WhatsApp

ગાંઠ આંતરડાના વચ્ચેના ભાગમાં: કયું operation, કોણ નક્કી કરે?

Shah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · અમદાવાદ અને ગાંધીનગર

આંતરડાના cancer ના surgeon, અમદાવાદ · Gota OPD, અમદાવાદ · Apollo Hospital, ભાટ, ગાંધીનગર

છેલ્લો સુધારો: 11 ઑક્ટોબર 2026

Report માં “transverse colon” વાંચીને ઘણા પરિવાર મૂંઝાય છે કે આ કયો ભાગ. એ મોટા આંતરડાનો આડો ભાગ છે, જે પેટના ઉપરના ભાગમાં એક બાજુથી બીજી બાજુ જાય છે. અહીંનું cancer બેમાંથી એક મોટા operation થી કઢાય છે, અને ગાંઠ બરાબર ક્યાં છે એ નક્કી કરે કે કયું.

આ પાનું સમજાવે છે કે Dr Harsh Shah એ પસંદગી કેવી રીતે કરે છે, બીજી કઈ બાબતો plan બદલે, બીજો અભિપ્રાય ક્યારે કામનો, અને સહી કરતાં પહેલાં શું પૂછવું. મોટા આંતરડાના cancer ની સામાન્ય માહિતી અહીં નથી.

બેમાંથી કયું operation, એ કોણ પસંદ કરે?

બે operation માંથી પસંદગી tumour board માં થાય છે. Dr Harsh Shah એ તમને સમજાવે છે, અને પછી Apollo Hospital, ભાટ માં operation પોતે કરે છે.

Dr Harsh Shah, આંતરડાના cancer ના surgeon, અમદાવાદ
Dr Harsh Shah — MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology).

Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology ની super-specialty તાલીમ, આ જ વિષયમાં બે વાર લાયકાત, અને GI તથા cancer surgery માં 18 વર્ષનો અનુભવ. મોટા આંતરડાના cancer નાં operation તેમના રોજના કામનો ભાગ છે. પહેલી મુલાકાતથી છેલ્લા follow-up સુધી surgeon એક જ રહે છે.

Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Colon Cancer Surgeon · Apollo Hospital, ભાટ, ગાંધીનગર · Gota OPD, અમદાવાદ

Google rating: Gota clinic પર 216 reviews માંથી 4.89, અને Apollo, ભાટ પર 18 reviews માંથી 4.94.

Tumour board માં surgeon, cancer ના physician, radiologist અને pathologist એક જ colonoscopy, CT અને biopsy વાંચે છે. આંતરડાના વચ્ચેના ભાગની ગાંઠમાં આ સાથે બેસીને વાંચવું વધારે મહત્વનું છે. પસંદગી ગાંઠ ક્યાં છે અને કઈ નળીઓ એને લોહી આપે છે, એના પર ટકે છે. પછી Dr Shah તમારી અને પરિવાર સાથે બેસીને operation નું નામ કહે છે અને એ જ કેમ, એ સમજાવે છે.

વચ્ચેના આંતરડાનો plan અલગ કેમ?

આંતરડાના આડા ભાગને જમણી અને ડાબી, બંને બાજુની નળીઓમાંથી લોહી મળે છે. એની lymph nodes પણ એ જ નળીઓ સાથે જાય છે, એટલે operation એ નળીઓ પ્રમાણે થાય.

મોટા આંતરડાના cancer ના operation માં આંતરડું, એને લોહી આપતી નળી અને lymph nodes વાળી ચરબી સાથે નીકળે છે. નળી એના મૂળ પાસેથી બંધાય છે. જમણા કે ડાબા આંતરડામાં એક સ્પષ્ટ નળી હોય છે; આડા ભાગમાં બે હોઈ શકે. એટલે colonoscopy માં ગાંઠની ચોક્કસ જગ્યા લખાવી અને શાહીનું નિશાન (tattoo) કરાવવું જરૂરી છે. અહીંની નાની ગાંઠ બહારથી દેખાવી મુશ્કેલ હોય. નિશાન વગર surgeon ખાતરીથી ન કહી શકે કે કઈ નળીઓ એને drain કરે છે.

ગાંઠ ક્યાં છે, અને કયું operation
ગાંઠ ક્યાં છેOperationમૂળ પાસેથી બંધાતી નળીઓ
Liver પાસેનો વળાંક (hepatic flexure), કે આડા ભાગની શરૂઆતExtended right hemicolectomyIleocolic અને right colic, સાથે middle colic
આડા ભાગનો છેડો, કે બરોળ પાસેનો વળાંક (splenic flexure)Extended right કે extended left hemicolectomy, tumour board પસંદ કરેMiddle colic, જરૂર પ્રમાણે left colic સાથે
જમણી બાજુ નીચે, કે ડાબી બાજુ નીચેજુદું operation: જમણા આંતરડાનું operation કે ડાબા આંતરડાના નિર્ણયનું પાનું જુઓએ જગ્યા પ્રમાણે

બે operation માંથી પસંદગી કેવી રીતે થાય?

આડા ભાગના છેડા તરફની ગાંઠ માટે બંને operation માન્ય છે. Tumour board થોડી સીધી બાબતો જોઈને એક પસંદ કરે છે.

  1. Colonoscopy માં ગાંઠની ચોક્કસ જગ્યા, અને શાહીનું નિશાન ક્યાં છે.
  2. CT શું બતાવે છે: નજીકની lymph nodes કઈ નળીની સાથે છે, અને ગાંઠ જઠર કે pancreas ને અડે છે કે નહીં.
  3. આંતરડું બંધ છે કે નહીં, કારણ કે એનાથી સમય અને સાંધો બદલાય.
  4. તમારી તાકાત, કારણ કે બંને મોટાં operation છે અને તમારા માટે વધુ સલામત કયું, એ ગણાય.

Extended right operation માં જમણું આંતરડું અને આડા ભાગનો મોટો હિસ્સો નીકળે છે, અને નાના આંતરડાનો છેડો બાકી રહેલા મોટા આંતરડા સાથે જોડાય છે. Extended left operation માં આડા ભાગનો છેડો અને ડાબા આંતરડાનો ઉપરનો ભાગ નીકળે છે, અને મોટા આંતરડાના બે છેડા જોડાય છે. જે પણ પસંદ થાય, નિયમ એ જ: નળી મૂળ પાસેથી બંધાય, lymph nodes વાળી ચરબી આખી નીકળે, અને ગાંઠની બંને બાજુ તંદુરસ્ત આંતરડું લેવાય. તમારા માટે કયું નક્કી થયું અને કેમ, એ જરૂર પૂછજો.

પડોશી અંગો: જઠર, pancreas, નાનું આંતરડું

આડું આંતરડું જઠર (stomach), pancreas અને નાના આંતરડાની નજીક લટકે છે. ગાંઠ એમાંથી કોઈ અંગ પર ચડી ગઈ હોય, તો operation મોટું બને છે.

Scan માં ગાંઠ પડોશી અંગ સાથે ચોંટેલી દેખાય, તો ચોંટેલો ભાગ આંતરડા સાથે એક જ ટુકડામાં નીકળે છે. એને ઉખેડીને છૂટું કરાતું નથી. ઉખેડવાથી cancer પાછળ રહી જાય, અને જે operation રોગ સાફ કરી શકત, એ પછી નથી કરી શકતું. બીજા અંગનો ભાગ કાઢવો પડે એવા operation ની ચર્ચા પહેલાં tumour board માં થાય છે, અને ઘણી વાર એ open operation તરીકે થાય છે. સહી કરતાં પહેલાં તમને આ કહેવાય છે, જેથી વધારાનું અંગ પહેલેથી plan માં હોય, operation ના દિવસે અચાનક ન મળે.

Plan બદલતી બીજી બાબતો

બંધ કે ફાટેલું આંતરડું, liver સુધી ફેલાવો, તમારી તાકાત અને MMR નું પરિણામ, દરેક operation કે એનો સમય બદલી શકે. તારીખ પહેલાં બધું તપાસાય છે.

બીજી બાબતો, અને દરેકથી શું બદલાય
શું મળેશું બદલાય
આંતરડું બંધ છેગાંઠ ક્યાં છે એ જોઈને surgeon નક્કી કરે કે કઈ બાજુના નિયમ લાગુ પડે. જમણી બાજુના નિયમમાં ગાંઠ કાઢીને તરત જોડવું મોટા ભાગે સલામત હોય. ડાબી બાજુના નિયમમાં રક્ષણ માટે કોથળી, Hartmann’s operation, કે નબળા દર્દીમાં પહેલાં stent જોઈએ.
આંતરડું ફાટ્યું છેગાંઠ કાઢવી, પેટ અંદરથી ધોવું, અને મોટા ભાગે કોથળી. પછીથી એ વધારે જોખમની નિશાની પણ ગણાય.
Liver કે ફેફસાંમાં ડાઘTumour board નક્કી કરે કે કાઢી શકાય કે નહીં, અને એ જ operation માં કે અલગ.
તાકાત, લોહીની ઉણપ અને પોષણદરેક મુલાકાતે તાકાત માપાય. લોહીની ઉણપ, sugar અને ઘટેલું વજન પહેલાં સુધરે. વજન બહુ ઓછું હોય કે શરીર થાકેલું હોય તો ખોરાક અને કસરતનો ટૂંકો કાર્યક્રમ.
Biopsy પર MMR નું પરિણામવારસાગત કારણની તપાસ. ખામી હોય તો તારીખ પહેલાં case tumour board માં જાય.
મોટું આંતરડું બહુ ફૂલેલું કે દબાવતાં દુખેફાટવાની ચેતવણી. Consultant surgeon એ જ દિવસે તપાસે.

Operation કોણ કરે, કઈ રીતે?

Operation Dr Harsh Shah પોતે કરે છે. રીત તમારી ગાંઠ અને તમારા પેટ પ્રમાણે પસંદ થાય, અને રીત ગમે તે હોય, cancer ના નિયમ એ જ રહે.

મોટા આંતરડાના cancer માટે દૂરબીન (laparoscopic) operation માન્ય રસ્તો છે. Cancer નાં પરિણામ open જેવાં જ, અને સાજા ઝડપથી થવાય. અનુભવી હાથમાં robotic surgery પણ માન્ય વિકલ્પ છે. મોટી ગાંઠ, જઠર કે pancreas સાથે ચોંટેલી ગાંઠ, કે અગાઉના operation થી પેટમાં ચોંટ હોય ત્યારે open operation સાચો નિર્ણય છે. Operation દરમ્યાન દૂરબીનમાંથી open માં જવું પડે તો એ operation પૂરું અને સલામત રાખવા માટે છે; એ નિષ્ફળતા નથી, અને એની સંમતિ પહેલેથી લેવાય છે. પૂછજો કે operation ના દિવસે કોણ કરશે, અને તારીખ ખસે તો પણ એ જ રહેશે કે નહીં.

Report આવ્યા પછી આગળ શું?

સાચું stage કાઢેલા આંતરડાની તપાસ પછી જ ખબર પડે. Pathology report ની ચાર બાબતો નક્કી કરે કે chemotherapy કહેવાશે કે નહીં.

  1. Lymph nodes. કેટલી તપાસાઈ અને કેટલીમાં cancer. Nodes માં cancer હોય તો સામાન્ય રીતે chemotherapy. બહુ ઓછી nodes તપાસાઈ હોય તો એ પોતે જ વધારે જોખમની નિશાની.
  2. કિનારી. કાપેલા છેડા cancer વગરના છે કે નહીં.
  3. MMR કે MSI નું પરિણામ. વારસાગત કારણની તપાસ. અમુક શરૂઆતના stage માં એનો અર્થ કે chemotherapy થી ફાયદો નહીં થાય.
  4. વધારે જોખમની બાબતો. દીવાલ પાર કરી ગયેલી ગાંઠ, ફાટેલું કે બંધ આંતરડું, કે નાની નળીઓ અને નસોમાં ફેલાવો.

Discharge પછીની પહેલી મુલાકાતે, લગભગ બે અઠવાડિયે, report તમારી સાથે વંચાય છે. Chemotherapy કહેવાય તો સામાન્ય રીતે operation પછી છથી આઠ અઠવાડિયાંમાં શરૂ થાય.

આ operation નાં જોખમ

દરેક જોખમ consent ની મુલાકાતમાં નામ દઈને કહેવાય છે. ઉંમર, તાકાત અને તાત્કાલિક operation પ્રમાણે તમને લાગુ પડતા આંકડા ત્યાં રૂબરૂ અપાય, web page પર નહીં.

સામાન્ય જોખમ: લોહી ચડાવવું પડે એટલું bleeding; ઘામાં infection; પગ કે ફેફસાંમાં clot; હૃદય કે શ્વાસની તકલીફ; બેભાન કરવાની દવાને લગતી તકલીફ; અને દૂરબીનમાંથી open operation. આ operation નાં જોખમ: સાંધામાંથી leak; આંતરડાં મોડાં ચાલુ થવાં; extended right operation પછી દૂધ જેવું lymph પ્રવાહી ઝરવું (chyle leak); ureter ને ઈજા; પેટમાં પરુ; સાંધો સાંકડો થવો; અને હંગામી કે કાયમી કોથળી. જઠર કે pancreas નો ભાગ કઢાય તો એનાં પોતાનાં જોખમ પણ સમજાવાય છે. લાંબા ગાળે: ચીરાની જગ્યાએ hernia, અને ચોંટથી રુકાવટ. મૃત્યુનું જોખમ સીધું કહેવાય છે. બધું કાઢ્યા પછી પણ cancer પાછું આવી શકે, એટલે follow-up અને colonoscopy જીવનભર.

પહેલા અઠવાડિયામાં ઝડપી ધબકારા, તાવ, નવો દુખાવો, કે સુધરતા દર્દી પાછા પડે, તો બીજું સાબિત ન થાય ત્યાં સુધી એને leak ગણાય. તરત scan થાય અને consultant surgeon ને જાણ થાય.

બીજો અભિપ્રાય ક્યારે કામનો?

બેમાંથી કયું operation નક્કી થયું અને કેમ, એ તમે કહી ન શકો, કે operation નક્કી કરતું કોઈ પગલું છૂટી ગયું હોય, તો બીજો અભિપ્રાય મદદ કરે.

  • કોઈએ operation નું નામ, extended right કે extended left, કહ્યું નથી, કે પસંદગીનું કારણ સમજાવ્યું નથી.
  • નાની ગાંઠ પર શાહીનું નિશાન નથી, અને operation ના દિવસે એ શોધવાનો plan પણ નથી.
  • જઠર કે pancreas સાથે ચોંટેલી ગાંઠ “છૂટી પાડી દઈશું” એમ કહેવાયું છે.
  • છાતી, પેટ અને પેડુનો CT થયો નથી, કે MMR ની તપાસનો plan નથી.
  • આખું મોટું આંતરડું તપાસાયું નથી, અને પછી તપાસવાનો plan પણ નથી.
  • Case ની tumour board માં ચર્ચા થઈ નથી.

એક surgeon તરીકે કહું — તમારા plan સાથે સહમત થતો અભિપ્રાય પણ લેવા જેવો છે. Colonoscopy નો report અને ફોટા, CT ની CD, biopsy report, CEA, તાજા લોહીના રિપોર્ટ અને દવાઓની યાદી સાથે લાવજો.

Consent પહેલાં આ સવાલ પૂછો

  1. Extended right છે કે extended left, અને એ જ કેમ?
  2. કઈ નળીઓ બંધાશે, અને આંતરડાનો કેટલો ભાગ નીકળશે?
  3. Colonoscopy માં ગાંઠ પર શાહીનું નિશાન કરાયું હતું?
  4. ગાંઠ જઠર, pancreas કે નાના આંતરડાને અડે છે?
  5. કોથળીની કોઈ શક્યતા છે, અને એ હંગામી હશે કે કાયમી?
  6. દૂરબીન, robotic કે open, અને રસ્તો બદલવો પડે તો શું?
  7. Leak અને મૃત્યુ સહિત મારાં પોતાનાં જોખમ કેટલાં?
  8. Operation કોણ કરશે, અને pathology report કોણ સમજાવશે?

દર્દીઓ અને પરિવારોના અનુભવ

★★★★★

“(Translated by Google) Dr. Harsh Shah's personality is very nice. He always talks in a good way. He has undergone surgery for colon cancer. Without any problem. Yours faithfully.🙏 (Original) ડૉ હર્ષ શાહ નો સ્વાભાવ ખૂબ જ સરસ છે.તેઓ હમેશા સારી રીત વાત કરે છે .મોટા આંતરડા ના કેન્સર ની સર્જરી એમને કરેલ લી છે. કોઈ પ્રકાર ની તકલીફ નાથી .આપનો અભર.🙏”

— Ismailbhai Shaikh, Google review

★★★★★

“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist.”

— Nagesh Patidar, Google review

★★★★★

“My father has carcinoma of stomach ,Harsh sir did radical gastrectomy and he is recovering very nicely under Dr.Harsh's observation ,he listen each and every complain calmly and with patience and make patient very comfortable during treatment , during procedure and during stay at hospital. we are satisfied with the treatment and very confident about the fully recovery of disease as we are under treatment of Dr.Harsh & team.Thank you Dr.Harsh & his whole team and staff.”

— tina parmar, Google review

Reviews Google પર લખાયા છે એવા જ, મૂળ જોડણી સહિત, એક પણ શબ્દ બદલ્યા વગર મૂક્યા છે. પહેલો review Dr Harsh Shah એ કરેલા મોટા આંતરડાના cancer ના operation વિશે છે; બાકીના બે તેમની cancer સારવાર વિશે સામાન્ય રીતે છે. કોઈમાં આડા ભાગનો ઉલ્લેખ નથી.

Dr Harsh Shah એ કરેલા મોટા આંતરડાના cancer ના operation પછી એક દર્દી પોતાનો અનુભવ કહે છે; સંમતિથી રેકોર્ડ કરીને મૂકેલો.

પહેલી મુલાકાતથી follow-up સુધી

  1. Consultation નક્કી કરો. Gota OPD, અમદાવાદ માં; colonoscopy નો report અને ફોટા, biopsy, CT ની CD અને CEA સાથે લાવો.
  2. બાકીની તપાસ અને tumour board. નિશાન ન હોય તો શાહીનું નિશાન, MMR ની તપાસ, અને પછી operation નું નામ લખેલો plan.
  3. તૈયારી. લોહીની ઉણપ, sugar અને પોષણ સુધારવાં, આગલા દિવસે આંતરડાની સફાઈ, અને કોથળીની શક્યતા હોય તો જગ્યાનું નિશાન.
  4. Operation અને દાખલ રહેવું. Apollo Hospital, ભાટ, ગાંધીનગર માં, Dr Harsh Shah operation કરે; પછી પહેલા દિવસથી ચાલવું અને ખાવું.
  5. Follow-up. લગભગ બે અઠવાડિયે pathology ની મુલાકાત, જરૂર હોય તો chemotherapy, પછી CEA, scan અને colonoscopy સાથે નિયમિત તપાસ.

ખર્ચ, વીમો અને દાખલ થવું

ખર્ચ કયું operation થાય, બીજું અંગ સંકળાયેલું છે કે નહીં, operation ની રીત અને હૉસ્પિટલના દિવસો પર આધાર રાખે. દાખલ થતાં પહેલાં લેખિત અંદાજ અપાય છે.

Apollo Hospital, ભાટ મોટી વીમા કંપનીઓ અને cashless સુવિધા સાથે કામ કરે છે, અને pre-authorisation office સંભાળે છે. રોકાણ લંબાય તો એ જ વખતે enhancement ની અરજી થાય છે. દાખલ થતી વખતે લાવો: scan ની CD કે drive, colonoscopy અને biopsy ના રિપોર્ટ, ડોઝ સાથે દવાઓ, વીમા કાર્ડ અને ઓળખપત્ર, અને સાથે રહે એવા એક પરિવારજન.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

આડા આંતરડાની ગાંઠમાં બેમાંથી કયું operation સારું?

સામાન્ય રીતે એક બીજા કરતાં સારું નથી. Liver પાસેના વળાંકની ગાંઠ માટે extended right operation માન્ય રસ્તો છે. આગળની ગાંઠ માટે બંને માન્ય છે, અને tumour board ગાંઠની જગ્યા અને નળીઓ પ્રમાણે પસંદ કરે.

નાની ગાંઠ માટે આટલું લાંબું આંતરડું કેમ કઢાય?

Operation માં ગાંઠને drain કરતી lymph nodes કાઢવી પડે. એ ગાંઠને લોહી આપતી નળીઓ સાથે હોય છે, એટલે કેટલું આંતરડું નીકળે એ નળીઓ નક્કી કરે, ગાંઠનું કદ નહીં.

Operation પછી કોથળી લાગશે?

Planned operation પછી સામાન્ય રીતે નહીં. આંતરડું બંધ કે ફાટેલું હોય, કે સાંધો સલામત ન લાગે, ત્યારે શક્યતા વધે. શક્યતા હોય તો પહેલેથી કહેવાય અને સંમતિ લેવાય છે.

ગાંઠ જઠર કે pancreas સાથે ચોંટી હોય તો?

ચોંટેલો ભાગ આંતરડા સાથે એક જ ટુકડામાં કઢાય છે. આ operation પહેલાં નક્કી થાય, tumour board માં ચર્ચાય, અને ઘણી વાર open operation તરીકે થાય.

હૉસ્પિટલમાં કેટલા દિવસ રહેવું પડે?

ગૂંચ વગરના દૂરબીનના operation પછી સામાન્ય રીતે ચારથી પાંચ દિવસ. ખાતા થાઓ, આંતરડું ચાલુ થાય, દુખાવો કાબૂમાં હોય અને જાતે ચાલી શકો ત્યારે ઘરે.

પછી chemotherapy લેવી પડશે?

એ pathology report પર આધાર રાખે. Lymph nodes માં cancer કે વધારે જોખમની બાબતો હોય તો સામાન્ય રીતે chemotherapy. નહીં તો નિયમિત તપાસ પૂરતી હોઈ શકે.

ક્યાં મળવું અને operation ક્યાં થાય

Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, અમદાવાદ
Consultation, scans ની સમીક્ષા, follow-up અને નિયમિત તપાસ.
Google: Dr Harsh Shah · 216 reviews માંથી 4.89
Gota clinic નો રસ્તો · +91-63555-64601

Apollo Hospital — ભાટ, ગાંધીનગર
Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, ભાટ, ગાંધીનગર.
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 18 reviews માંથી 4.94
Apollo, ભાટ નો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601

મોટા આંતરડાના cancer ના operation માટે આખા ગુજરાતમાંથી — ગાંધીનગર, મહેસાણા, બનાસકાંઠા, નડિયાદ, આણંદ, ભાવનગર, રાજકોટ, જામનગર અને કચ્છ — અને દક્ષિણ રાજસ્થાન તથા પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશથી પરિવારો અમદાવાદ આવે છે.

Cancer આંતરડાના આડા ભાગમાં છે અને મોટું operation કહેવાયું છે? Colonoscopy નો report ફોટા સાથે, biopsy report, CT scan ની CD અને CEA નો રિપોર્ટ appointment પહેલાં મોકલી શકો છો, જેથી consultation શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચેલા હોય. સારવારનો નિર્ણય consultation માં, તપાસ પછી જ થાય છે. ફોન કરો +91-63555-64601 · Reports WhatsApp પર પહેલાં મોકલો

Rate this page

Get health updates from Dr Harsh Shah on WhatsApp

Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.

Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.

Dr Harsh Shah - Surgical Gastroenterologist and GI Robotic Surgeon, Ahmedabad
Privacy Overview

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.