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Dr Harsh Shah - Surgical Gastroenterologist and GI Robotic Surgeon, Ahmedabad
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Dr Harsh Shah

लीवर (यकृत) की बीमारी और ट्रांसप्लांट: क्या सावधानी है जरूरी

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लीवर (यकृत) की बीमारी और ट्रांसप्लांट: क्या सावधानी है जरूरी

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लीवर (यकृत) की बीमारी और ट्रांसप्लांट क्या सावधानी है जरूरी-Retrospective Analysis of Risk Factors and Recipients-DOI 10.12659AOT.951224

लीवर ट्रांसप्लांट उन मरीजों के लिए एक नई उम्मीद है जो लीवर (यकृत) की बीमारी (Liver Disease) के अंतिम चरण में पहुंच चुके हैं। जब लीवर पूरी तरह काम करना बंद कर देता है, तब यह ऑपरेशन ही जीवन बचाने का एकमात्र तरीका बचता है। हाल के एक बड़े शोध में ट्रांसप्लांट के बाद होने वाली समस्याओं और सफलता की दर पर गहराई से चर्चा की गई है।

लीवर ट्रांसप्लांट के बाद की सफलता

इस शोध के अनुसार लीवर ट्रांसप्लांट के बाद मरीजों के जीवित रहने की दर (Survival Rate) काफी बेहतर देखी गई है। ऑपरेशन के एक साल बाद लगभग 76% मरीज पूरी तरह स्वस्थ पाए गए। सबसे अच्छी बात यह है कि 10 साल बाद भी सफलता का स्तर लगभग 70% बना रहा। चाहे लीवर किसी जीवित व्यक्ति (Living Donor) से लिया गया हो या किसी मृत व्यक्ति (Deceased Donor) से, दोनों ही स्थितियों में परिणाम काफी हद तक समान और सकारात्मक रहे।

पित्त नली से जुड़ी चुनौतियां

ऑपरेशन के बाद कुछ मरीजों में पित्त की नली (Bile Duct) से जुड़ी समस्याएं देखी जा सकती हैं। इसमें नली का लीक होना (Biliary Leakage) या नली का सिकुड़ना (Biliary Stricture) शामिल है। शोध बताता है कि ग्राफ्ट में चर्बी (Steatosis) और ऑपरेशन के दौरान होने वाला अधिक रक्तस्राव (Bleeding) इन समस्याओं का मुख्य कारण बन सकता है। यदि समय पर इन लक्षणों की पहचान कर ली जाए, तो मरीज को गंभीर स्थिति से बचाया जा सकता है।

संक्रमण और सर्जरी के बाद की देखभाल

ट्रांसप्लांट के बाद शुरुआती 30 से 90 दिन बेहद महत्वपूर्ण होते हैं। इस दौरान सबसे बड़ा खतरा सेप्सिस (Sepsis) यानी खून में संक्रमण का होता है। इसके अलावा खून की नसों में थक्का जमना (Thrombosis) भी एक गंभीर चुनौती है। अस्पताल में सफाई का ध्यान रखना और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का सटीक पालन करना इन खतरों को कम करने में मदद करता है।

मरीजों के लिए सलाह

यदि आप या आपके परिवार में कोई लीवर ट्रांसप्लांट की प्रक्रिया से गुजरने वाला है, तो सर्जन से तकनीक (Surgical Technique) और संक्रमण नियंत्रण के बारे में विस्तार से बात करें। ऑपरेशन के बाद बुखार, पेट दर्द या पीलिया (Jaundice) जैसे लक्षणों को नजरअंदाज न करें। शुरुआती पहचान और आधुनिक चिकित्सा पद्धति से लीवर ट्रांसप्लांट के बाद एक लंबा और स्वस्थ जीवन जीना संभव है।

DOI: 10.12659/AOT.951224

हर्निया के ऑपरेशन के लिए क्या अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है

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हर्निया के ऑपरेशन के लिए क्या अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है

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हर्निया के ऑपरेशन के लिए क्या अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है-Retrospective empirical analysis of the success-DOI 10.1007s10029-026-03601-1

हर्निया (Hernia) एक आम समस्या है जिसके लिए सर्जरी की जरूरत पड़ती है। अक्सर मरीजों के मन में यह सवाल होता है कि क्या ऑपरेशन के लिए अस्पताल में कई दिनों तक रुकना (Inpatient) जरूरी है या इसे दिन के समय ही कराकर घर लौटा जा सकता है। हाल ही में एक बड़े शोध में 90,000 से अधिक मरीजों के आंकड़ों का अध्ययन किया गया। इस रिसर्च का मकसद यह जानना था कि अस्पताल में भर्ती होकर और बिना भर्ती हुए किए गए ऑपरेशन के नतीजों में क्या अंतर होता है।

क्या भर्ती होने से परिणाम बेहतर होते हैं?

अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि अस्पताल में रुककर कराया गया ऑपरेशन हर मामले में बेहतर नहीं होता। शोधकर्ताओं ने पाया कि भर्ती होकर सर्जरी कराने वाले मरीजों में दोबारा ऑपरेशन (Reoperations) की संभावना थोड़ी कम थी, लेकिन उनमें जटिलताएं (Complications) होने का खतरा अधिक देखा गया। हालांकि, इन दोनों स्थितियों में अंतर बहुत कम था। इसका मतलब यह है कि मरीज को भर्ती करना है या नहीं, यह केवल उसकी सुरक्षा या सफलता की दर पर निर्भर नहीं करता।

सही विकल्प का चुनाव कैसे करें ?

हर्निया का ऑपरेशन किस तकनीक से किया जा रहा है, इसका सफलता पर अधिक प्रभाव पड़ता है। आजकल रोबोटिक सर्जरी (Robotic Surgery) और अन्य आधुनिक तकनीकों की मदद से रिकवरी तेज हो गई है। डॉक्टरों का मानना है कि मरीज की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति को देखते हुए फैसला लेना चाहिए। अगर मरीज को अन्य गंभीर बीमारियां नहीं हैं, तो डे-केयर सर्जरी (Day-care surgery) एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प हो सकती है। यह न केवल अस्पताल का खर्च बचाती है, बल्कि मरीज अपने घर के आरामदायक माहौल में जल्दी ठीक हो सकता है।

डॉक्टर की सलाह लें

अगर आपको पेट या जांघ के पास कोई उभार महसूस होता है, तो वह हर्निया (Hernia) हो सकता है। इसे नजरअंदाज न करें क्योंकि समय पर इलाज न होने से यह गंभीर रूप ले सकता है। अपने सर्जन से बात करें कि क्या आपके मामले में बिना भर्ती हुए ऑपरेशन संभव है। सही समय पर लिया गया फैसला और आधुनिक तकनीक का चुनाव आपको लंबी तकलीफ से बचा सकता है।

DOI: 10.1007/s10029-026-03601-1

स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी के बाद एसिड रिफ्लक्स से राहत दिला सकती है एक नई तकनीक

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स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी के बाद एसिड रिफ्लक्स से राहत दिला सकती है एक नई तकनीक

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स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी के बाद एसिड रिफ्लक्स से राहत दिला सकती है एक नई तकनीक-DOI 10.1590S0004-2803.24612025-080

स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी मोटापा कम करने की एक लोकप्रिय सर्जरी है। कई बार इस ऑपरेशन के कुछ समय बाद मरीजों को गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग (एसिड रिफ्लक्स) (GERD) की समस्या होने लगती है। यह एक आम जटिलता (Complication) है जिसमें पेट का एसिड वापस भोजन नली में आने लगता है। इससे मरीज को छाती में जलन और बेचैनी महसूस होती है। आमतौर पर इसके इलाज के लिए दूसरी बड़ी सर्जरी या जीवनभर दवाइयों का सहारा लेना पड़ता है।

लिगामेंटम टेरेस कार्डियोपेक्सी: एक नया समाधान

हाल ही में हुए एक शोध (Meta-analysis) में “लिगामेंटम टेरेस कार्डियोपेक्सी” (LTC) नाम की तकनीक की प्रभावशीलता जांची गई। इसमें शरीर के अपने ही एक ऊतक (Tissue) का उपयोग करके भोजन नली और पेट के जोड़ को सहारा दिया जाता है। यह उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जो गैस्ट्रिक बाईपास जैसी बड़ी सर्जरी नहीं कराना चाहते। यह तकनीक एसिड को वापस ऊपर जाने से रोकने में मदद करती है।

मरीजों को मिलने वाले फायदे

रिसर्च के परिणाम काफी उत्साहजनक रहे हैं। लगभग 75% मरीजों को इस प्रक्रिया के बाद एसिड रिफ्लक्स के लक्षणों से पूरी तरह छुटकारा मिल गया। इतना ही नहीं, ऑपरेशन के बाद दवाओं की जरूरत भी काफी कम हो गई। केवल 33% मरीजों को ही भविष्य में किसी तरह की एंटी-रिफ्लक्स दवा की आवश्यकता पड़ी। यह सर्जरी सुरक्षित पाई गई है और इसमें अस्पताल में रुकने का समय भी कम रहता है।

आगे का रास्ता

अगर आपने पहले वजन घटाने की सर्जरी कराई है और अब आप गंभीर एसिड रिफ्लक्स से परेशान हैं, तो यह नई तकनीक आपके लिए मददगार साबित हो सकती है। यह भोजन नली की कार्यक्षमता को सुधारने में प्रभावी है। अपने डॉक्टर से इस विकल्प के बारे में चर्चा करें ताकि आपको दवाओं से मुक्ति मिल सके। सही समय पर लिया गया फैसला आपकी जीवनशैली को काफी बेहतर बना सकता है।

DOI: 10.1590/S0004-2803.24612025-080

रीढ़ की हड्डी की चोट वाले मरीजों में पित्ताशय की पथरी का बढ़ता खतरा

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रीढ़ की हड्डी की चोट वाले मरीजों में पित्ताशय की पथरी का बढ़ता खतरा

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रीढ़ की हड्डी की चोट वाले मरीजों में पित्ताशय की पथरी का बढ़ता खतरा-Prevalence and risk factors of A crosss-DOI 10.1371journal

क्या रीढ़ की हड्डी की चोट (Spinal cord injury) और पित्ताशय की पथरी (Gallbladder Stone) के बीच कोई संबंध है? हाल ही में हुए एक बड़े शोध (Research) में यह सामने आया है कि जिन लोगों को रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है, उनमें पित्ताशय की पथरी होने की संभावना काफी अधिक होती है। लगभग 18.89% मरीजों में यह समस्या देखी गई है। इसका मुख्य कारण शरीर की गतिशीलता (Mobility) कम होना और पाचन तंत्र की कार्यक्षमता में बदलाव आना है।

रीढ़ की हड्डी की चोट वाले मरीजों में किन बातों का खतरा है?

रिसर्च के अनुसार 50 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों में पित्ताशय की पथरी (Gallbladder Stone) होने का जोखिम बहुत ज्यादा होता है। इसके साथ ही जिन मरीजों के शरीर में शुगर लेवल (Blood glucose) बढ़ा हुआ रहता है, उन्हें विशेष सावधानी बरतने की जरूरत है। शरीर के निचले हिस्सों में गतिविधि या मोटर फंक्शन (Motor function) की कमी भी इस समस्या को बढ़ावा देती है।

पित्ताशय की पथरी से बचने के उपाय

अगर आपको या आपके किसी परिजन को रीढ़ की हड्डी की चोट लगी है, तो समय-समय पर अल्ट्रासाउंड (Ultrasound) करवाना जरूरी है। अपने खान-पान पर ध्यान दें और ब्लड शुगर को नियंत्रण (Control) में रखें। सक्रिय जीवनशैली अपनाने की कोशिश करें, भले ही वह फिजियोथेरेपी (Physiotherapy) के माध्यम से हो। सही समय पर लक्षणों की पहचान करने से सर्जरी (Surgery) या अन्य गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।

डॉक्टर से सलाह लेना कब जरूरी है?

यदि आपको पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में दर्द, मतली या उल्टी महसूस हो, तो तुरंत विशेषज्ञ से परामर्श लें। रीढ़ की हड्डी की चोट वाले मरीजों में दर्द के लक्षण कभी-कभी सामान्य लोगों से अलग हो सकते हैं। नियमित जांच और सक्रिय निगरानी (Monitoring) से जीवन की गुणवत्ता (Quality of life) को बेहतर बनाया जा सकता है

DOI: 10.1371/journal.pone.0344816

New Treatment Option for Elderly Patients with Esophageal Cancer.

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New Treatment Option for Elderly Patients with Esophageal Cancer

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Long-term outcomes of S-1-based chemoradiotherapy in inoperable elderly patients with esophageal carcinoma A multicenter, randomized, phase III clinical trial.DOI 10.1016j.radonc.2025.111334

Esophageal cancer can be hard to treat, especially in older patients who cannot undergo surgery. Many rely on radiation therapy alone. Doctors are always looking for better options to improve survival.

A recent study focused on patients aged 70 years and above with advanced esophageal cancer who could not have surgery.

It compared two approaches:

⦿ Radiation therapy alone

⦿ Radiation combined with an oral chemotherapy drug called S-1

The results are encouraging.

Patients who received both radiation and S-1 lived longer. About 34 out of 100 patients were alive after 5 years with the combined treatment. In comparison, only about 24 out of 100 patients survived with radiation alone.

The combined treatment also helped delay cancer progression. Around 31 out of 100 patients had no disease worsening at 5 years, compared to about 21 out of 100 with radiation alone.

For elderly patients who cannot have surgery, adding S-1 chemotherapy to radiation may offer better outcomes.

Key takeaways:

⦿ Combined treatment can improve survival

⦿ It helps control cancer growth more effectively

⦿ It may become a standard option for older patients

If you or a loved one has esophageal cancer, ask your doctor about all available treatment options. Age alone should not limit access to effective care.

Careful planning and the right treatment approach can improve both survival and quality of life.

DOI: 10.1016/j.radonc.2025.111334

Pancreatic Cancer Treatment: Does Longer Therapy Before Surgery Help.

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Pancreatic Cancer Treatment: Does Longer Therapy Before Surgery Help?

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Effect of duration of neoadjuvant therapy on pancreatic cancer outcomes a systematic review and meta-analysis.DOI 10.1016j.hpb.2025.12.018

Pancreatic cancer is difficult to treat. Many patients receive treatment before surgery. This is called neoadjuvant therapy. It may include chemotherapy to shrink the tumor and make surgery easier.

A new study looked at how long this treatment should be given.

It compared shorter treatment (up to 8 weeks) with longer treatment (more than 8 weeks).

The results are important.

Patients who had shorter treatment were more likely to undergo surgery. About 2 out of 3 patients in the short treatment group could have surgery. In the longer treatment group, only about 1 out of 3 reached surgery.

This pattern was seen across different stages of pancreatic cancer.

The goal of treatment is often to make surgery possible. So this finding matters.

Longer treatment did not improve survival. It also did not increase the chances of completely removing the tumor. Both short and long treatments had similar long-term outcomes.

What does this mean for patients?

Longer treatment before surgery does not always give better results. In some cases, it may delay or reduce the chance of surgery.

Doctors may prefer a shorter treatment plan, especially if surgery is possible early.

Key points to remember:

⦿ Shorter therapy may improve chances of surgery

⦿ Longer therapy does not improve survival

⦿ Treatment plans should be personalised

⦿ Regular assessment during therapy is important

If you are undergoing treatment for pancreatic cancer, talk to your doctor about timing. The right balance can improve your chances of successful surgery.

DOI: 10.1016/j.hpb.2025.12.018

Dr Harsh Shah - Surgical Gastroenterologist and GI Robotic Surgeon, Ahmedabad

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