stoma નથી. |
| અમને કોણ શીખવશે? | Stoma nurse — operation પહેલાં અને ઘરે જતાં પહેલાં ફરી. |
| એ ક્યાં આવશે? | જગ્યા અગાઉથી ચીતરાય છે — પટ્ટાની લાઇન, જૂના ઘા અને ચામડીની ગડીથી દૂર. |
| નોકરી અને મુસાફરી ચાલુ રહેશે? | મોટા ભાગના લોકો માટે હા, એક વાર થેલીની ટેવ બેસી જાય પછી. |
| Perineum નો ઘા? | એ પેટ કરતાં ધીમે રુઝાય છે. ઘરે જતાં પહેલાં dressing નું આયોજન અને plastic surgery ની મુલાકાત ગોઠવાય છે. |
ગુદા નળીના cancer ના standard માં આ operation માટે robot નથી. Radiotherapy લીધેલું pelvis ખુલ્લા માર્ગે operate થાય છે.
Console નો સાચો જવાબ ટૂંકો છે. જે pelvis માં radiotherapy જઈ ચૂકી છે તે ચોંટેલું હોય છે, પેશીના પડ ચોખ્ખા રહેતા નથી, અને perineum વાળો ભાગ ખુલ્લા માર્ગે, plastic surgeon ની હાજરીમાં થાય છે. Dr Harsh Shah પાચનતંત્રના બીજા cancer માં robotic અને દૂરબીનથી operation કરે છે. અહીં માર્ગ તમારા pelvis જોઈને surgeon ની સમજથી નક્કી થાય છે, અને સાચી અપેક્ષા ખુલ્લા operation ની છે.
આ ત્રણ સવાલનો સીધો જવાબ આપનાર surgeon કોઈ પણ ચોપાનિયા કરતાં વધુ ભરોસાપાત્ર છે.
આ operation માં ખરાં જોખમ છે — perineum નો ન રુઝાતો ઘા અને જીવનું જોખમ સહિત. તમારા પોતાના આંકડા consent વખતે અપાય છે.
સામાન્ય જોખમ — લોહી ચઢાવવું પડે તેટલો રક્તસ્રાવ, ચેપ, પગ કે ફેફસાંમાં લોહીનો ગઠ્ઠો, હૃદય કે ફેફસાંની તકલીફ, અને બેભાન કરવાની દવાની તકલીફ. આ operation નાં જોખમ — radiotherapy વાળી પેશીમાં perineum નો ઘા ઊખડવો કે ન રુઝાવો, flap ની તકલીફ, pelvis માં પરુ, પેશાબની નળીમાં ઈજા, પેશાબમાં તકલીફ, જાતીય ક્ષમતામાં ફેરફાર, perineum ની hernia, લાંબે ગાળે stoma ની જગ્યાએ hernia, અને ફરી theatre માં જવું પડે તે. જીવનું જોખમ આ operation માં ખરેખર છે અને તેની વાત ખુલ્લી રીતે થાય છે.
Chemoradiation ની પોતાની યાદી છે, અને તે હળવી સારવાર નથી. Perineum ની ચામડી તીવ્ર રીતે બળી શકે. ઝાડા અને બળતરા સામાન્ય છે. લોહીના કોષ ઘટે છે, અને સારવાર દરમિયાન તાવ એ કટોકટી છે. મોડેથી થતી અસરોમાં ગુદા નળી સંકોચાવી, ઉતાવળ કે કાબૂ ઘટવો, સ્ત્રીઓમાં યોનિની શુષ્કતા અને સંકોચન, પુરુષોમાં ઉત્થાનની તકલીફ, સંતાનપ્રાપ્તિની ક્ષમતા જવી, અને pelvis ના હાડકામાં વર્ષો પછી તિરાડ પડવી આવે છે. તમારી ઉંમર, બીજી બીમારી અને રોગ પ્રમાણેના તમારા પોતાના આંકડા consent ની બેઠકમાં, રૂબરૂ, ઘરના સભ્યની હાજરીમાં અપાય છે.
સાજા થવાનો રસ્તો નક્કી કરેલો હોય છે. એ જ સાંજે પથારીની બહાર બેસાય છે, અને ઘરે જવાનું stoma જાતે સંભાળવા પર આધાર રાખે છે.
| ક્યારે | શું થાય |
|---|---|
| Operation નો દિવસ. | પથારીની બહાર બેસવું, પાણી જેવું પ્રવાહી, ઓછામાં ઓછું morphine, અને perineum ના ઘા તથા flap ની તપાસ. |
| પહેલો દિવસ. | સહન થાય તેટલો ખોરાક, ત્રણ વાર ચાલવું, stoma શીખવવાનું શરૂ. પેશાબની નળી બે-ત્રણ દિવસ રહે છે. |
| બીજો અને ત્રીજો દિવસ. | પૂરો ખોરાક, drain ની તપાસ, flap ની તપાસ, અને plastic surgery કહે તે પ્રમાણે બેસવાની મર્યાદા. |
| ચોથાથી સાતમા દિવસ. | Stoma જાતે સંભાળવો, perineum ના ઘાનું લખેલું આયોજન, અને ઘરે જવાની તપાસ. |
| ઘરે જતી વખતે. | એક દિવસ તાવ નહીં, ખોરાક ચાલુ, ચાલવું, ગોળીથી દુખાવો કાબૂમાં, અને થેલી જાતે બદલાતી હોય. |
કેટલીક નિશાની આ રસ્તો તરત અટકાવે છે. Flap નો રંગ બદલાય, perineum નો ઘા ખૂલે, તાવ આવે-જાય, કે pelvis માં નવો દુખાવો થાય તો એ જ દિવસે consultant surgeon ને જાણ થાય છે. આમાંનું કશું રાતભર જોવાતું નથી.
બે વર્ષ સુધી તપાસ નજીક નજીક રહે છે અને પાંચ વર્ષ સુધી ચાલે છે. દરેક વખતે ગુદા નળી અને જાંઘની જડ તપાસાય છે.
| ક્યારે | શું થાય |
|---|---|
| બે વર્ષ સુધી દર ત્રણ મહિને. | આંગળીથી તપાસ, proctoscopy, જાંઘની જડની ગાંઠોની તપાસ અને તકલીફોની પૂછપરછ. |
| ત્રીજાથી પાંચમા વર્ષે દર છ મહિને. | એ જ તપાસ. |
| Scan. | ત્રણ વર્ષ સુધી વર્ષે એક વાર છાતી, પેટ અને pelvis નું CT. શંકા પડે ત્યારે pelvis નું MRI. |
| સ્ત્રીઓ. | Cervical screening ચાલુ રહે છે, કારણ કે એક જ પ્રકારનો ફેરફાર એકથી વધુ જગ્યાએ હોઈ શકે. |
| HIV સાથે જીવતા દર્દી. | Cancer ની તપાસ સાથે HIV ની સારવાર અને ગણતરી ચાલુ રહે છે. |
| પછીનું જીવન. | સંડાસનો કાબૂ, જાતીય જીવન, સ્ત્રીઓમાં dilator નો ઉપયોગ, હાડકાંની તંદુરસ્તી અને મનનો ટેકો — આ સીધું પૂછાય છે, કારણ કે દર્દી જાતે ભાગ્યે જ કહે છે. |
મહિનાઓ પછી સંડાસ જવામાં તકલીફ પડે તો સામાન્ય રીતે ગુદા નળી સંકોચાઈ હોય છે, અને તેને ધીમે ધીમે પહોળી કરાય છે. વર્ષો પછી થાપા કે pelvis માં દુખાવો ઘણી વાર હાડકા પર radiotherapy ની અસર હોય છે, cancer પાછું આવ્યું હોય એવું નહીં; MRI થી એ નક્કી થાય છે. નીચેના આંતરડાના operation પછી સંડાસની ટેવ કેવી ગોઠવાય છે તે મળાશયના operation પછીના કાબૂ ના પાના પર છે.
Operation નક્કી થાય એ પહેલાં, અને ગાંઠ બાકી છે એવું કહેવાય એ પહેલાં — બીજો અભિપ્રાય ત્યારે વધુ કામનો છે.
બીજો અભિપ્રાય અવિશ્વાસ નથી. આ રોગમાં તે એક ચોક્કસ નુકસાનથી બચાવે છે — વહેલું થઈ ગયેલું operation, કે ઓગળતી ગાંઠનું ખોટું વાંચન.
| તમને શું દેખાય છે | કેમ મહત્ત્વનું છે |
|---|---|
| Chemoradiation આપ્યા વગર જ operation કહેવાય છે. | સારવાર chemoradiation છે. પહેલાં operation કરવાથી બચી શકે તેવી ગુદા નળી જતી રહે છે. |
| છ-આઠ અઠવાડિયે લીધેલી biopsy થી સારવાર નિષ્ફળ કહેવાય છે. | ગાંઠ છ મહિના સુધી ઓગળે છે. એ વાંચન વહેલું છે. |
| File માં pelvis નું MRI કે PET નથી. | બંનેથી staging અને radiotherapy નો વિસ્તાર બદલાય છે. |
| નિદાન માત્ર scan પર છે, biopsy વગર. | આ નિદાન કદી માત્ર scan પરથી થતું નથી. |
| HIV test આપવામાં આવ્યો નથી. | એ સામાન્ય તપાસનો ભાગ છે અને આડઅસરની સંભાળ બદલે છે. |
| Radiotherapy પહેલાં સંતાનપ્રાપ્તિની વાત થઈ નથી. | સારવાર શરૂ થયા પછી એ તક રહેતી નથી. |
| Operation નું આયોજન છે પણ plastic surgeon નથી. | Radiotherapy વાળા perineum ને ઘણી વાર flap જોઈએ છે. |
| કેસ tumour board માં ગયો નથી. | અહીં દરેક કેસ જાય છે, અને દરેક સૂચવેલું operation ફરી જાય છે. |
| તબિયતની તપાસ વગર જ કહેવાય છે કે કશું થઈ શકે તેમ નથી. | હળવું આયોજન કે તકલીફ ઘટાડતી સારવાર સામાન્ય રીતે હજી શક્ય હોય છે. |
તમારા આયોજન સાથે સંમત થતો બીજો અભિપ્રાય નકામો નથી. તમે કોઈ સવાલ બાકી રાખ્યા વગર સારવારમાં જાઓ છો. સાથે લાવો: biopsy report અને બને તો slides કે blocks, MRI અને PET ની CD, radiotherapy નો સારાંશ તારીખ અને dose સાથે, તાજા લોહીના report, અને દવાઓની યાદી. મળાશયના cancer માં consent પહેલાં શું પૂછવું તે મળાશયના cancer ના operation ના આયોજન ના પાના પર પણ છે.
આઠ સવાલ અહીંની મોટા ભાગની વાત ચોખ્ખી કરી દે છે. સહી કરતાં પહેલાં પૂછો, અને જોઈએ તો લખાવીને લો.
છેલ્લો સવાલ આ રોગમાં ખૂબ મહત્ત્વનો છે, અને તેનો સારો જવાબ ચોક્કસ હોય છે. સાથે એ પણ પૂછો કે સંતાનપ્રાપ્તિ, સારવાર દરમિયાન ચામડીની સંભાળ અને ખોરાક અંગે શું આયોજન છે — આ ત્રણ જ મોટે ભાગે આયોજનમાંથી રહી જાય છે.
★★★★★
“We consulted Dr. Harsh Shah for rectal cancer treatment and had a very good experience. He is a very experienced and knowledgeable doctor who explained the treatment process clearly and guided us at every step. His supportive nature and professional approach gave us confidence throughout the treatment. We are grateful for his dedication and the care provided by him and his team. Highly recommended for rectal cancer treatment in Ahmedabad.”
— Mamta Somar, Google review
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist.”
— Nagesh Patidar, Google review
★★★★★
“From the very first moment I met Dr. Harsh Shah, I felt an incredible sense of comfort and trust. He listened to me with so much patience and attention, making me feel truly valued and respected. He never rushed through anything and explained every detail thoroughly, which gave me full confidence and peace of mind. What I appreciated the most was his calm nature, his genuine smile, and the way he balanced professionalism with kindness.”
— Imranali, Google review
આ Dr Harsh Shah ની cancer સારવાર અંગેના Google reviews છે, જેમ લખાયા તેમ. પહેલો મળાશયના cancer નો છે; એકેય ગુદા નળીના cancer નો નથી.
દવાખાનાના Google record માં ગુદા નળીના cancer નો એકેય review નથી, એટલે કોઈને એવો બતાવ્યો નથી. ગુદા નળીના cancer ના દર્દીનો કોઈ video પણ નથી, એટલે કોઈ video મૂક્યો નથી.
ખર્ચ scan, radiotherapy, chemotherapy, operation જરૂરી છે કે નહીં, અને દાખલ રહેવાના દિવસો પર આધાર રાખે છે. દાખલ થતાં પહેલાં લખેલો અંદાજ અપાય છે.
આ રસ્તાનો મોટો ભાગ surgery નો નથી, એટલે ખર્ચ પણ મોટે ભાગે radiotherapy અને chemotherapy નો હોય છે, theatre નો નહીં. બેભાન કરીને તપાસ એ ટૂંકું અલગ દાખલ થવું છે, અને તેનો ખર્ચ અગાઉથી કહેવાય છે. પછીથી operation જરૂરી બને તો તે મોટું દાખલ થવું છે, જેમાં plastic surgery નો ભાગ પણ આવે છે, અને તેનો અંદાજ ત્યારે અલગથી અપાય છે. Apollo Hospital, Bhat, મોટા વીમા કંપનીઓ અને cashless સુવિધા સાથે કામ કરે છે, અને વીમા વિભાગ pre-authorisation સંભાળે છે. દાખલ થતી વખતે લાવો: બધા scan CD કે drive માં, બધા report, radiotherapy નો સારાંશ, દવાઓ અને તેના ડોઝ, વીમા કાર્ડ અને ઓળખપત્ર. Report વિશે પહેલાં પૂછવું હોય તો +91-63555-64601 પર ફોન કરો.
ના. મુખ્ય સારવાર chemoradiation છે. ગાંઠ ન જાય અથવા પાછી આવે ત્યારે જ operation નો વારો આવે છે.
સામાન્ય રીતે નહીં. ગાંઠ ઓગળતાં છ મહિના સુધી લાગી શકે. પાકો નિર્ણય છવ્વીસ અઠવાડિયાં આસપાસ, તપાસ અને MRI સાથે લેવાય છે.
કારણ કે ઓગળતી ગાંઠ બાકી રહેલી ગાંઠ જેવી વંચાય છે. વહેલી biopsy ના લીધે મોટું operation અને કાયમી colostomy થઈ શકે, જેની જરૂર જ ન હતી.
હા. Abdominoperineal excision પછી colostomy કાયમી રહે છે. આ જોખમ નથી, નિશ્ચિત વાત છે, અને stoma nurse તેની જગ્યા આગલા દિવસે જ નક્કી કરે છે.
ગુદા નળીના cancer ના standard માં આ operation માટે robot નથી. Radiotherapy લીધેલું pelvis ખુલ્લા માર્ગે, plastic surgeon સાથે, operate થાય છે.
HIV test સમજાવટ સાથે, સ્ત્રીઓમાં gynaec તપાસ અને cervical screening, લોહી અને કિડનીના report, અને સંતાનપ્રાપ્તિ અંગેની વાત. છેલ્લી વાત સમયસર જ થઈ શકે છે.
કોઈ પણ operation પહેલાં, અને ગાંઠ બાકી છે એવું કહેવાય એ પહેલાં. આ બંને નિર્ણય પાછા ફેરવી શકાતા નથી.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
મુલાકાત, report અને scan ની સમીક્ષા, અને પછીની તપાસ.
Google: Dr Harsh Shah · 4.89 · 216 reviews
Gota ના દવાખાનાનો રસ્તો · +91-63555-64601
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar.
Operation, બેભાન કરીને તપાસ અને દાખલ રહેવું.
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 4.94 · 18 reviews
Apollo, Bhat નો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601
ગાંધીનગર, મહેસાણા, બનાસકાંઠા, નડિયાદ, આણંદ, ભાવનગર, રાજકોટ, જામનગર અને કચ્છ સહિત આખા ગુજરાતમાંથી, તથા દક્ષિણ રાજસ્થાન અને પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશથી પરિવારો અમદાવાદ આવે છે.
ગુદા નળીના cancer માટે operation ની વાત થઈ છે? Biopsy report, MRI અને PET ની CD અને સારવારનો સારાંશ મુલાકાત પહેલાં મોકલી શકાય, જેથી બેઠક વાંચેલા report થી શરૂ થાય. આયોજન મુલાકાત વખતે, તપાસ પછી જ નક્કી થાય છે. ફોન +91-63555-64601 · WhatsApp પર report મોકલો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
